Консультация терапевта /

Прошу прокомментировать анализы — вопрос №2063756

131 просмотр

Прошу прокоменнировать общую картину по анализам. Было высокое давление и что-то типа ОрВИ. Сдали по назначению терапевта. Но пока попадем на прием..Особенно интересует АЛТ

Возраст: 39

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, пока жду файлы, напишите пожалуйста рост и вес, какой характер питания: мясо и другие животные белки кушаете ежедневно? Препараты какие принимаете? КОКи? БАДы? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, рост 178 см, вес 102 кг. Это мой муж. Да, животный белок каждый день, специи. Курение. Алкоголь раз в неделю в небольшом количестве. Пьет витамин D.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
По анализам повышение мочевой кислоты, рекомендую низкопуриновую диету - хороший вариант диету по Певзнеру стол №6, если показатель не нормализуется в течение месяца - к приёму Азурикс, повышение аланин-аминотрансферазы и аспартат-аминотрансферазы - нужен приём гепатопротекторов например Гептрал и сделать УЗИ гепатобилиарной зоны. СРБ повышен, но не критично.
Клиент
Михаил Николаевич, ну на данный момент ничего прям очень страшного?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
не переживайте ничего опасного не вижу, но прием препарата Гептрал на месяц рекомендую.
Принятый ответ
Терапевт
Татьяна, здравствуйте
Повышены АЛТ и АСТ. Нужно пройти УЗИ органов брюшной полости, если вес 102- может быть стеатоз, жировой гепатоз, который дает повышение АЛТ и АСТ.

Мочевая кислота очень повышена, Как питается муж?
Сейчас соблюдать низкопуриновую диету, а именно ограничить потребление мяса телятины/говядины/бобовых/кофе/алкоголя/колбасы/копченостей, они дают повышение мочевой кислоты.
Потому что избыточная мочевая кислота будет откладываться в суставах, вызывая подагрический артрит и плохо выводиться с мочой (откладываться начнет в виде уратов в почках).
Сейчас рекомендую Таб. Аллопуринол 200- 300 мг в день на месяц. Через месяц контроль мочевой кислоты. Она ниже 350 ммоль/л должна быть у вас в идеале.

ЛПНП повышен, а хорошей фракции ЛПВП наоборот мало, ее должно быть выше, чем выше ЛПВП- тем ниже риск сердечно-сосудистых заболеваний. ЛПВП должен быть больше 1,55 ммоль/л. Пусть принимает омегу 3-1000 мг/сут на 2-3 месяца.
УЗДГ сосудов головы и шеи для исключения атеросклеротических бляшек

Да, перенесенная простуда, срб еще не снизился до конца
Клиент
Сафия Ринатовна, подскажите, на данный момент не силтно критичная ситуация?
Терапевт
Не сильно критично. Все планово сделать, как будет время.
Только мочевая кислота высокая, низкопуриновая диета+ аллопуринол 200 мг(это минимальнейшая дозировка) на месяц.
+Омега 3 на 3 месяца.

