Консультация лора /

Расшифровка анализов — вопрос №2070320

69 просмотров

Здравствуйте. Прошу расшифровать анализы, как сейчас стоит действовать. Обостряется гайморит за последние 4 месяца , 3 раза уже назначали антибиотик.

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Анализ крови в норме у вас, в мазке нормальная микрофлора, которая не имеет отношения к обострениям синусита и не требует лечения

По описанию КТ есть искривление носовой перегородки, буллезно измененные средние носовые раковины, которые наиболее вероятно затрудняют отток содержимого и вентиляцию гайморовых пазух и могут быть причиной рецидивирующих синуситов

Как дышит нос у вас вне болезни? Есть ли насморк, храп?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, храп есть, нос дышит, но левая ноздря если перекрыть правую тяжело.
Детский ЛОР, ЛОР
Рецидивы синуситов при наличии анатомических предпосылок в носу- также являются показанием к оперативной коррекции носовой перегородки. Если у вас будут вновь возникать синуситы- следует рассмотреть вариант оперативного лечения носовой перегородки

Нос пока орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо большое за рекомендую. Подскажите ещё, Acinetobacter которая в зеве обнаружена 10 в 5, не лечить сейчас ?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет смысла ее лечить- это нормальная микрофлора
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо, успокоили) а то в интернете страшно пишут)
Детский ЛОР, ЛОР
Всего Вам доброго!
ЛОР
Здравствуйте.
По анализам у вас всё хорошо. Так протекали ваши гаймориты? Был только отёк или ещё гнойной отделяемое? Делали при них снимки пазух носа, сдавали ли анализы крови? На данный момент беспокоит что-то со стороны носа?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, остро протекает, гнойные выделения, заложенность сильная, нервные боли в верхнюю челюсть. Крайний раз пропало обоняние на неделю(ковид и грипп по анализам исключен) и на пару дней правое ухо перестало слышать. Ренген снимки и общий анализ крови делали каждый раз.
Сейчас беспокоит стекание слизи по задней стенки( этот момент беспокоит с декабря, после лечения неделю нет, потом опять появляется). И при резких наклонах головы вниз или при беге в верхнюю челюсть справа нервная боль.
ЛОР
Рекомендую вам сдать ещё на общий иммуноглобулин Е. И длительно используйте спрей мометазон, не меньше месяца, а лучше 2. Пока есть стекание слизи из носа используйте по 2 впрыска 2 раза в день, затем можно снизить до 1 впрыска 1-2 раза в день.
Если никакого эффекта не будет от применения мометазона, нужно будет сделать риноманометрию , и решить вопрос по исправлению перегородки носа. Кисты под наблюдением, они маленькие.
Клиент
Татьяна Владимировна, поняла. Спасибо Вам большое.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По ОАК у вас общие лейкоциты в норме, СОЭ спокоен, нейтрофилы и лимфоциты в норме
Нет никакой воспалительной активности

В мазке у вас условно-патогенная Флора, которая в норме живет в носу и зеве, ее лечить не надо

По МСКТ - кисты обеих верхнечелюстных пазух
Признаков острого воспаления нет


Есть искривление перегородки носа и буллы (дополнительные ячейки) средних носовых раковин - это может быть причиной нарушения аэрации полости носа

Какие у вас симптомы?
Принятый ответ
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
ОАК у вас в пределах референсных значений.
При посеве из глотки выделена условно-патогенная микрофлора, которая может колонизировать слизистую ротоглотки. К вашей проблеме никакого отношения не имеет.
Всё же для нормализации микрофлоры полости рта и глотки рекомендую на ночь рассасывать бактоблис в течение 30 дней.

По КТ ОНП описывают искривление носовой перегородки, конха буллеза средней носовой раковины, такие анатомические препятствия могут нарушать отток из околоносовых пазух, и быть причиной рецидивирующего/хронического синусита.
Наиболее рациональный подход - рассмотреть хирургическое лечение.

Есть жалобы в настоящее время?
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Для профилактики гайморита ,в том числе и для лечения важно при первых признаках заложенности носа использовать сосудосуживающие 2 раза в день в спрее 5 дней. Чтобы обеспечить хорошую вентиляцию в пазухах и не дать развиться синуситу. Через 10 мин после сосудосуживающих используется Назонекс или Дезринит по 1 впр 2 раза в день месяц минимум
При рецедивах рассматривают Хирургическое лечение
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему округляется живот
29 марта 2021
Полина
Вопрос закрыт
Долгое время держится температура
26 апреля 2022
Вероника
Вопрос закрыт
Как лечить тахикардию
21 октября 2022
Алексей
Вопрос закрыт
Эпштэйн Барр у ребенка
11 ноября 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Непонятные ощущения
27 января
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
27 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 5 лет
Марина Гергардовна Решетникова
175 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
173 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
151 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Замечательный врач. Я очень доставучий пациент и писала несколько раз в день , всегда отвечала...
— Елизавета, г. Ереван
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Спасибо большое за консультацию. Всё по существу! Анна Юрьевна очень внимательна и детально...
— Виктория
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Лучший врач!!
— Кирил