Консультация эндокринолога /

Набор веса у мужчины — вопрос №2062155

55 просмотров

У мужчины 39 лет, рост 185 см, вес 110 кг, проблемы с излишним набором веса. Присутствует физическая активность, старается сидеть на пп, но не всегда получается и малейшее отклонение сразу вызывает набор веса. Очень редко бывает откровенный фастфуд. Подскажите, какие анализы следует сдать, чтобы выяснить причину.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте!
Из анализов:
Глюкоза+ гликированный гемоглобин
Стандартная биохимия
Липидограмма
Пролактин с раскладом на макропролактин
ТТГ, т4св, АТ-ТПО
Узи органов брюшной полости
Кортизол вечерней слюны

Если отклонений не будет, то для снижения веса можно попробовать лекарственную терапию: можно выбрать из трех групп препаратов, официально разрешенных на сегодняшний день для снижения веса:
- Орлистат- не дает усваиваться пищевому жиру, поэтому важно исключить его из рациона( возможна диарея на фоне приема жирной пищи) принимать по 60мг три раза в день в основные приёмы пищи. Противопоказания к применению: жёлчнокаменная болезнь, холестаз, во время острой диареи
- Редуксин ( сибутрамин) 10 мг , препарат нельзя применять , если есть проблемы с сердцем ( артериальная гипертензия неконтролируемая,ИБС) , и при приеме антидепрессантов, снотворных, нейролептиков.
-Энлигрия- инъекционный препарат- из всех наиболее эффективный, начальная дозировка 0,6 мг , один раз в день, дозу препарата увеличивают на 0,6 каждую неделю для подбора эффективной дозы для снижения веса. Если вес снижается на 1,2, то оставляем ее( максимальная дозировка препарата 3,0) можно использовать до достижения целевых показателей веса.
Соблюдайте питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
Сдайте анализы на гликированный гемоглобин, глюкозу крови, липидограмму, пролактин, макропролактин, ТТГ, Т4 своб.

Пройдите УЗИ органов брюшной полости.

Для снижения веса могу порекомендовать вам препарат энлигрия. В первую неделю ставится 0,6мг. Ставится препарат 1 раз в день. Затем каждую последующую неделю прибавляется 0,6мг. Максимальная доза 3 мг. Можно остановиться на той дозе, на которой уже будете видеть эффект. Препарат противопоказан при наличии ранее приступа острого панкреатита.

Так же для снижения веса есть препарат Редуксин. Он противопоказан при повышении артериального давления, учащении пульса, приёме антидепрессантов, депрессии. Первоначально лучше начинать с дозы 10мг. Затем при хорошей переносимости повысить до 15мг. Принимать 1 раз в день. Принимать в течение 6 - 12 месяцев.

Есть препарат орлистат 60 мг. 3 р/д в течение 3 - 6 месяцев. Только исключите жирную пищу. При употреблении жирной пищи и приёме препарата будет диарея. Препарат противопоказан при желчекаменной болезни.
Принятый ответ
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, нужно сдать ОАК, глюкозу, гликированный гемоглобин, липидограмму, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевину, мочевую кислоту, общий белок, витамин Д, ферритин, ТТГ, св.Т4, АТПО, пролактин, общий тестостерон. Сделать УЗИ брюшной полости.
По питанию попробуйте метод гарвардской тарелки, где порция это 50% клетчатки, 25% углевод сложный и 25% белок. Физические нагрузки только кардио, силовые исключить.
Если по анализам все будет в норме, то можно рассмотреть медикаментозное лечение снижения веса, в качестве эффективного снижения веса- энлигрия 0.6 мг в сутки подкожно, каждую неделю увеливая дозировку по 0.6 мг . Максимальная доза 3.0 мг в сутки. Если на определённой дозе будет уже эффект, то её оставить и дальше не прибавлять.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Желание похудеть
9 января 2021
Светлана, Минеральные Воды
Вопрос закрыт
Диагностика лишнего веса
11 мая 2022
Мария
Вопрос закрыт
Щитовидная железа
23 января 2023
Галина
Вопрос закрыт
Лишний вес
14 августа 2023
Елена, Курск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
639 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
23 отзыва
Эндокринолог
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 8 лет
Евгения Вячеславовна Киселева
3 отзыва
Эндокринолог
2014 - 2020, РНИМУ им.Н.И
Опыт работы: 4 года
Софико Бежановна Челидзе
116 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Виктория Вилочева
Хорошее отношение Все четко и понятно Советую обращаться
— Вера
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Хорошее отношение врача Все четко и ясно Советую обращаться
— Вера
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Очень хороший врач Даёт полезные консультации Да посоветую доктора
— Алексей