Добрый вечер. Помогите разобраться пожалуйста. У мужа были выявлены эрозивный гастрит ( хеликобактер отриц.) И левостороннее воспаление кишечника. Протоколы обследований прикрепить не могу, так как все осталось у врача. Были назначены следующие препараты: 1.Салофальк гранулы 3г в день ( то есть 3 саше по 1000мг в день) 4 недели 2.Нексиум 40 1 таблетка утром 4 недели 3. Де нол по 2 таблетки 2 раза в день за пол часа до еды. 4 недели 4. Ребамипид 1 т. 3 раза в день через час после еды. До месяца Так же ещё принимает необутин 1 т 3 раза в день до еды 10 дней, Пробиолог СРК 1 капсула во время еды и омега 3 так как имеется чуть повышенный холестерин. Не много ли препаратов в день получается? Не будет вреда печени? Как это все совместить, по какой схеме пить? Заранее благодарю.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Добрый день для печени данные препараты безопасны. Только вот де нол и ребамипид я бы разграничила, сначала де нол 240 мг два раза за 30 минут до еды до месяца, его можно принимать с нексиумом 20 мг два раза за 30 минут до еды(1 месяц) Необутин 200 мг три раза в день за 30 мин до еды(1 месяц) Пробиолог срк во время еды. Скажите, а что со стулом? Какой диагноз со стороны кишечника? Колоноскопия была? Прикрепите результат обследования.
Елена Николаевна, стул разный иногда жидкий, иногда оформленный, бывают запоры на 2-3 дня. В кишечнике нашли воспаление по всей левой стороне, если не ошибаюсь катаральный колит. Протокола нет, так как осталось все у врача. Я тоже была удивлена, что и де нол и ребамипид вместе, но врач сказала так будет быстрее идти востановление слизистой.
В принципе допускается их совместное назначение , но все таки поочередно чаще всего мы назначаем. Но еще раз скажу, совместо иногда назначаются , это не противопоказано. А кальпротектин не сдавали кал? Метеоризм отмечаете?
Елена Николаевна, кал не сдавал, иетеоризм наблюдается, так же ощущается боль и вздутие по всей левой стороне, начиная от левого подреберья и вниз. Боль так же отмечается при нажатии на живот с левой стороны.
Я бы оставила салофальк, да, но вот только его нежелательно принимать при эрозивном язвенных процессах в желудке. Поэтому сначала полечите желудок. А на первом этапе можно начать прием альфанормикс, это кишечный антибиотик , 200 мг 2 таб три раза (12 дней) Он патогенную флору уберет и обладает противовоспалительным действием на кишечник. А через месяц, если симптомы со стороны кишечника не купируются, то уже салофальк подключить, но тогла совместно с ним принимать нексиум 20 мг утром для прикрытия желудка.
Елена Николаевна, чуть подробнее распишу, изначально 2 недели назад было назначено: альфа нормикс 2 таблетки 3 раза в день, энтерол на 10 дней, салофальк таблетки 500 мг 3 раза в день и ребамипид 1 т. 3 раза в день. Улучшений за эти дни лечения не наступило, боли так же и остались. Получается лечение антибиотиков не сработало. Было принято решение добавить Пробиолог СРК (для поддержания кишечника после антибиотика альфа нормикс) ,Необутин, Де нол и нексиум, так же продолжить приём ребамипид по 1 т. 3 раза в день, салофальк таблетки заменить на гранулы и увеличить дозу с 1500 на 3000 в день. Такое лечение принимает уже 2 дня. Теперь не можем понять как быть, продолжать пить салофальк в увеличенной дозе? ( получается он его уже пил больше 2х недель но эффекта так же не было ) или все таки стоит его сейчас отменить ведь боли на фоне приёма 1500 мг в день не прошли да ещё и вы говорите он плохо влияет на желудок, как быть? Мог ли он за 2 недели очень сильно навредить желудку?
