Консультация онколога /

Папилярный рак щитовидной железы G2, состояние после удаления правой доли, план дальнейших действий — вопрос №2073142

112 просмотров

Добрый день!
Пациент девушка, 24 года, не рожала. 4 апреля 2024г проведена операция по удалению правой доли ЩЖ по причине роста узла. Перед отперация была сделана биопсия жидкости из узла - ЗНО НЕ обнаружено. Тем не менее на гистологии обнаружен папилярный рак G2 с инвазией в собственную капсулу узла (pT2 Nx Mx). Лимфоузлы на момент операции не проверялись, тк не было подтвержденного диагноза.
Щитовидная железа в наблюдении с 2020 г., в левой доле также наблюдается киста-узел (TIRADS2), по ней сейчас особенное беспокойство.
Кроме этого вчера, сегодня провели КТ ОГК и шеи - результаты во вложении. Также во вложении все УЗИ за 2020-2024 г. и послеоперационное заключение.

Прошу прокомментировать КТ, какие наши дальнейшие действия? Беспокоится ли по поводу узла в левой доле? Как часто обращаться на очередные обследования и что именно делать? Когда можно планировать беременность? И если возможно, хотелось бы получить общие рекомендации по физ. нагрузкам, питанию и тп.

Возраст: 24

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Здравствуйте!
Прикрепите протоколы обследований
Клиент
Юлия Бабековна, здравтвуйте! Все прикрепили
Онколог
Прикрепите еще протокол цитологии после биопсии до лечения
Клиент
Юлия Бабековна, прикрепили - брали только из правой доли из большого узла
Онколог
По описанию МСКТ нет данных за метастазы, Лимфатические узлы не увеличены, патологии в них не выявлено. В дальнейшем лимфоузлы лучше оценивать по узи.
Сейчас образование полностью удалено, адъювантное лечение не требуется, контроль очередной нужно выполнить через 3 месяца.
Образование в левой доле по описаниям доброкачественное , показаний для его удаления нет. По поводу цитологии , несмотря на категорию Bethesda 2, что говорит о полностью доброкачественном процессе, по описанию узи образование выглядело подозрительным в отношении зно.
Беременность планировать нужно через год, не ранее активного динамического наблюдения, физ нагрузки допустимы уже через 3-4 недели после операции.
Клиент
Юлия Бабековна, спасибо за ответ! А какое именно обследование провести через три месяца?
Онколог
Нужно выполнить узи щитовидной железы, сдать кровь на гормоны щитовидной железы ( здесь контроль будет назначать эндокринолог), узи лимфатических узлов и рентгенографию огк, общий и биохимический анализ крови.Каждые 6 месяцев кт огк низкодозную.
Принятый ответ
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Как и писал ранее - у Вас самая ранняя - первая стадия заболевания.
Вы радикально избавлены от болезни хирургическим лечением и никаких дополнительных методов лечения не требуется.
По КТ признаков метастазов нет.
В первый год после операции обязательно каждые 3 месяца выполнять УЗИ ЩЖ и шеи, сдавать кровь на ТТГ, ТГ.
Раз в 6 месяцев - КТ лёгких.
По поводу узла в оставшейся доле - он совершенно доброкачественный и требует лишь динамического наблюдения по УЗИ.
Никаких ограничений по образу жизни нет.
Беременность планируйте не ранее, чем через год после операции
Принятый ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По результатам обследований данных за метастазы нет. Вам проведено радикальное лечение. Дальнейшего лечения не требуется. Главное проходить контрольные обследования каждые три месяца. Образование в левой доле доброкачественное без подозрений в отношение злокачественности. Тактика только наблюдение. Беременеть можно через год. Ограничений по питанию и физическим нагрузкам нет. Ведите обычный образ жизни.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит под левым ребром
22 ноября 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Увеличен лимфоузел
30 мая 2022
Гуля
Вопрос закрыт
Заключение врача и прогноз заболивания
12 декабря 2022
Максим, Москва
Вопрос закрыт
Мутация V617 в 14 экзоне гена JAK2 киназы
26 сентября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Александровна Сураева
111 отзывов
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 11 лет
Виктория Сергеевна Алексеева
138 отзывов
Онколог, Терапевт
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Василий Михайлович Синицких
35 отзывов
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 5 лет
Гюрухан Эминуллаховна  Фаталиева
55 отзывов
Онколог, Маммолог
2006-2012, СПбГПМА факуль
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Быстрый, четкий ответ. Ответ развеял мои сомнения по поводу приема Холина да, рекомендую...
— Светлана
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Очень понравился врач!!! Молодец, умница!
— Ольга, г. Тверь
фотография пользователя
Отличный специалист, спасибо!
— Артем