Хроническая анвльная трещина — вопрос №2054195

Question

Хроническая анвльная трещина — вопрос №2054195

Алина

72 просмотра

16 апреля 2024

Здравствуйте. Не могу отрегулировать стул никак. Поставили срк с гастралгией ( болит всегда практически, особенно после еды от сильной боли до диспепсии, расписания)
Анализы в норме. Кал твердый, большой в диаметре. Пью фитомуцил с большим количеством воды, ем свеклу, яблоки ( но много не могу есть, живот болит) пью компоты из сухофруктов. Не регулируется стул никак. Плотный, большой в диаметре, при том, что мало ем. Еще закофальк пью 3 раза в день. Пила эспортал, боли только усилились в животе, а на стул особо не повлияло. Дисбактериоз отрицательный ( в тч методом пцр) мне бы хотелось знать, если я буду операцию на трещине делать, но стул отрегулировать не получается, то она опять будет. Существуют ли операции по истечению сфинктера? Мне хотелось бы получить ответ, что даже с невозможностью отрегулировать стул я буду без боли ходить в туалет

Возраст: 26

Хронические болезни: Срк

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация проктолога

Ответы врачей

Пожаловаться

Алина, 16 апреля

Клиент

Никита Петрович, может ли быть такое, что стул отрегулировать никак нельзя? Говорят, пей больше воды и пей больше фитомуцила. Но я пробовала больше 2 литров воды, 3 пакета фитомуцила и в качестве гарнира к курице ела только тушеные кабачки и свеклу. Результат один. Твердый стул, большой в диаметре стул.
На счет операции: сначала в любом случае будет проводиться первый вариант? ( иссечение трещины) и только если не поможет это, то второй вариант с иссечением самого сфинктера ( ведь это вероятность недержания газов и кала)?

Пожаловаться

Плешков Никита Петрович, 16 апреля

Проктолог, Хирург

Алина, да, проблемы нормализации стула бывают, и выражены настолько, что это невозможно сделать, периоды нормального стула меняются запорами или диареей.
Как вариант, я бы вам порекомендовал пройти сфинктерометрию.
При формировании хронической анальной трещины важным моментом является наличие спазма внутреннего сфинктера, что можно определить при прохождении сфинктерометрии.
Исследование объективно. При выявлении спазма - один из вариантов лечения: сфинктеротомия или введение ботулотоксина - обязательно, без данных манипуляций, рана не заживет или очень быстро наступит рецидив.
Да, риск недостаточности анального канала имеется, поэтому, введение ботулотоксина - предпочтительнее.

Пожаловаться

Алина, 16 апреля

Клиент

Никита Петрович, спасибо 🙏

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в горле

15 ответов

13 сентября 2021

Александр

Вопрос закрыт

Отмена дексаметазона!

1 ответ

27 ноября 2022

Владимир

Вопрос закрыт

Вздутие и боли в животе. Расшифровка анализов

10 ответов

6 марта

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Плешков Никита Петрович, 16 апреля · Accepted Answer · 2024-04-16T15:28:02+03:00

Алина, здравствуйте!
Очень важный момент - нормализация стула, вы правы.
Существует два основных подхода к оперативному лечению хронических анальных трещин:
Иссечение анальной трещины и введение ботулотоксина, метод современный, эффективный, однако, через несколько месяцев после операции при повторных запорам может снова появиться трещина, и за счет спазма внутреннего сфинктера сформируется хроническая анальная трещина - будет рецидив.
Второй метод: иссечение анальной трещины и проведение сфинктеротомии (разрез внутреннего сфинктера) - в послеоперационном периоде восстановление длительнее.
Однако, при повторном появлении острой анальной трещины, вероятность развития хронической анальной трещины ниже (сфинктер разрезан, спазма нет или небольшой).