Добрый день. Да, я прняла , ну пробиолог не избавит его от боли. Но если Вы уже пропили для желудка, тогда пока до месяца допейте и салофальк, если начали его прием. А по поводу увеления дозы , может доктор и права , но вот я бы все таки сдала фекальный кальпротектин
Нужно было конечно сдать фекальный кальпротектин. Он покажет выраженность воспаления и поможет определить дозу салофалька. Попробуйте увеличить дозу , посмотрите. По желудку в принципе уже долго принимаете препараты, думаю эрозии уже разрешились. Необутин замените на спазмомен три раза в день до еды
А нексиум не принимали? Я видимо упустила этот момент , да увидела, что только ребамипид написали. Вы начните прием нексиума , ребамипид еще две недели , потом де нол подключайте Сульфасалазин я пока бы подождала дозу увеличивать. Если необутин не купирует боль, то замените его на спазмомен. Сдать фекальный кальпротектин
Елена Николаевна, то есть де нол пока отменить? (Он его пьёт сегодня 3ий день) Закончить ребамипил и потом только начать пить де нол? Или СОВМЕСТНО сейчас пить ребамипид ещё 2 недели и де нол 4 недели?
Я бы чтотто одно сначала пропила или де нол или ребамипид, они оба эффективны , но оставьте что то одно , но последовательно. Сначала один препарат затем другой.
Елена Николаевна, ой то есть он его сегодня пьёт де нол 6ой день уже. Извините что достаю вопросами, просто совсем запутались, боли продолжаются. Получается он сегодня пьёт уже ребамипид уже 20ый день, салофальк так же 20 ый день. Получается ему сейчас нужно отменить де нол, в течении 10 дней допить ребамипид и салофальк1500 ( это получится он эти 2 препарата пропьет ровно месяц, после их окончания начинать приём де нол? Если да то сколько его пить с учётом того что он его уже сейчас пропил неделю, целесообразно ли его отменять?
Да, я бы так порекомендовала, ребагит до 4 недель пропить, а потом уже перейти на де нол. А почему нексиум не принимали? Вы написали, что он только ребагит принимал
Сейчас ребагит Нексиум Пробиолог Необутин или спазмомен Салофальк 1500 мг сут После ребагита перейдите на де нол, сдайте кальпротектин, если высокий будет показатель, то увеливайте до 3 г/ сут сульфасаоазин
Елена Николаевна, изначально врач его не назначил, назначил его совместно с де нолом уже после 2х недель лечения ребамипидом и салофальком. Салофальк так же пропить до месяца и все?
Елена Николаевна, а доза 1500 имеет какой то лечебный эффект, многие говорят что 1500 для лечения мало, что назначают для поддержания ремисии заболевания только
Я не знаю какой у Вас кальпротектин. Может он в норме будет и тогла назначанение сульфасалазина необосновано будет в такой дозе. 1500 тыс да, это минимальная доза, но и она дает терапевтический эффект.
Елена Николаевна, спасибо Вам за консультацию) ещё пару вопросов) 1. Кал можно сдавать сразу после отмены салофалька? Если он будет в норме получается воспаление снято и можно прекращать приём салофалька? 2. Де нол получается нужно будет принимать 4 недели, или с учётом того что сейчас уже неделю принимали потом нужно меньше принимать? 3. На протяжении какого времени нужно принимать нексиум, сейчас его продолжать, а потом совместно с де нолом ещё какое время?
Вы его уже сколько пропили?нексиум принимается месяц . Ребагит принимается месяц Де нол после ребагита тоже месяц принимать. Пробиолог принимать месяц. Т. Е. В общей сложности принимаем курс месяц
Елена Николаевна, я понимаю что месяц) просто получается будет перерыв, сейчас допивает ребамипид 10 дней, совместно с ним нексиум, его осталось пить 3 недели, получается через 10 дней начнёт приём де нола и нексиум останется пить всего 10 дней, то есть оставшиеся 20 дней де нола нужно будет пить в одиночку без нексиума и других лекарств, вот именно в чем вопрос)
Да, поняла Ваш вопрос. В среднем курс нексиума месяц, этого достаточно при эрозивных процессах в желудке, но с де нолом я бы оставила нексиум, но все таки уменьшите дозу потом 20 мг утром на время приема де нола, 40 мг принимать уже не будет необходимости
Нет , не страшно. Смотрите, вообще я писала выше, что мы допускаем совместное назначение и ребигита и де нола. Но на практике все таки назначается последовательно. Если не смущает , то можно и вместе пропить и так и так будет эффект
Елена Николаевна, смущает или нет не простой вопрос) вопрос в том, чтобы от такого приёма не было вреда? А главное нагрузки на печень. И стоит ещё вопрос как эффективней для более лучшего выздоровления?
