Консультация онколога /

Это онкология? — вопрос №2067372

216 просмотров

Добрый день, Женщина, 54 лет, в течение месяца температура 37,5-38, слабость, ломота в теле. По анализам крови выявлены отклонения показателей от нормы: АСТ -трансфераза 95,6 Ед/л., АЛТ-трансфераза 67,4 Ед/л., Креатинин 122,5 мкмоль/л., СРБ С-реактивный белок 64,5 мг/л., СОЭ 54 мм/ч, Hb 114 г/л., Эр 3,76 10**12/л., Гаммаглютамат-трансфераза 139,9 Ед/л. По результатам МСКТ печень в размерах увеличена (ККР правой доли 177 мм), множественные гиподенсные гиповаскулярные округлые образования от 8 до 38 мм в диаметре, резко увеличены и деформированы портальные л/у, парааортальные, портокавальные, парагастральные. На ФГС недостаточность кардии, на колоноскопии полип 2 тип прямой кишки, на УЗИ кисты шейки матки.

Возраст: 54

Хронические болезни: по возрасту (камни в желчном, опущение почки, гипертония)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте
Прикрепите скт и узи отдельно к вопросу полными протоколами
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Прикрепите протокол МСКТ к вопросу
Клиент
Владислав, здравствуйте! Пока это всё, что дали на руки.
Онколог, Маммолог
По результатам МСКТ есть множественное очаговое поражение печени, очень подозрительно на метастатическое.
Так же описано утолщение стенок желудка по КТ и ригидность складок по ФГДС, что намекает на патологию желудка
Вам нужно как можно скорее обратиться к абдоминальному онкологу в онокдиспансер - при себе имейте диск МСКТ для пересмотра. Так же в онкодиспансере должны повторить ФГДС и выполнить биопсию.
Повторюсь, картина подозрительна на опухоль желудка и метастазы в печени
Клиент
Владислав, это уже 4-я стадия? Если метастазы в печени? Биопсия еще не готова.
Онколог, Маммолог
Если метастазы -да
Но не факт, что это метастазы и опухоль
Выполните пересмотр мскт и дождитесь биопсию из желудка
Клиент
Владислав, прикрепила заключение МСКТ, биопсия еще не готова
Онколог, Маммолог
Все мои рекомендации выше в силе
Очень вероятен рак желудка с мтс в печени
Клиент
Владислав, сколько месяцев осталось жить? Есть ли смысл в операции, химиотерапии?
Онколог, Маммолог
Это вопросы пока без ответа
Все зависит от конкретного типа опухоли
Пока недостаточно данных
Но лечение будет лекарственным
Принятый ответ
Онколог, Терапевт, Маммолог
У скт есть продолжение?
Клиент
Виктория Сергеевна, здравствуйте! Нет, это всё, что дали на руки
Онколог, Терапевт, Маммолог
Нужно забрать вторую страницу
В заключении должно быть указано на что похожи образования в печени
Это могут быть доброкачественные гемангиомы или кисты.
Далее пересмотреть диск скт в онкодиспансере.

Данных за онкологию по этим данным нет.

Есть воспаление. Какое-то лечение у течении месяца получали ?
Клиент
Виктория Сергеевна, антибиотики, эссенциале, урсосан
Онколог, Терапевт, Маммолог
Вы в процессе приема антибиотика или уже закончили?
Клиент
Виктория Сергеевна, прикрепила заключение по МСКТ
Онколог, Терапевт, Маммолог
Посмотрела
Данные о первичном процессе в желудке
И метастазах в печени
Вопрос серьезный
Как может скорее обращаться в Онкологический диспансер
Клиент
Виктория Сергеевна, понятно. Но без результатов биопсии не дают направление в онкодиспансер. Что можно сделать, чтоб поддержать печень и желудок сейчас?
Онколог, Терапевт, Маммолог
Нексиум 40 мг утром натощак
Для печени гептрал 400 мг 2 раза в сутки , длительно

