Повышен ТТГ и понижен Т4 что делать — вопрос №2083201

Нет конечно, это снижение функции щитовидной железы
Узи щитовидной железы не делали?

Начните пить Эутирокс 88 мкг утром натощак за 30 мин до завтрака.
Пересдайте ТТГ через 2 месяца.
Сорбифер пить перед обедом и ужином чтобы не мешал на усвоение тироксина

Сделайте УЗИ, принимайте таблетки

сейчас рассчитаю дозировку. Аутоиммунные заболевания пока не лечаться. Пожизненно принимает пациент заместительную гормональную терапию и качество жизни не нарушается,живете как обычный человек. При манифестном гипотиреозе может быть набор веса,при приеме терапии-вес снизится

По вашему весу дозировка левотироксина натрия 88 мкг в сутки,строго натощак за 40 минут до завтрака и других препаратов. Контроль ттг,ст4 через 6 недель для коррекции дозировки. Первое время могут быть трудности с подбором дозировки.

Оптимальный уровень ферритин считается не менее 45.Необходимо начать приём препарата железа Мальтовер/или Феррум Лек по 1 капсуле 1 раз в сутки 8 недель, далее контроль ферритина.

Разделить временным промежутком не менее 2 часа приём препарата железа с поливитаминами, магнием, кальцием, кофе, молочкой, тироксином.чаем

Дефицит витамина Д.


Вам необходимо начать приём колекальцеферола (вигантол или аквадетрим или фортедетрим) 14 капель (7000 ме) утром 8 недель.


Далее перерыв 5 дней и повтор анализа.


При уровне витамина более 30,перейти на поддерживающую дозировку 4капли(2000 ме) ежедневно с последующим контролем через 6 мес.

Антитела более не сдавайте,узи щж проходите 1 раз в год

сочетать можно. Сначало утром натощак тироксин потом остальные препараты через час. С железом перерыв 2 часа.

Головокружение может быть и по причине гипотиреоза и отдельно по неврологии,так же при железодефиците

Теоретически может быть связано с щитовидной железой, у Вас манифестный гипотиреоз и его симптомы чаще неспецифичны. Начните лечение Л-тироксин или Эутирокс 88 мкг утром за 30 минут до еды, запивая водой. Если на фоне лечения станет лучше - значит причина была в щитовидной железе
Одновременно с этим необходимо исключить неврологическую патологию, головокружение может быть в результате этого

Слабость и сонливость наиболее вероятно из-за гипотиреоза, это наиболее частый его симптом

И контроль анализа крови на ТТГ через 6-8 недель, чтобы подобрать дальнейшую дозу препарата

Отменять препарат ни в коем случае не нужно! Утром непосредственно перед сдачей крови таблетку не пейте, сдайте анализ на ТТГ и после сдачи продолжайте прием как обычно)
Коррекция дозы потом с эндокринологом

Скорее всего да, потому что причина гипотиреоза аутоиммунный тиреоидит, необходим пожизненный приём тироксина, но в этом ничего негативного нет, этот тот же самый гормон, которого у вас теперь в недостатке.
Недостаток гормонов щитовидной железы, это нарушение функции щитовидной железы, не говорит о том, что происходит нарушение структуры щитовидной железы, про удаление на данном этапе не может быть никакой речи. Вам нужно пройти УЗИ щитовидной железы, чтобы понимать имеются изменения структуры щитовидной железы или нет. Не всегда при нарушении функции щитовидной железы имеется нарушение структуры щитовидной железы.

Обязательно между приёмом тироксина и препаратом железа, либо каким то другим препаратом выдерживайте 4 часа, в обратном случае эутирокс плохо усваивается.