Консультация психиатра /

Болят молочные железы после антидепрессантов — вопрос №2031364

134 просмотра

Добрый день! 1,5 недели назад была на очном приеме у врача психиатра. Мне был поставлен вегетативный невроз (беспокоили ПА, постоянная тошнота, тревога, проблемы со сном).
Врач выписала мне 1/4 селектры первые 4 дня (далее - 1/2), эглонил - 50 мг, тералиджен на ночь 1/2. В первые дни спутала и пила эглонил 200 мг, затем дозу убрала до 50. Как только стала пить 1/2 селектры, сразу набухли молочные железы. Больно касаться. Если попробовать выдавить, выходить молозиво.
В 2022 году была вырезана фиброаденома в правой груди, сейчас есть киста в левой.
К врачу попаду еще не скоро, что могу предпринять? И отчего такое может быть? Читала про пролактин, но за такой короткий срок он резко повысился? Еще боюсь пить АД из-за страха поправиться…

Возраст: 24

Хронические болезни: ДЖВП, фиброаденома (удалена в 2022), киста левой молочной железы
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Добрый день! Сейчас положено все же проверить пролактин, скорее всего дело в нëм. Если действительно повышен, то уже обдумать, целесообразен ли вообще эглонил в схеме.
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Что касается повышения массы тела, у Вас нет повода для беспокойства, вес растет вслед за аппетитом, если аппетит не вырос, то и за вес не бойтесь
Клиент
Айше, пролактин повышен от эглонила? А Селектра не дает такой побочки с тералидженом?
Психиатр, Психотерапевт
Эглонил дает чаще всего. Терадиджен и селектра - казуистика, т е не исключено, но скорее всего, что нет
Психотерапевт
Здравствуйте!
Убирайте эглонил да и все.
Прожожплацте прием тералиджен и селекторы. Ситуация с грудью скорее всего на фоне эглонила (как раз характерно для него).
Тералдижен и селектра как правило на пролактин никак не влияют.
Принятый ответ
Клиент
Артур, а если его резко убрать, не будет ли синдрома отмены?
Психотерапевт
Если эглонил резко убрать то нет, ничего не будет.
Психиатр
Здравствуйте! Сожалею вашему состоянию(
Рекомендую отменить эглонил. К сожалению этот препарат обычно сильно поднимает пролактин. Тем более он при ПА и соматоформных проявлениях ввиду побочек показан далеко не в 1м вариантом лечения.
Селектра - минимально влияет на увеличение веса. Больше чем на 90% вероятность, что ваш вес существенно не повысится.
P.s. не рекомендую тералиджен. Лучше - атаракс. И в дальнейшем вам минимально до 10 мг надо повысить селектору
Если есть вопросы - спрашивайте)
Принятый ответ
Клиент
Николай Александрович, почему не рекомендуете?
Психиатр
Алимемазин (тералиджен) - эффективность не установлена, оснований использовать его при нарушениях психики нет. По механизму действия почти тоже самое, что и атаракс (антигистаминное). Однако по структуре ближе же к - хлорпромазину (нейролептику с выраженным седативным действием). Побочные эффекты примерно те же, что и у атаракса. А стоимость в несколько раз выше (чуть ли не в 10 раз за упаковку). В Европе ограниченно используется при кожном зуде, крапивнице, кратковременная коррекция нарушений сна (не 1я линия) и детям для подготовки к операциям, а в США – это препарат для животных.
Вот почему не вижу смысла назначать тералиджен, когда есть атаракс. [более подробно можно почитать в тг психотерапевта прибыткова]
Клиент
Николай Александрович, мне выписали его на месяц, поэтому, отменять думаю не буду тералиджен. Почему же эглонил назначают, если такие ужасные побочки?
Психиатр
Не настаиваю) ваше право)
Ранее его назначали еще чаще, как лечение различных проявлений тревоги со стороны ЖКТ, в т.ч. при СРК. Сейчас данные о его эффективности ограничены в этих случаях.
Почему его назначили именно вам сразу же, не дождавшись пока подействует первичное лечение антидепрессантом - не знаю. Лучше спросить у врача и у тех, кто его назначает( В лечении тревожных расстройств - крайний вариант ввиду опять же ограниченных данных (если не отсутствии) об эффективности и безопасности.