Настаивайте на направлении , так как запись в онкологическом диспансере может быть с ожиданием
Результат гистологии не важен
Онколог
Здравствуйте!
Прикрепите вторую страницу кт обп.
Клиент
Юлия Бабековна, здравствуйте! Нет, к сожалению, окончания. Выдали только это.
Онколог
По описанию образования в печени подозрительны в отношении вторичных, то есть метастазов, нужно обратиться в онкодиспансер и пересмотреть диск. Так же нужно выполнить мрт органов малого таза с ку и оценить яичники, по узи не описаны изменения в яичниках, нужно просмотреть нет ли там образований.
Пройти фгдс и при наличии изменений брать биопсию, так как описаны изменения в стенках желудка.
Клиент
Юлия Бабековна, биопсию желудка брали, еще не готова. Терапевт лечит реактивный гепатит (антибиотики, эссенциале, урсосан)
Онколог
По описанию обследований -это не проявления гепатита, нужно дождаться результата биопсии, после пройти мрт органов малого таза, если по результатам биопсии все будет чисто и со всеми обследованиями обратиться на консультацию в онкодиспансер. Пересмотреть диск и если данные за метастазы начать онкопоиск, удалить полип , отправить на гистологию решить вопрос о необходимости биопсии очага в печени самого доступного
Клиент
Юлия Бабековна, нашла заключение по МСКТ, сейчас прикреплю
Онколог
Да, как и писала выше образования в печени подозрительны в отношении метастатических очагов и изменение в желудке в отношении первичного процесса. Тактику написала выше
Клиент
Юлия Бабековна, это 4-я стадия? Есть ли смысл в операции, химиотерапии?
Онколог
Если метастазы, да, стадия 4, но даже с 4 стадией пациенты могут долго проходить лечение , поэтому смысл в терапии , конечно же, есть.
Но так как у Вас сейчас нет подтвержденного диагноза раньте времени такие вопросы неправильно обсуждать, нужно дождаться результата гистологии и уже после смотреть какой это тип опухоли.
Клиент
Юлия Бабековна, можно узнать подробнее о типах опухоли? Или в любом случае - несколько месяцев осталось?
Онколог
На этот вопрос можно ответить только после того, как будет подтвержден первичный очаг. Если это желудок, может быть перстневидноклеточный рак, аденокарцинома. В первом случае опухоль более агрессивна и хуже отвечает на лечение, во втором более благоприятные прогнозы. Пока у Вас нет диагноза, есть лишь обследования по результатам которых данные за метастазы , но точный диагноз устанавливается на основании гистологического исследования
Онколог, Маммолог
Здравствуйте!
Скажите пожалуйста, полип из прямой кишки удален?
Биопсия из желудка готова?
Клиент
Гюрухан Эминуллаховна, здравствуйте! Полип не удален, биопсия еще не готова. Терапевт лечит реактивный гепатит (антибиотики, урсосан, эссенциале)
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По обследованию подозрения на метастазы в печени. Вам необходимо обратится в онкодиспансер выполнить пересмотр диска, далее после пересмотра нужно выполнить ФГДС и при наличие подозрительных участков выполнять биопсию с последующим гистологическим исследованием. Дальнейшая тактика определяется по результатам гистологического заключения.
Клиент
Рустам Гамирович, здравствуйте! Прикрепила заключение МСКТ. Надежды нет?
Онколог
Здравствуйте

Выявлены изменения, требующие дообследования в онкодиспансере: маммография, ЭГДС с эндоУЗИ +биопсия тк описано утолщение стенки, мрт/кт малого таза с контрастом, осмотр онкодерматолога, биопсия доступных очагов в печени для гистологического и ИГХ исследования.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите с выбором лекарства
23 февраля 2018
Анна, Львов
Вопрос закрыт
Помогите разобраться в анализах
2 декабря 2020
Татьяна, Новосибирск
Вопрос закрыт
Положительный анализ делали мазок
4 сентября 2021
Владимир
Вопрос закрыт
Орви, бронхит, температура
26 декабря 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Повышение АЛТ и АСТ
8 февраля
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Сергеевна Алексеева
137 отзывов
Онколог, Терапевт
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Владислав  Водолазский
179 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Светлана Александровна Сураева
111 отзывов
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 11 лет
Гюрухан Эминуллаховна  Фаталиева
55 отзывов
Онколог, Маммолог
2006-2012, СПбГПМА факуль
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу узде Ирина Юдина
Ирина Ивановна, замечательный доктор. Ответила быстро, задала вопросы и на основании назначила...
— Лилия, г. Краснодар
фотография пользователя
Спасибо за консультацию и быстрый ответ
— Наталья, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Онкологу Юлия Шилова
Приятный врач! Ответила понятно и ёмко! Спасибо большое!
— Татьяна, г. Саратов
фотография пользователя
Очень доброжелательный и грамотный специалист. А главное ответила на все волнующие вопросы, тем...
— Ксения, г. Рудня
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Очень понятные и развернутые ответы. Врач замечательная. Располагает к себе. Советую!
— Ксения
фотография пользователя
Онкологу Юлия Шилова
врач грамотная, отвечает быстро очень мне помогла обязательно посоветую
— Елена, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Профессионал! Еще раз большое спасибо.
— Никита, г. Краснодар
фотография пользователя
Онкологу Юлия Шилова
Профессиональный ответ развернутый и понятный ответ да, однозначно посоветую
— Елена, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Чрезвычайно внимательная и тактичная. Очень полезна. Появилась надежда в безнадежной ситуации -...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Светлана Александровна,замечательный специалист.Определила дальнейший маршрут,была на...
— Елена
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Замечательное,чувствуется,что очень отзывчивый специалист Определенно полезная Обязательно...
— Елена
фотография пользователя
Подробный ответ на вопрос. Консультация развернутая, помогла успокоиться. Рекомендую....
— Андрей, г. Мурманск
фотография пользователя
Спасибо за быстрый чёткий ответ Терпеливо отвечал врач и на дополнительные, не касающиеся...
— Марина
фотография пользователя
Маммологу Рустам Курбанов
Благодарю врача Рустама Курбанова за ответ на мой вопрос об обезбаливающих.Постараемся...
— Любовь
фотография пользователя
Вежливое обращение , быстрые ответы Понятно и доступнО представляются объяснения и консультации ...
— Имя, г. Ижевск