Сделать узи сосудов головы и шеи +узи органов брюшной полости
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте , по крови есть повышение уровня мочевой кислоты , придерживайтесь диеты а ограничением пуринов ( красное жирное мясо , жирная рыба, колбасы , шпинат , бобовые ) . Аллопуринол по 100 мг 1 раз в день -1 месяц, далее контроль мочевой кислоты. Повышены печеночные ферменты ( алт , аст) надо сделать узи органов брюшной полости , на фоне избыточного веса может быть жировой гепатоз печени.,дополнительно проверить уровень общего билирубина + прямого + ггтп . Сейчас начать принимать гептор 400 мг 2 раза в день -1 месяц . Есть повышение уровня плохого холестерина и снижение уровня хорошего , попить курсом омега 3 1000 мг 1 раз в день 2 мес , сделать узи сосудов шеи , чтобы исключить атеросклероз сосудов .не болели накануне ? Повышен срб и соэ? В целом анализы хорошие , не переживайте !
Терапевт
Здравствуйте .
по биохимии снижена хорошая фракция холестерина и повышена плохая .
Необходимо соблюдать средиземноморскую диету ,увеличить физическую активность и принимайте Омега 3 1000 мг в сутки в течении месяца .Контроль липидограммы раз в три месяца .при сохранении повышения Лпнп ,желательно пройти узи бца для исключения атеросклеротических бляшек ,при наличии которых назначаются статины .
Повышена мочевая кислота ,вам необходимо соблюдать низкопуриновую диету . Контроль анализа 1 раз в три месяца . При сохранении повышения назначаются препараты снижающие уровень мочевой кислоты (аллопуринол ).
Если появятся боли в суставах,то необходимо будет пройти рентген (для исключения отложения кристаллов мочевой кислоты ).
Повышение печеночных трансаминаз может быть после приема препаратов (если вы лечили орви).сейчас необходимо пройти узи обп,сдать щф и ггт.
Сейчас можно принимать гептрал 400 мг 2 раза в день в течении месяца .
Принятый ответ
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. В ОАК признаки вирусной инфекции, с этим ничего не нужно делать, картина крови постепенно нормализуется. Повышение СРБ тоже связано с вирусом. Снижен хороший холестерин, повышен плохой. Рекомендую придерживаться Средиземноморской диеты, прием Омега3 жирные кислоты 1000мг 1р/сут-3мес, увеличение физической активности. Функция щитовидной железы в норме. Повышение печеночных ферментов вероятнее всего транзиторное, из-за перенесенной инфекции. Рекомендую пересдать через 2-3нед. Сейчас можно начать прием Гептрал 400мг 2р/сут утром и в обед-1мес.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тест ПЦР качественный на гепатит Б
4 июля 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Задержка месячных
24 августа 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Панкреатит или что то с кишечником?
16 июля 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Анализ крови в 2 года
19 сентября 2023
Элина
Вопрос закрыт
Ттг - 6,2 мкМЕ/мл при беременности на ранних сроках
11 января
Светлана, Курск
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
8 апреля
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Викторовна Паневкина
70 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2007-2013, РязГМУ им ак.
Опыт работы: 9 лет
Виктория Сергеевна Алексеева
137 отзывов
Терапевт, Маммолог
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
217 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Сафия Ринатовна  Салихова
106 отзывов
Терапевт
2012-2018 гг ЧГУ им.Ульян
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач быстро откликнулась, ответила на все вопросы. Огромное спасибо! Очень удобно когда вот,...
— Татьяна
фотография пользователя
Онкологу Юлия Шилова
Приятный врач! Ответила понятно и ёмко! Спасибо большое!
— Татьяна, г. Саратов
фотография пользователя
Инфекционисту Евгений Батаев
Спасибо большое Евгению Михайловичу, быстро ответил, развёрнутый ответ и консультация!
— Елена, г. Новосибирск
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Врач очень внимателен ко всем вопросам и уточнениям Консультация сэкономила нам с супругой много...
— Илона
фотография пользователя
Пульмонологу София Мендякова
Врач - София Мендякова грамотно объяснила мое состояние после перенесенного приступа, поставила...
— Елизавета, г. Пятигорск
фотография пользователя
Врач очень чуткая, подробно изучает симптомы и жалобы, исходя из этого назначает обследование и...
— Лилия
фотография пользователя
Спасибо большое за консультацию. Очень порадовало, что на все мои вопросы были даны развернутые...
— Алексей
фотография пользователя
Грамотный доктор, очень вежливая, тактичная, отвечает на вопросы сразу. Спасибо!
— Роман, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Терапевту Игорь Молоштан
Доброжелательное отношение к пациентам Грамотное и полное разъяснение вопроса. Рекомендую всем...
— Александр
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
На вопрос отреагировала быстро. Дала рекомендации по диагностике заболевания.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Алена Чеканова
Большая благодарность Алёне Юрьевне! Внимательный компетентный специалист, дала полезный и...
— Сергей
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Очень хороший врач Даёт полезные консультации Да посоветую доктора
— Алексей
фотография пользователя
Кардиологу Ирина Бондарь
Очень быстро и грамотно ответила, порекомендовала даже больше, чем нужно было.) Еще раз благодарю!
— Дмитрий, г. Москва
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Консультация понравилась, по своей направленности все сказал, и я все поняла, что нужно на...
— Оксана
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Один раз ответила, потом замолчала, а вопросы закрывают через 3дня, но рекомендации хорошие...
[email protected], г. Санкт-Петербург