Здравствуйте, Марина! Лечение стафилококковой и энтерококковой инфекций у онкологического больного, который недавно перенес множественные курсы антибиотиков и получает химиотерапию - это действительно очень непростая задача. Давайте разбираться.
Прежде всего, хочу подчеркнуть, что в такой сложной клинической ситуации все решения о тактике лечения должны приниматься только лечащими врачами пациента (онкологом, урологом, нефрологом). Самолечение и несогласованные схемы терапии могут быть опасны.
Теперь по существу вопроса. К сожалению, полностью обойтись без антибиотиков при стафилококковой и энтерококковой инфекциях крайне сложно. Эти бактерии часто устойчивы к другим методам лечения. Тем не менее, есть несколько возможных подходов, которые можно обсудить с лечащим врачом:
1. Бактериофаги - вирусы, избирательно поражающие бактериальные клетки. Есть препараты стафилококкового и энтерококкового бактериофагов, которые можно применять местно (в виде клизм, спринцеваний) и внутрь.
2. Пробиотики - препараты, содержащие живые полезные бактерии (лактобациллы, бифидобактерии). Они способны подавлять рост патогенной флоры и восстанавливать микробиоценоз. Особенно эффективны пробиотики с высокими концентрациями бактерий и доказанными штаммами (Флорин форте, Пробиз).
3. Иммуномодуляторы - препараты, стимулирующие собственный иммунитет организма для борьбы с инфекцией. В вашем случае можно осторожно использовать местные иммуномодуляторы (Генферон, Кипферон).
4. Растительные препараты с противомикробной активностью - экстракты шалфея, зверобоя, календулы, сангвиритрин. Их можно применять в виде полосканий, спринцеваний, внутрь в таблетках или настоях.
5. Методы физического удаления бактерий - промывание мочевого пузыря стерильными растворами (ирригации), использование уропрезервативов с серебром.
6. В крайних случаях - возможно применение антибиотиков резерва (линезолид, даптомицин) после консультации с клиническим фармакологом и под строгим контролем функции почек и печени.
Но еще раз подчеркну - все эти методы можно использовать только по согласованию с лечащим врачом и как дополнение к основной химиотерапии. Очень важно не навредить и учесть все особенности организма пациента.
Кроме того, для профилактики рецидивов инфекций нужно:
- Соблюдать питьевой режим, пить не менее 1,5-2 л жидкости в день
- Регулярно опорожнять мочевой пузырь, не допускать застоя мочи
- Соблюдать правила личной гигиены, подмываться после каждого стула
- Использовать гигиенические прокладки при недержании мочи
- Следить за функционированием стента, вовремя менять его
- Контролировать анализы крови и мочи, УЗИ почек
Я вижу, что вы очень переживаете за своего близкого человека. Это тяжелый период, но главное - не опускать руки и работать в тесном контакте с врачами. Современная медицина способна творить чудеса, даже в самых сложных случаях. Держитесь!
Крепкого здоровья вам и вашему близкому! Верьте в успех лечения и в себя.
