Консультация ревматолога /

Прекращение метотрексата для проведения пластики десны — вопрос №2076151

63 просмотра

Назначили инъекции метатрексана , диагноз - моноартрит неизвестного генеза, предположительно, псоратрический артрит без псориаза. При этом ом у меня запланирована пластика десны после установки зубного импланта. Необходимо ли будет прервать лечение метатрексатом через 2-3 недели после начала, для того чтобы сделать операцию по пластике?

Возраст: 54

Хронические болезни: Оперативное лечение апрель 2021 г по поводу аденокарценомы эндометрия матки, ст 1а. СРК , синдром Жильбера, ГЭРБ, холестаз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте. Метотрексат можно не отменять. Нет данных, что Метотрексат повышает риск послеоперационных осложнений.
Клиент
Виктория Владимировна, а как же риск инфекций при "подавлении" иммунитета иммунодепрессантом?
Ревматолог, Терапевт
По проведенным исследованиям не повышается риск инфекционных осложнений при приеме метотрексата.
Метотрексат имеет накопительное действие. Поэтому отмена на 2 недели не окажет никакого эффекта.
Принятый ответ
Ревматолог, Рентгенолог
Согласна с Викторией Викторовной. Отмена метотрексата не требуется даже для протезирования тазобедренного сустава, так как не повышает риск инфекционных осложнений. Накапливается в организме препарат длительно, первый эффект мы видим только через 8-12 недель.
Между тем, инструкция подразумевает отмену на 1-2 недели на время операций. Поэтому врачи других специальностей могут рекомендовать отмену.
В первом случае, когда мы оставляем метотрексат-риск осложнений, связанных с метотрексатом минимален. Важно не забывать пить фолиевую кислоту через 24часа после метотрексата.
Во втором случае препарат отменяется на 1-2 недели на время операции. У Вас накопиться и подействовать он ещё не успел, мы теряем только 2 недели накопления препарата. То есть с метотрексатом придётся "стартовать" заново. Есть некоторый риск обострения артрита. Но так проще и спокойнее стоматологам.
Я считаю, что Вы вольны выбирать риски сами.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Невралгия тройничного нерва
21 сентября 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Нужен ли анализ АТ-ТГ?
5 октября 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Нетоксичный многоузловой зоб, что делать?
28 января 2022
Анна, Черемхово
Вопрос закрыт
Гистология плаценты
23 июня 2023
Жанна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина  Даниленко
194 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Ольга  Леонидовна Павлова
54 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Виктория Владимировна Диденко
88 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Яна Константиновна Попова
9 отзывов
Ревматолог, Рентгенолог
2006-2011г ВГМА им.Н.Н.Бу
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Врач очень внимателен ко всем вопросам и уточнениям Консультация сэкономила нам с супругой много...
— Илона
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Очень информативный ответ, отзывчивый врач, не тянет с ответом, что невероятно полезно, так как...
— Вероника
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Компетентность, внимание, не безразличие. Все обстоятельно Да, рекомендации врача правильны и...
— Олег, г. Москва