Высокий гастрин — вопрос №2080061

Добрый день. Вы сдавали антитела к париетальным клеткам? Не увидела?
Гастрин 17 слимулированный не сдавали?
Какой у Вас гемоглобин?
Витамин В12?
Когда будет готова биопсия?

Экстренно ничего не нужно делать.
Дождаться результата биопсии.
Обследоваться на хеликобактер пилори , сдать дыхательный уреазный тест- это золотой стандарт.
Кровь даже не буду во внимание брать.
Чтоб точно определить кислотообразующую функцию желудка , именно тела желудка , нужно сдать гастрин 17 стимулированный! Если есть финансовая возможность, лучше сделать.
Почему то Вы сдали на антитела к фактору Касла, а к париетальным клеткам не сдали...
Хорошо бы так же это посмотреть.
Дых тест, гастрин стимулированный, все сдается вне приемов каких либо препаратов , в особенности ИПП

Вообще , учитывая высокий уровень гастрина я могу предположить аутоиммунный да гастрит, атрофию тела желудка.
Но хорошо бы дождаться биопсию и сдать кровь на антитела к париетальным клеткам и сдать стимулированный гастрин.
А по поводу атрофии в антральном отделе , нужно бы исключать инфекцию.
Ну и конечно биопсию подождать.

Да, я увидела, что на фэгдс он положительный, да, инфекция у Вас есть, поэтому Вам можно пролечиться, но сначала сдайте гастрин 17 стимулированный.
Стандартная схема лечения выглядит так
Амоксициллин 1000 мг два раза в день 14 дн
Кларитромицин 500 мг два раза в день 14 дн
Разо 20 мг два раза за, 30 мин до еды(14 дн)
Де нол 240 мг два раза за 40 мин до еды(1 месяц)
Энтерол 250 мг два раза (15 дн)
После де нола пропейте ребагит 100 мг три раза через час после еды(8 недель) он тормозит развитие атрофии
Гастрин Вы в норму не приведёте, у Вас нарушена уже кислотообразующая функция желудка, так как клетки, которые вырабатывают кислоту атрофированы.
Так как есть аутоиммунный гастрит.

Здравствуйте
Дополнительно нужно сдать гастрин 17 стимулированный. Повышенный обычный гастрин может свидетельствовать о воспалении.
Так же есть недостаток железа (ферритин низкий и коэффициент).
По ЭГДС выявлен хеликобактер, поскольку атрофия является первоочередным показанием для лечения хеликобактера, рекомендуется лечение.

Не совсем, лучше брать и обычный гастрин и стимулированный. В лаборатории так и называется этот тест (гастрин 17 стимулированный).
Нужно начинать лечение от хеликобактера, затем после лечения сдавать повторно анализ крови на гастропанель стимулированную (туда входят все показатели, гастрин 17 обычный и стимулированный, пепсиноген 1,2, их соотношение).

Из диеты исключить кислое (цитрусовые. морсы, соки, кислые помидоры), горькое (лук, чеснок, редис и тд), газированные напитки, крепкий кофе, жаренные, копченные продукты.

Здравствуйте. Для достоверности диагноза и рекомендаций по тактике необходимо:

биопсия по протоколу OLGA
кровь на антитела к париетальным клеткам желудка
дыхательный уреазный тест
стимулированный гастрит
ОАК, уровень витамина В12

на ФГДС диагностика Нр малоинформативна

Добрый день!
В данном случае вам обязательно необходимо пройти дообследование в первую очередь.
Необходимо в первую очередь если не сдавали сдать антитела к париетальным клеткам, витамин в9 если не сдавали опять таки, гастрин 17 стимулированный. Как правило повышенный уровень гастрина 17, может говорить нам о наличии атрофического гастрита у пациента.
Также необходимо дождаться результатов биопсии.
Есть положительный результат на хеликобактер пилори, есть показания для эррадикационной терапии.

Мы всегда рекомендуем пациентам в любом случае проходить дообследование на предмет наличия хеликобактерной инфекции
Так как частая причина именно данных изменений - она.
Сдать антиген в Кале или выполнить уреазный дыхательный тест
На фоне полной отмены препаратов ипп, через 2 недели, висмута и антибактериальных препаратов через 4 недели
При положительном результате проведение эррадикационной терапии.
В качестве показаний для эрадикационной терапии в рекомендациях РГА указаны, как и в Маастрихт V, хеликобактерный гастрит, язвенная болезнь, MALT-лимфома, гастропатия, индуцированная приемом нестероидных противовоспалительных препаратов, но также и функциональная диспепсия.
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки, утро/вечер (в течение 1 часа после приема пищи) - 14 дней
Кларитромицин (Клацид) 500 мг 2 разв в сутки ( в течение одного часа после приема пищи) - 14 дней
Де-нол 120 мг, по 2 таб 2 раза в сутки, - 4 недели
Нексиум (эманера) 20 мг по 1 таб. 2 раза в сутки, за 30 минут до приема пищи - 4 недели
Энтерол по 1 капсуле 2 раза в сутки, на время приема антибиотиков -14 дней
После окончания приема энтерола пробиолог срк по 1 капсуле 1 раз в сутки во время приема пищи 14-28 дней
Контроль через 6 недель после лечения
С-13 уреазный дыхательный тест или антиген на Нр в Кале
Кровь только не сдавайте, она неинформативна

Анализ крови на хеликобактер пилори показывает нам только то, что вы когда-либо в своей жизни столкнулись с данной инфекцией.

Как правило при лечении атрофического гастрита учитывается кислотность.
В зависимости от этого назначаются антисекреторные препараты, цитопротекторы (Де-нол, улькавис).
В данном случае рекомендую вам также сдать гастропанель, которая как правило показывает нам ни только гастрин 17, но и пепсиногены, гастрин 17, гастрин стимулированный, соотношение пепсиногенов, это хоть и косвенная методика подтверждения наличия атрофических изменений, но все-таки необходимая

Как правило самой наибольшей информативной ценностью для нас в отношении атрофического гастрита имеет биопсия по OLGIM из 5 точек

Как правило снижение пепсиногена I позволяет нам косвенно судить о наличие атрофического гастрита ограниченного телом желудка
Гастрин 17 о наличие анацидного гастрита, также атрофических изменений в теле желудка
Дополнительно еще рекомендуется посмотреть уровень гастрина 17 стимулированного