Елена Николаевна, если подытожить курс лечения может дальше протекать так: 1.Нексиум 40 утром за 1 час до еды - до месяца 2.Де нол 2 т. 2 раза в день за 30 минут до еды - до месяца 3. Ребамипид 1т. 3 раза в день через час после еды - оставшиеся 10 дней. 4. Салофальк гранулы по 500 мг 3 раза в день не зависимо от еды - оставшиеся 10 дней 5. Необутин 1т. Прям сразу перед едой - до месяца. 6. Пробиолог СРК по 1 таблетки в день во время еды. Правильная на Ваш взгляд схема лечения и время приёма препаратов в течении дня? Не возникнут проблемы с другими органами, не получится так одно лечим, а другое колечим))
Доброе утро, нет, не возникнул, для печени эти препараты безопасны абсолютно , да, можете так ос авить и самое главное сдайте кальпротектин а после этого результата определимся с дозом салофалька
Елена Николаевна, в инструкции к де нолу написано что он работает в кислой среде и за 30 минут до и 30 минут после нельзя принимать какие то другие препараты. Будьте добры скажите как тогда пить утром НЕКСИУМ, ДЕ НОЛ и НЕОБУТИН? С какими интервалами времени между каждым препаратом за какое время до завтрака?
Елена Николаевна, а если он пил сначала нексиум, через 30 минут де нол, через 30 минут необутин и ещё через 30 минут завтракал, получается делал не правильно? Эффекта от лечения не было? все таки сначала лучше де нол, а после небо уже нексиум? Просто много про это читали, у разных врачей разное мнение))
Елена Николаевна, ещё один вопросик) гранулы Салофальк в инструкции написано можно принимать сразу всю дозу (1500) один раз в день, это действительно так? Просто естественно так удобнее за 1 раз выпить и все)
Елена Николаевна, ещё один вопросик) гранулы Салофальк в инструкции написано можно принимать сразу всю дозу (1500) один раз в день, это действительно так? Просто естественно так удобнее за 1 раз выпить и все)
Здравствуйте . Препараты совместимы : Салофальк за 60 мин до еды Денол за 45 мин до еды Нексиум за 30 мин до еды Необутин за 15 мин до еды Ребапимид после еды .
Но как правило назначаем сначала курс денола , после его завершения ребапимид.
Екатерина Андреевна, Здравствуйте . Есть несколько вопросов Дело в том что ребамипид совместно с салофальком( 1500 мг в день ) принимает уже около 2х недель, улучшений со стороны кишечника не наблюдается, к этому лечению был ещё назначен де нол, нексиум и необутин. Так же салофальк таблетки заменили на гранулы и увеличили дозу до 3000 мг в день. 1.Стоит ли сейчас отменять ребамипид пропить де нол, а потом снова начать ребомипид? На сколько вообще оправдано и безвредно его совместное применение? 2. Стоит ли действительно увеличивать салофальк сразу в 2 раза если за 2 недели не наступило улучшений? Может ещё мало времени прошло? можно ли принимать меньшую дозу или это не будет давать эффекта? 3. Если есть эрозии в желудке можно ли принимать салофальк, не усугубит ли он ситуацию? Первые 2 недели получается он его принимал под прикрытием желудка ребамипидом, или этот препарат не защищает желудок от салофалька? Помогите немного разобраться что пить, что отменить, запутались немного((
Марина Юрьевна, Дело в том что ребамипид совместно с салофальком( 1500 мг в день ) принимает уже около 2х недель, улучшений со стороны кишечника не наблюдается, к этому лечению был ещё назначен де нол, нексиум и необутин. Так же салофальк таблетки заменили на гранулы и увеличили дозу до 3000 мг в день. 1.Стоит ли сейчас отменять ребамипид пропить де нол, а потом снова начать ребомипид? На сколько вообще оправдано и безвредно его совместное применение? 2. Стоит ли действительно увеличивать салофальк сразу в 2 раза если за 2 недели не наступило улучшений? Может ещё мало времени прошло? можно ли принимать меньшую дозу или это не будет давать эффекта? 3. Если есть эрозии в желудке можно ли принимать салофальк, не усугубит ли он ситуацию? Первые 2 недели получается он его принимал под прикрытием желудка ребамипидом, или этот препарат не защищает желудок от салофалька? Помогите немного разобраться что пить, что отменить, запутались немного((
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
