Консультация флеболога /

Трофическая язва после ЭВЛК — вопрос №2056345

79 просмотров

Здравствуйте!

После травмы, которая несколько месяцев очень плохо заживала, на ноге постепенно образовалась трофическая язва (у меня варикоз).
В итоге без обезболивающих стало тяжело спать.
Обратилась к хирургу-флебологу, он сказал, что язва не пройдет без операции и нужно делать ЭВЛК.

После операции ситуация с болевым синдромом не улучшилась, а даже постепенно начала ухудшаться.
В клинике развели руками - принимайте обезболивающие, брызгайте новокаин-ледокаин. Их профиль - уговорить на операцию, а больше они не знают, что делать.

В итоге вообще невозможно спать, по несколько раз за ночь приходится наносить новокаин-ледокаин, кеторол под язык и укол анальгина, иначе спать невозможно.

Подскажите пожалуйста, что делать, как снизить болевой синдром и как залечивать язву? Спасибо.

P.S.: Я уже думаю обратиться к врачу-комбустиологу, что скажете, есть смысл?

Прилагаю фото изначальной травмы и две фотографии ноги сейчас.

Возраст: 63

Хронические болезни: Варикоз, удален желчный
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация флеболога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Сосудистый хирург, Флеболог
Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, заключение УЗИ до операции и выписку с заключением после операции
Принятый ответ
Клиент
Алексей Владимирович, спасибо за ответ, через пару часов смогу отправить, документы не с собой.
Клиент
Алексей Владимирович, загрузила необходимые документы
Сосудистый хирург, Флеболог
Стоит сделать контрольное УЗИ вен,дополнив это УЗИ артерий, чтобы понимать, что происходит сейчас с сосудами. Имеет смысл сделать посев микрофлоры с раны.
Раны обязательно перевязывать, используя гелевые или тканевые повязки. По поводу необходимости компрессионного трикотажа в настоящее время надо решить на основании свежего УЗИ, но, скорее всего, он тоже нужен.
Учитывая такую выраженность процесса, вероятно, стоит подключать антибактериальную терапию.
Клиент
Алексей Владимирович, занялась вопросом посева с язвы, благодарю!
Кардиохирург, Флеболог, Сосудистый
Здравствуйте! Для того, чтобы понять поможет ли вам впринципе проведенная операция, необходимо понять причину образования трофической язвы ( она может быть вызвана патологией как артерий, так и вен нижних конечностей).
В связи с этим желательно, чтобы вы подгрузили результаты данных обследований, либо прошли их.
Без этих обследований лечение язвы только симптоматическое можно назначить: промывание язвы р-рами антисептиков ежедневно ( например водным р-ром хлоргексидина) и наложение гидроколлоидных повязок. По поводу купирования болевого синдрома, если не помогают принимаемые вам препараты, то следует обратиться к терапевту по м/ж - он вам назначит наркотические анальгетики.
Принятый ответ
Клиент
Алексей Владимирович, изначально была травма на огороде, которая постепенно (за несколько месяцев) выросла в язву на фоне варикоза.
Кардиохирург, Флеболог, Сосудистый
А ноги, в частности правая, сильно отекали/отекают?
Клиент
Алексей Владимирович, правая раньше отекала, сейчас меньше, думаю, в связи с операцией.
Кардиохирург, Флеболог, Сосудистый
Понял, делайте контроль дуплекс артерий и вен нижних конечностей.
Клиент
Алексей Владимирович, хорошо, благодарю!
Врач УЗД, Хирург, Флеболог, Сосудистый
Здравствуйте! Тут нужно видеть что происходит с сосудами, для этого нужно выполнить свежее УЗИ вен и артерий нижних конечностей, с язвы нужно взять посев, возможно язвы сейчас имеют инфекционный характер и требуют антибактериального лечения.
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий Степанович, добавила результат узи
Врач УЗД, Хирург, Флеболог, Сосудистый
Это старые заключения и УЗИ, а нужно выполнить свежее УЗИ вен и артерий тоже. Также нужно сдать анализ, соскоб и посев из язв
Клиент
Дмитрий Степанович, начала заниматься, благодарю
Врач УЗД, Хирург, Флеболог, Сосудистый
Отлично! Как будут результаты, можно приложить сюда
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тромбоэмболия легочной артерии
15 февраля 2018
Светлана, Зея
Вопрос закрыт
Жировой гепатоз
15 апреля 2020
Сергей
Вопрос закрыт
Зуд голеней и мерзнут ноги
27 октября 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Под повязками мокнет
5 ноября 2021
Александр, Улан-Удэ
Вопрос закрыт
Артроз коленного сустава
8 августа 2023
Ева
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дмитрий Степанович Хачатрян
33 отзыва
Флеболог, Хирург
2010-2016 ГБОУ ВО КГМУ Ми
Опыт работы: 7 лет
Алексей Владимирович Абросимов
28 отзывов
Флеболог, Сосудистый
2018-2021, ФГБОУ ДПО РМАН
Опыт работы: 4 года
Роберт Илдарович Исхаков
22 отзыва
Флеболог, Хирург, Врач
2007-2013, БГМУ, лечебное
Опыт работы: 10 лет
Алексей Владимирович Исаков
7 отзывов
Флеболог, Сосудистый
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Отношения нормальная. Консультация была мне полезно. Да Да Можно с ним консультироваться. Ответ...
— Александр, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Нормально ответил на вопрос. Коротко и ясно. Спасибо.
— Александр, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Доктор очень быстро откликнулся на вопрос. Лаконично объяснил ситуацию по предоставленной...
— Николай, г. Пушкин