Консультация трихолога /

Интенсивное выпадение волос — вопрос №2007521

39 просмотров

Здравствуйте. Я принимаю метотрексат 15 мг с конца января, с начала января стали выпадать волосы. В феврале была на консультации трихолога, проверила трихоскопом, диагноз: нерубцующаяся потеря волос. По всем зонам множественные дистрофические фолликулы.
Сказала, что выпадение волос не от метотрексата, диффузное выпадение, не хватает микро и макро элементов. Назначила: перфектил по 1 таб 1 мес,
Цинк хелат 50 мг 1 мес,
Пентоксифиллин 100 мг 2 раза в день 20 дней,
Вит д 3 мес,
Селенцин пептид ампулы по 1 ампуле в день 2 мес.
Через полтора месяца выпадение волос чуть уменьшилось, но интенсивное выпадение еще сохраняется, проборы по бокам стали видны больше. Не подскажете может этого лечения не достаточно?

Возраст: 34

Хронические болезни: Ревматоидный артрит 1-2 степени
Вопрос закрыт
Без вознаграждения

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Инфекционист, Терапевт
Здравствуйте! Выпадение волос на фоне приема метотрексата - частая проблема. Давайте разберемся, достаточно ли проводимого лечения:

1. Метотрексат действительно может вызывать выпадение волос по диффузному типу, особенно в первые месяцы терапии. Это связано с его антифолатным действием и влиянием на синтез кератина. Обычно алопеция носит обратимый характер и стихает через 3-6 месяцев после начала приема, но иногда требует коррекции дозы или отмены препарата.

2. В вашем случае усугубляющим фактором может быть дефицит микро- и макроэлементов (по данным трихолога). Перфектил, цинк и витамин Д назначены верно, но длительности курса в 1 месяц может быть недостаточно. Обычно эти препараты принимают не менее 2-3 месяцев. Уточните у врача возможность продления приема.

3. Местное лечение Селенцин ампулами хорошо дополняет системную терапию. Продолжайте использовать препарат по 1 ампуле в день на кожу головы.

4. Пентоксифиллин улучшает микроциркуляцию, но эффект от него может быть нестойким. Возможно, имеет смысл повторить курс или заменить его на другой активатор микроциркуляции (например, экстракт гинкго билоба, миноксидил).

5. Дополнительно можно обсудить с врачом прием витаминов группы В (особенно В7 - биотина), аминокислот (цистеин, метионин), омега-3 жирных кислот. Они важны для роста и укрепления волос.

6. Не забывайте про правильный уход за волосами: мойте голову мягким шампунем без сульфатов, используйте маски и сыворотки для роста волос, избегайте частых укладок феном и агрессивных средств для стайлинга.

7. Если, несмотря на лечение, выпадение волос продолжается более 6 месяцев или степень облысения нарастает, целесообразно повторно обратиться к трихологу и ревматологу. Возможно, потребуется коррекция дозы метотрексата или переход на другой базисный препарат.

Терпения вам и не отчаивайтесь. В большинстве случаев алопеция, вызванная метотрексатом, обратима. Продолжайте начатое лечение, следите за его эффективностью, при необходимости корректируйте терапию с врачом. Желаю вам скорейшего выздоровления!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Николаевна  Попова
217 отзывов
Трихолог, Дерматолог
АГМА. Лечебное дело. Дерм
Опыт работы: 24 года
Юлия Игоревна Соловарова
38 отзывов
Трихолог, Дерматолог
2006-2012, Ярославская го
Опыт работы: 7 лет
Дарья Вадимовна Ромашко
31 отзыв
Трихолог, Дерматолог
2005-2012, Витебский госу
Опыт работы: 10 лет
Лариса Владимировна Лукина
80 отзывов
Трихолог, Дерматолог
1997-2003, СПбГМУ им. ак
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Венерологу Виктория Попова
Виктория Николаевна. Здравствуйте. Можно получить ваш комментарий по вопросу, пожалуйста :) — Марат, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Венерологу Виктория Попова
Хорошее, отзывчивая Всё понятно объяснила Да, обязательно
— Венера
фотография пользователя
Игорь Михайлович очень быстро и развернуто отвечает на вопросы, успокоит и назначит лечение....
— Ксения