Лечение РМЖ и реконструкция — вопрос №2081711

Question

Лечение РМЖ и реконструкция — вопрос №2081711

Виктория

69 просмотров

26 апреля 2024

Здравствуйте.
41 год
Диагноз: Рак правой молочной железы N1N0M0 IA ст, мультифокальный рост, Морфологическая картина карциномы, G2. ИГХ- ER: 8 - позитивная
Her2-neu: "3+" - позитивная
Ki67: 44%
PR: 7 - позитивная
Люминальный В положит
Вопрос:
1. какое вариант лечения предпочтительнее?
2. Что делать со второй грудью, чтобы была эстетика и минимизировать риски во второй. Профилактика как я понимаю мне не положена, как сохранить женскую привлекательность в таком случае? Если делать реконструкцию правой имплантом, то все равно симметрии и эстетики без импланта во второй не добиться.

Возраст: 41

Хронические болезни: Гипертензия первичная (немного повышено нижнее давление до 88-94)

Вопрос закрыт

имплант

мультифокальный рост рмж

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

Ответы врачей

+ 1

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 26 апреля

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
У Вас самая ранняя стадия инвазивного рака молочной железы - Ia
Даже при люминальном В HER2(+)-положительном варианте при такой ранней стадии лечение начинают с операции.
Далее (если стадия не поменяется по результатам послеоперационной гистологии) - назначается длительная гормонотерапия без химиотерапии и анти-HER2-терапии.
Прогноз у Вас благоприятный!

Пожаловаться

Виктория, 26 апреля

Клиент

Владислав, спасибо за ответ.
Какое ваше мнение, относительно как обеспечить эстетику второй груди, чтобы они одинакоые были.
Читаю в интернете, что часто делают сразу обе груди через имплант. НО без показаний, если нет мутаций, вроде не делают. Не может же быть, что у всех, кто делает есть мутация?) Или это добровольно сейчас?

+ 1

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 27 апреля

Онколог, Маммолог

Не рекомендую никаких действий со здоровой железой даже в случае мутаций!
Подбор импланта в руках опытного хирурга-маммолога полностью устранит любую асимметрию
Сейчас достигаются великолепные эстетические результаты

Пожаловаться

Виктория, 27 апреля

Клиент

Владислав, то есть больную делать через реконструкцию одномоментную, а в здоровую просто имплант как при обычной пластике?

И ещё подскажите, пожалуйста, начиталась историй и вопросов, ощущение, что у всех одни рецидивы и осложнения, в том числе изменение стадий по результатам ГИ после операций чуть ли не 1 на 3ю. Как на практике, кол-во счастливо живущих много больше?

На УЗИ написано, что нашли три лимфоузла. Это вероятные точки для метастаз?

+ 1

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 26 апреля

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
Учитывая стадию в данном случае показано оперативное лечение с последующей длительной гормональной терапией. Операцию можно выполнить с одномоментной пластикой. Прогноз в благоприятный.

Пожаловаться

Виктория, 26 апреля

Клиент

Рустам Гамирович, спасибо за ответ.
Какое ваше мнение относительно что делать со второй, чтобы было эстетически нормально?

Какой процент рецидивов в практике при моем случае?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Зубной имплант

12 ответов

19 февраля 2018

Даша, Новосибирск

Вопрос закрыт

Консультация по теме установки межостистого импланта ROMEO PAD

17 ответов

26 марта 2022

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Сломался зуб под корень

9 ответов

27 апреля 2022

Маргарита

Вопрос закрыт

Имплант в лунку удаленного зуба

5 ответов

25 декабря 2022

Сергей, Москва

Вопрос закрыт

Болит челюсть с одной стороны

11 ответов

24 января

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Водолазский Владислав, 27 апреля · Accepted Answer · 2024-04-27T11:13:50+03:00

Да, всё верно!
Реконструкция и имплантация
По поводу лимфоузлов - у Вас нет признаков метастатического поражения!
Описаны нормальные лимфоузлы по УЗИ

Курбанов Рустам Гамирович, 27 апреля · Accepted Answer · 2024-04-27T14:13:09+03:00

Со второй молочной железой ничего делать не нужно. При пластике врач подберет нужные импланты что бы не было асимметрии. Рецидив маловероятен