Консультация ортопеда /

ДТБС у грудничка — вопрос №2072585

107 просмотров

Здравствуйте!
Дочке в 1,5 месяца по УЗИ поставили незрелость тбс. В 4 месяца были на приеме у ортопеда на осмотре патологий не выявил, но направил на повторное УЗИ. Проделали массаж. Сейчас дочке почти 6 месяцев, сама ручками берет только левую ножку, дотягивает до рта, а правую держит только если вложить в ручки, сделали повторное УЗИ- признаки дисплазии тбс, на осмотре ортопед отметил разведение бедер ограничено справа, направил на рентген. Прикладываю фото УЗИ и рентгена. К врачу только через неделю. Скажите пожалуйста по фото у нас есть ДТБС или что то другое? И на сколько это серьезно?

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Слева на грани дисплазии, но дисплазии нет.
Норма углов для девочки в 6 мес 23 +\- 5 градусов.
Линия Шентона не может быть прерывистой, а ядра окостенения должны хорошо визуализироваться.

Рекомендовано:
1. Ортопедические шины не нужны.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared Хорошо бы занятия в бассейне.
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур.
6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
7. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген.
УЗИ - это скрининговый, субъективный метод для массового обследования и он не редко ошибается в обе стороны.

Подробнее можно посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html

П.С. Норма ШДУ в 1 год - 148°. 156-154 многовато, но не критично.
ШДУ нужно оценивать после того, как ребёнок пойдёт. Coxa Valga - это увеличение ШДУ.

Здесь нужно смотреть динамику, насколько сокращается или увеличивается разница с нормой каждый год.
Пока есть обоснованная надежда, что к завершению роста разница с нормой исчезнет.

Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, здравствуйте, это все может повлиять на то во сколько она сядет(мы ещё не сидим) и во сколько пойдет и как будет ходить?
Т.е. все это может исправиться массажем, процедурами и временем?
Ортопед, Травматолог
У Вашего ребёнка пока никакой трагедии нет.
Захочет - сядет, никаких ограничений нет и никаких влияний нет.

Ходить нормально должна, как все. Не начинайте инвалида делать.
Вариант нормы у Вашего ребёнка пока по результатам обследования.
Клиент
Константин Эдуардович, ещё тогда почему если слева на грани дисплазии, то левую ногу хорошо сгибает, ко рту тянет, а правую нет. Если складывать ножки стопа к стопе, правая ножка хуже гнется чем левая
Ортопед, Травматолог
А с чего вдруг Вы решили, что дисплазия должна мешать сгибанию?
Это разные абсолютно проблемы.
Мешает сгибанию тонус мышц, как правило.

Рекомендации даны в соответствии с Протоколами лечения и обследования.
Вы можете принять их во внимание или игнорировать.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Клиент
Константин Эдуардович, поняла, благодарю вас за ответ
Врач скорой помощи, Ортопед
Добрый день. По данным рентгенографии признаков дисплазии нет. Имеется асимметричное развитие тазобедренных суставов. Слева верхняя граница нормы. За границы не заходит. Рекомендовано консультация невролога( учитывая ассимметричный тонус одной ручки и ножки) . Курс массажа. Бассейн. Гимнастика на разведение ножек в тазобедренных суставах, приём витамина Д в дозе 1000 МЕ 1 раз в день. Осмотр ортопеда через 3.мес.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, признаков дисплазии ненахожу.
По поводу возможного гипертонуса приводящей группы мышц бедра, нужно показаться неврологу.
Принятый ответ
Клиент
Виталий Сергеевич, здравствуйте, благодарю за ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дисплазия тбс
28 апреля 2022
Ирина, Челябинск
Вопрос закрыт
Дисплазия тбс
27 июня 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Дисплазия шина фрейка
18 августа 2022
Анна
Вопрос закрыт
Дисплазия тбс
28 сентября 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Посмотрите снимок
20 ноября 2022
Рина, Уфа
Вопрос закрыт
Дисплазия тазобедренного сустава
29 января 2023
Шахноза
Вопрос закрыт
Дисплазия тбс у ребенка
19 октября 2023
Владлена, Жирновск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
740 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 31 год
Олеся Сергеевна Лазутикова
37 отзывов
Ортопед, Травматолог
Организации ФЕДЕРАЛЬНОЕ Г
Опыт работы: 9 лет
Станислав  Литвиненко
37 отзывов
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
160 отзывов
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор к которому я обратился - от Бога! Он не спешит с ответом, задаёт вопросы, просит...
— Николай, г. Пушкин
фотография пользователя
Доктор ответил первым. Очень обстоятельно всё объяснил и назначил комплексное лечение. Побольше...
— Николай, г. Пушкин
фотография пользователя
Быстро и пунктуально ответил на все основные и терпеливо ответил на все дополнительные вопросы....
— Мустакимов Вячеслав
фотография пользователя
Ортопеду Расул Гелимов
Внимательно. Чётко и ясно👍 Была полезна. Всё понятно объяснил👍 Да, посоветую.
— Ольга
фотография пользователя
Внимательно отнёсся к деталям, изучая проблему Развеял сомнения Да, вполне. Врач, видно,...
— Аркадий
фотография пользователя
Вежливый и быстрый ответ понятным языком. После консультации стало понятно как действовать...
— Анастасия
фотография пользователя
Отличный специалист. Единственный врач,который ответил. Очень подробно...
— Александр
фотография пользователя
Очень быстро и профессионально получил исчерпывающий ответ да, обязательно посоветую своим знакомым
— Елена, г. Москва
фотография пользователя
Ответил первым, менее чем через 15 мин, пунктуально и по существу каждого вопроса. Исчерпывающе...
— Мустакимов Вячеслав
фотография пользователя
Подробно ответил на все интересующие вопросы. Консультация полезная Да, врач очень грамотный
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Профессиональное отношение, быстрая эффективная помощь. Консультация принесла практический...
— Ольга
фотография пользователя
Вежливый и внимательный! Профессионал своего дела. Отличный врач! Врач ответил простым понятным...
— Артём, г. Чебоксары
фотография пользователя
Ортопеду Расул Гелимов
Врач внимательно посмотрел мой вопрос. четко и грамотно ответил. Консультацией доволен...
— Александр Ванюшин
фотография пользователя
Внимательный, участливый, заинтересованный в решении вопроса по моему обращению. Очень грамотный...
— Татьяна
фотография пользователя
Константин Эдуардович крутой. Он регулярно помогает мне с моими вопросами и всегда попадает в...
— Афина