Консультация хирург-стоматолога /

Дисфункция ВНЧС — вопрос №2075910

79 просмотров

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина невправляемой передней дислокации дисков правого и левого ВНЧС.
Нерезко выраженный синовит слева. Асимметрия головок суставных отростков нижней челюсти,
D<S. Признаки артроза правого ВНЧС 1 ст. Открывание рта значительно ограничено. С данным заключением побывали у 4 врачей. Первый предложил лечение - изготовление капы, затем глобальное протезирование. Второй - исправление прикуса и физиотерапию, потом возможное точечное протезирование, третий тоже посоветовал начать с исправления прикуса. Четвертый сказал, что прикус нормальный, надо изготавливать каппу, вводить армавискон форте в сустав и дальше операция, остальное не поможет. Как быть? Кто прав?

Возраст: 19

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирург-стоматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Стоматолог
Только по описанию обследования на мой взгляд нет достаточной исходной информации для конкретного ответа. Нужно видеть панорамный снимок челюстей и фото сомкнутых и слегка разомкнутых челюстей в широкой улыбке. Так будет больше информации о происходящем в зубочелюстной системе в целом. По описанию ситуации,на мой взгляд, наиболее разумный второй и третий вариант. Но по имеющейся информации,можно только давать общие направления действий. Это моё мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют коллеги тут на сайте, возможно предложат другие варианты решения вопроса.
Клиент
Андрей, я прикрепила фотки, посмотрите пожалуйста
Стоматолог
Спасибо за информацию, на мой взгляд,как и обсуждали выше это 2-3 вариант. Уколы и всякая лекарственная терапия,могут носить лишь вынужденный временный характер для снятия острой стадии воспаления если это будет происходить в процессе лечения..Нельзя исключать и первый вариант. Но для оценки возможности решить проблему любым из предложенных способов нужно,кроме обследования суставов ещё анализировать модели челюстей и проводить обследование работы живательных мышц. Так можно планировать уже этап протезирования если он понадобиться не точечное ,а татальное. Это сразу покажет проходит ли первый вариант без ортодонтического лечения. Если проходит ,то он быстрее по времени и несколько экономнее а деньгах. Так во время ответа на вопрос ,стал склоняться к такой последовательности выбора варианта 1-2 и 3 ,четвертый не мой взгляд не лучший. К сожалению только по имеющейся информации трудно говорить более точно.
Клиент
Андрей, извините, можно уточнить выбор вариантов, не очень поняла. Сначала 2 и 3, потом 1 и последний 4
Стоматолог
Нет, на мой взгляд 1 и 2: идут, потом третий ,4 мне не очень понятен. Но повторюсь без детального обследования исходя только из имеющейся информации, можно только общие направления действий обозначать . И это моё мнение, послушайте что посоветуют коллеги тут на сайте, возможно предложат другие варианты решения вопроса.
Принятый ответ
Стоматолог
Здравствуйте,
"Первый предложил лечение - изготовление капы, затем глобальное протезирование. в принципе путь верный, но нужно быть уверенным ,что диск сам вправится,а этой уверенности нет.
Второй - исправление прикуса и физиотерапию, потом возможное точечное протезирование, от физиотерапии вреда нет,стоит,
ортодонтическое лечение при невправляемом вывихе и ограничении открывания рта- риск неоправдан.
Четвертый сказал, что прикус нормальный, надо изготавливать каппу, вводить армавискон форте в сустав и дальше операция, остальное не поможет. На мой взгляд самый логичный вариант, диск точно вправится,нужен ли при этом артроцентез?скорее всего нет( выпота мало)
Клиент
Светлана, то есть операция. А после проведения операции не будет опять выпадения сустава, ведь в этот раз что то повлияло на выпадение. Травм не было. Все началось когда начали резаться 8ки
Стоматолог
гарантии нет, если окклюзионные контакты в норме, то риск небольшой ( поэтому важно проверить правильность окклюзионных контактов, а не только положение зубов
Детский стоматолог
Здравствуйте. Для принятия решения о методе лечения у вас проведен неполный комплекс обследования.
Дополнительно к МРТ необходимо провести цефалометрический анализ по снимку ТРГ по методу Sassouni+ и Sato.
Далее необходимо депрограммировать прикус по методу Коиса или Славичека, получить данные лицевой дугой, перенести из в артикулятор и изучить прикус в динамике.
Иногда требуется TENS.
Только после этого можно поставить диагноз, и только после этого вывести план лечения.

