Консультация педиатра /

Гемолитическая кишечная палочка — вопрос №2078398

58 просмотров

Ребенку почти 6 мес., сыпь по телу с 1.5.мес, на ГВ . Молочка в питании мамы присутствует на момент сдачи анализов. Стул у ребенка нормализовался( пили Фламин, были задержки).
Рост и вес: 70 см/ 7200 кг, при рождении 53/3600 кг.

Сдала копрограмму и на дисбактериоз ребенку , педиатр назначил Дифлюкан от кандиды и Энтерофурил от гемолитической кишечной палочки.
Хотелось бы послушать еще мнения врачей.
Из беспокоящих симптомов - сыпь на теле и лице.
К аллергологу ходили, она назначила панели для выявления аллергенов, педиатр и нутрициолог знакомый говорит , что не информативно до 3 х лет

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Врач УЗД
Добрый день, фото сыпи?
Принятый ответ
Клиент
Хеди Умат-Гиреевна, прикрепила
Педиатр, Врач УЗД
Вероятно это аллергия на белок коровьего молока, ( визуально и плюс реакция на кровь и белок в копрограмме) нужно будет исключить молочные продукты, говядину и сою из рациона мамы весь период кормления,
Педиатр
Здравствуйте!
Анализ на дисбактериоз неинформативен. Флора кишечника постоянно меняется и при сдаче в другой раз результат будет другой.
В коррограмме положительный результат на скрытую кровь. Это означает, что есть аллергия на белок коровьего молока.
Вам из пищи нужно исключить все молочное, кисломолочное, продукты со следами молока:печенье, булочки и т.д., а так же говядину, сою, которые дают перекрестную реакцию.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Анализ кала на дисбактериоз не имеет диагностической значимости, микрофлора кишечника меняется каждый день, по результату условно - патогенная флора, специального лечения не требует

По результату копрограммы признаки аллергии к белку коровьего молока, вам необходимо соблюдать безмолочную диету с исключением всех молочных продуктов, говядины, сои, продуктов со следами молока

Анализы на аллергены сдавать не нужно, они не информативны в этом возрасте ребенка
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
•Анализ кала на дисбактериоз- устаревший и не эффективный анализ . Сдавать его не нужно .
Так как микрофлора кала меняется в течение дня у детей и взрослых , и если сдать 3-4 раза за день , то показатели будут постоянно разные . Тем более многие микроорганизмы такие как , например , клебсиела , стафилококк - составляют условно патогенную флору организма человека . То есть присутствуют в норме у 80% человек , не вызывая никаких симптомов .

По Копрограмме + скрытая кровь- указывает на аллергию белка коровьего молока. ( по клинике могут быть прожилки крови в стуле ). Для этого маме нужно исключить полностью все молочные продукты , и продукты содержащие следы белка , так же исключить говядину и соэ- если ребёнок на ГВ
Если на ИВ- то смесь подбирается с полным гидролизом .
Обычно АБКМ длится до года , очень редко дольше 🙏
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. Дисбактериоза не существует. Анализ этот неинформативный, устаревший, никогда его не сдавайте. Микрофлора малышей меняется несколько раз в день, несколько раз сдавать анализ и результат все время будет разный. Во-вторых, он не отражает реальное состояние микрофлоры, так как все бактерии находятся в стенке кишечника, и кал, выходя, «цепляет» лишь незначительную часть.

Дифлюкан, энтерофурил ребенку не показаны.

Если Вы ухаживаете ежедневно за кожей малыша (эмоленты, гормональная терапия), а улучшения не наступают, учитывая положительную реакцию на скрытую кровь, нужно исключать Абкм.

Вам нужно полностью исключить:
- молочные продукты (молоко, сыр, масло и и тд)
- говядину
- сою
- продукты, где в составе указывается « может содержать следы молока», поэтому внимательно читать составы, в выпечке тоже встречается.
И через 2-3 недели оценить эффект, если симптомы купируются, то диагноз подтверждается и продолжаем соблюдать безмолочную диету.
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, а как быть с прикормом? Стоит ли уже начинать?
Завтра ребенку 6 мес.,
Педиатр
Прикорм желательно начать на фоне чистой кожи, с минимальным обострением, чтобы отследить реакцию на прикорм.

Начинаем прикорм с 2-3 ложек в первый день, в следующий день - 6 ложек, за 5 дней наращивая до полной баночки.
На граммы не ориентируемся, кормим по аппетиту ребенка.
Сажаем кушать не совсем голодным, примерно через полчаса-час после груди. После прикорма предлагаем грудь, пока порции маленькие.
Четкого ввода продуктов нет, можно попробовать сначала кабачок, потом гречневую кашу, затем фрукт, и так миксовать.
Каши сначала используем безмолочные и безглютеновые (кукурузная, рисовая, гречневая).

В 6 месяцев так же вводим мясо для профилактики железодефицитной анемии.
Воду с вводом прикорма предлагаем и во время еды, и в течение дня
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Зуд и покраснение кожи
30 декабря 2020
Дарья, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Петехиальная сыпь на ноге
27 июня 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Акне или Аллергия новорожденных
4 марта 2022
Элла
Вопрос закрыт
Отёчный ларингит
28 апреля 2022
Елизавета
Вопрос закрыт
Акне новорожденных или аллергия?
21 января
Дарья, Балашиха
Вопрос закрыт
Анафилактический шок или аллергия
12 марта
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Олеговна Башмакова
246 отзывов
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 6 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
27 отзывов
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
225 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 15 лет
Михаил Николаевич Ивашев
280 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень хороший врач, помогла разобраться во всех вопросах которые задавала. Что не совсем...
— Береснева, г. Туринск
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Врач отвечал быстро, по делу Полезная консультация по инфекции. Считаю, что лекарство назначено...
— Николай
фотография пользователя
Прекрасная врач! Очень развернуто отвечает на вопросы, если что-то нужно для уточнения просит...
— Наталия, г. Братск