P.s. вегетативный невроз - такого диагноза нету согласно современным руководствам 🤷
Психиатр
Здравствуйте!
Выделение молока из груди это побочный эффект эглонила, потому что он повышает пролактин. Вы могли связать это с приемом селектры, но на самом деле просто эглонил накопил свое действие и поэтому появился такой побочный эффект. Отменяйте эглонил сразу, без снижения дозировки.
Продолжайте принимать селектру и тералиджен. Атаракс не совместим с селектрой из-за риска удлинения интервала QT.
Принятый ответ
Клиент
Анжела Вильевна, поняла, спасибо. А как быстро после отмены эглонила «сдуется» грудь? И не будет ли синдрома отмены?
Психиатр
Он не дает синдрома отмены, в течение 3 суток все должно прийти в нормальное состояние
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте.
Пролактин повышает эглонил. Необходимо сдать кровать на пролактин и отменять нейролептик одномоментно. Он вообще при "неврозе" не показан. Тем более в схеме итак есть уже один - тералиджен.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в сердце
24 ноября 2022
Елена, Елизово
Вопрос закрыт
Алкоголь после золофта и тералиджена
13 февраля
Илья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Айше  Халилова
40 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2010-2016 Медицинская Ака
Опыт работы: 8 лет
Мария Александровна Назарова
47 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
98 отзывов
Психиатр
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 4 года
Анжела Вильевна  Москвина
67 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Наркологу Андрей Соболь
Доктор,где вы принимаете?мне нужен очный прием
— diana, г. Донецк
фотография пользователя
Психиатру Николай Пучков
Очень благодарна врачу, Николаю Александровичу Пучкову, за то, что откликнулся и дал полезные...
— Марина, г. Ижевск
фотография пользователя
Психиатру Николай Пучков
Благодарю Николая Александровича за быстрый и понятный ответ 🙏 Проблема была решена и никаких...
— Светлана, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Психиатру Николай Пучков
К врачу обратилась,так как хотелось получить мнение другого врача,кроме того у которого...
— Юлия, г. Смоленск
фотография пользователя
Психиатру Айше Халилова
Мне понравился подход специалиста, очень тщательный разбор вопроса и всесторонняя оценка...
— Евгений
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Прекрасный специалист приезжайте ук нам в город работать. Ответили на всё интересующие Да...
— Александр
фотография пользователя
Очень хороший врач , не стала как все штамповать диагноз. Сначала уточнила некоторые делали а...
— Рокси, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Побольше бы таких врачей ! Получила ответы на все свои вопросы, да еще и практически моментально...
— Ольга, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Очень благодарна назначению доктора , мне стало на много легче , приятный мужчина и прекрасный...
— Евгения, г. Ульяновск
фотография пользователя
Психиатру Айше Халилова
Спасибо за консультацию. Содержательно, по теме, с практическими советами.
— Анжелика, г. Энергодар
фотография пользователя
С вниманием к деталям Ответ врача был развёрнутый и по делу. Удалось решить вопрос. Да....
— Эни
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Положительное , компетентное, четко и по делу ! Нашла в консультации ответы на свои вопросы Да...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Хороший врач ,сразу ответил на вопрос что дават сыну,зделаю как он сказал ,спасибо ему огромное ...
— Давид
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Спасибо большое за помощь и пояснение по моему вопросу. Очень здорово, что можно получить такого...
— Елена
фотография пользователя
Психиатру Николай Пучков
Николай Александрович Пучков - прекрасный доктор, добрый и отзывчивый человек. Внимательно...
— Анна, г. Бийск