Так что ищите ортодонта, который предложит полный комплекс обследования.
Мало того проблема ДВНЧ это междисциплинарная область, так что вам потребуется осмотр остеопатом, нейромышечным стоматологом и психоневрологом.
Если решать вопрос так как вам советуют, вы не получите излечения, а переведете болезнь в хроническую стадию. Получается никто не прав, раз советуют лечение, не проведя весь комплекс стандартных мероприятий по обследованию.
Клиент
Гузель, вот только комплексного обследования найти не могу. Вроде и город не маленький а специалистов в данной области получается нет. Так и за пределами найти не могу, может вы посоветуете , где можно пройти комплексную диагностику
Клиент
Гузель, очень много и чатов и отзывов прочитала, а это вообще лечится? Люди годами ходят от ортопеда к ортодонту и чклюстно лицевому хирургу, пытаясь найти правильный вариант лечения. Так все таки какой врач занимается данными проблемами?
Детский стоматолог
Прямые контакты запрещается давать правилами данного сайта.
Попробуйте в поисковике вбить слово Ортокраниодонтия. Должны выйти клиники. А через них можно узнать, кто в вашем или в ближайшем городе ведет такое же направление.
Принятый ответ
Клиент
Гузель, спасибо, нашла в своем городе
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дислокация мениска ВНЧС.
20 июня 2020
Надежда, Краснодар
Вопрос закрыт
Дисфункция ВНЧС
28 мая 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Дисфункция ВНЧС
14 октября 2022
Олеся
Вопрос закрыт
Подозрения на дисфункцию внчс
14 января 2023
Настя
Вопрос закрыт
Сплинт-терапия, каппа и симптомы
24 апреля
600.00 р.
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юрий Александрович Шетогубов
12 отзывов
Хирург-стоматолог
2005-2010, ГОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Нафалжон Назиржонович  Умаров
0 отзывов
Хирург-стоматолог
Стоматология хирургическа
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
К Александру обращалась уже дважды: первый раз менял мою старую коронку, второй – устанавливал...
— Виталий, г. Иваново
фотография пользователя
Стоматологу Юрий Шетогубов
Врач посмотрел КТ снимки, дал рекомендации и ответил на все вопросы. Я получил информации больше...
— Александр, г. Хабаровск
фотография пользователя
Обращался к Григорьеву для установки 2 коронок. Врач сразу вызвал доверие, очень тщательно...
— Антон, г. Иваново
фотография пользователя
Установил у Александра Григорьева уже несколько коронок, доверяю свои зубы только ему. За чуть...
— Эдуард, г. Иваново
фотография пользователя
Устанавливал у Александра Григорьева 2 циркониевые коронки на передние зубы. Очень переживал,...
— Илья, г. Иваново
фотография пользователя
Выражаю огромную благодарность Александру Григорьеву за то, что помог осуществить давнюю мечту и...
— Светлана, г. Иваново
фотография пользователя
Детскому стоматологу Анна Корнеева
Получила развернутый ответ на свой вопрос, за что большая благодарность Анне Вячеславовне....
— Анастасия
фотография пользователя
Приходил менять коронку, установленную 10 лет назад. Она изрядно поистрепалась, в этот раз выбор...
— Даниэл, г. Иваново
фотография пользователя
У Григорьева лечусь уже давно, за чуть меньше трех лет установили мне 8 коронок и в данный...
— Елена, г. Иваново
фотография пользователя
Детскому стоматологу Анна Корнеева
Спасибо большое за ответ на мой вопрос. Теперь я успокоилась! Очень жаль что мой врач на личном...
— Екатерина, г. Кемерово
фотография пользователя
Детскому стоматологу Анна Корнеева
Развёрнутый подробный ответ на мой вопрос Достаточно полезно Да, ответ меня полностью устроил
— Оксана
фотография пользователя
Даже не думал, что наконец то смогу решить проблему со своими плохими зубами, пока не пришел на...
— Илья, г. Иваново
фотография пользователя
Стоматологу Юрий Шетогубов
Грамотно и чётко Благодарю! Консультация была полезна Да. Спасибо за консультацию!
— Кристина
фотография пользователя
Решился поставить металлокерамические коронки. Никогда не думал, что они будут выглядеть...
— Данила, г. Иваново
фотография пользователя
Очень понравилось, что Александр Геннадьевич – не только профессионал своего дела, но и отличный...
— Татьяна, г. Иваново