Консультация гастроэнтеролога /

Боль в животе — вопрос №2075479

54 просмотра

Добрый день! За период 20.01- 15.02 беспокоила боль в области пупка. По характеру – боль напряжения, равномерная, без резких всплесков, практически постоянная. От принятия пищи не зависела. Как правило, отмечалась днем, но бывала и в ночное время (тянущая) и от положения тела не менялась. Также было повышенное газообразование (повышенную пневматизацию кишечника ставят по УЗИ уже 3 года).
С 6.02 в течение 2 недель появился запор, в данный момент проблема со стулом решена.
При обращении к гастроэнтерологу был поставлен диагноз – СРК, выписано лечение – дюспаталин, максилак, фитомуцил (живот при посещении врача мягкий, безболезненный). Спустя 2 месяца ситуация повторилась - также периодическая боль в области пупка, либо справа и слева (одновременно) ближе к паховым областям. Была сделана копрограмма и сдан анализ на кальпротектин (показатель 261). В чем может быть причина повышенного показателя? Нужно ли выполнять колоноскопию (ранее была в мае 2022 г.)?

Возраст: 45

Хронические болезни: гастрит, долихосигма
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Наталья, добрый день!
Что предшествовало появлению боли в январе?
стресс? инфекция?
смотрю файлы.
Принятый ответ
Клиент
Светлана Витальевна, значимых стрессов не было, может быть так, по мелочам. Инфекций не было. Не знаю, мог ли повлиять прием тотемы (у меня низкий ферритин) - просто так сложилось, что после 4 ампулы все началось. Тотему больше не принимала.
Терапевт
Наталья, да, могло, препараты железа часто дают побочку именно на кишечник, провоцируют дисбактериоз, особенно если флора была изначально не в порядке, то препараты железа подкармливают эту плохую флору и получается в итоге еë избыток
Терапевт
Посмотрела анализы.
В копрограмме жирные кислоты немного в избытке, есть небольшая ферментативная недостаточность.
И по фгдс , конечно, гастропатия и гиперплазию написали , и атрофию.
Но правда без биопсии такие заключения сделаны.,что не совсем верно. Нужна биопсия !
По всей видимости проблема идет отсюда сверху. Желудок плохо усваивает белки и в кишечнике идет брожение.
Терапевт
Наталья, а в этот раз чем могло спровоцироваться обострение?
Клиент
Светлана Витальевна, связать с чем-либо не могу. Просто появилась уже знакомая боль.
Клиент
Светлана Витальевна, такое состояние может быть при сибр?
Терапевт
Наталья, да, сибр и дисбактериоз фактически одно и то же.
А со стороны желудка есть жалобы: изжога, отрыжка, горечь во рту, боли в верхней части живота?
Клиент
Светлана Витальевна, нет, ни одного из этих проявлений нет.
Терапевт
Наталья, хорошо.
Тогда Вам можно сделать дыхательный тест на сибр. Если сибр подтвердится , то пролечить его.
Анализ кала на скрытую кровь у Вас отрицательный. Смысла делать колоноскопию скорее всего нет. Кальпротектин повышен, но не так значительно.
Боль в области пупка - это тонкий кишечник, колоноскопия его не увидит.

По лечению на сегодня можно начать тримедат по 1 т 3 р в д
фестал по 1 т 3 р в д во время еды 2 нед .
Диета с ограничением черного хлеба, бобовых, сырых овощей, фруктов, острого, жареного и жирного.
Это всë провоцирует боли в кишечнике и вздутие.
После теста на сибр можно сделать коррекцию лечения!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокий кальпротектин
29 апреля 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Повышен кальпротектин
25 мая 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Кровь или не кровь?
15 мая 2022
Максим
Вопрос закрыт
С реактивный белок
3 апреля 2023
Лиана
Вопрос закрыт
Синдром раздражённого кишечника.
7 октября 2023
Александр
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
218 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина  Бубнова
38 отзывов
Гастроэнтеролог
2008-2014, ИвГМА, лечебно
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
348 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
137 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Елена Николаевна, здравствуйте!) Подскажите, пожалуйста, по моему вопросу, не могу избавиться от...
— Марат, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Яна Игоревна, здравствуйте!) Подскажите, пожалуйста, по моему вопросу, не могу избавиться от...
— Марат, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Ольга Александровна здравствуйте!) Подскажите, пожалуйста, по моему вопросу, не могу избавиться...
— Марат, г. Санкт-Петербург