Удаление штифта из плечевой кости — вопрос №2084008

Question

Удаление штифта из плечевой кости — вопрос №2084008

Аля, Москва

58 просмотров

27 апреля 2024

Добрый вечер.Я сама врач. Очень хотела бы Вам задать вопрос про удаление конструкции из трубчатых костей . Я буду очень благодарна Вам , если Вы ответите мне. 25.04. 2024 мне удалили штифт и винты из левой плечевой кости( установлен в июне 2021 года- упала с лошади, перелом плечевой кости), почти 3 года прошло после установки. Я сама наблюдала за операцией, видела, что доктор долго удалял винты, штифт быстро . Краем уха в конце услышала, что сказал, что зашивает мышцу и сухожилие.Утром я уточнила про это, доктор сказал, что зашивал дельтовидную мышцу,но возможно и есть травма сухожилия. В выписке указал, что позже мрт сделать в плановом порядке. Теперь пишу про вопрос: всем ли мрт рекомендован спустя время после таких операций? И второй вопрос: учитывая,что я не знаю какие ткани травмируются при этом доступе, очень ли страшно, что сухожилие возможно травмировано? Какие именно ткани травмируются в норме при доступе к штифту эндоскопически?

Возраст: 41

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

сухожилие

сухожилия

плановый порядок

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

Ответы врачей

Пожаловаться

Аля, 27 апреля

Клиент

Константин Эдуардович, спасибо за максимально подробный ответ . Дело в том, что в выписке в разделе рекомендаций написано в 10 пункте :мрт левого плечевого сустава1.5 Тесла в плановом порядке, с записью на диск с последующей консультацией травматолога по м/ж. Вроде ведь написано планово, поэтому и хотела понять. Про ход операции,ямогу попросить, но не обязательно ведь все будет описано как происходило все. Немного переживаю, соответственно неверно выразилась про ткани. Понятно , что эндоскоп не с кожи вводит, вот мне хочется понять, какие ткани иссекаются для доступа к кости непосредственно.и через сколько идти на мрт? Спасибо Вам

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 27 апреля

Ортопед, Травматолог

На МРТ идти, когда отёк уйдёт, чтобы лучше было видно.
Ткани не иссекаются, а рассекаются. Только кожа и подкожка.
Остальные тупо (не остро) раздвигаются.

Пожаловаться

Аля, 27 апреля

Клиент

Константин Эдуардович, спасибо

Пожаловаться

Аля, 27 апреля

Клиент

Расул Маденядович, спасибо за ответ. Благодарю Вас.скажите, пожалуйста,часто ли бывают повреждения сухожилия ?

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 27 апреля

Ортопед, Травматолог

Нет.интраоперационные повреждения сухожилий бывают очень редко.только оперирующий врач знает нюансы операции
Сделайте мрт и все будет ясно.Выздоравливайте

Пожаловаться

Аля, 27 апреля

Клиент

Расул Маденядович, я Вам задам свой последний вопрос. Вы планово на мрт после таких операций направляете или нет? Спасибо

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 27 апреля

Ортопед, Травматолог

Таким больным выполняется мрт после заживления послеоперационной раны.получается планово.

Пожаловаться

Аля, 27 апреля

Клиент

Расул Маденядович, спасибо Вам. Обязательно сделаю

Пожаловаться

Аля, 29 апреля

Клиент

Виталий Сергеевич, здравствуйте, но доктор четко сказал, что зашивал мышцу

Пожаловаться

Аля, 29 апреля

Клиент

Виталий Сергеевич, обычно на удаление стрежня с тремя винтами сколько времени уходит? Спасибо

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 29 апреля

Ортопед, Травматолог

Если с поиском винтов не возникает трудностей, то я это делаю за 25-30 мин.

Пожаловаться

Аля, 29 апреля

Клиент

Виталий Сергеевич, прошло 3 года почти после операции, операция длилась 2 часа. Видимо внештатная ситуация была.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Острая анальная трещина

18 ответов

8 января 2021

Дмитрий, Ижевск

Вопрос закрыт

Послеоперационный период

4 ответа

11 марта 2022

Юрий, Челябинск

Вопрос закрыт

Лимфоузел надключичный

83 ответа

7 января 2023

Анастасия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Повреждение сухожилия и мышц плеча

2 ответа

8 апреля

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 27 апреля · Accepted Answer · 2024-04-27T19:24:53+03:00

Здравствуйте.

всем ли мрт рекомендован спустя время после таких операций?
Нет, МРТ после удаления металлоконструкций в стандарт оказания помощи не входит.

очень ли страшно, что сухожилие возможно травмировано?
Как коллеге отвечу, что страх в килограммах и литрах измерить не возможно.
Нужно смотреть МРТ и тогда будет понятно, что и как травмировалось, если травмировалось.
Будет понятно, насколько серьёзно или нет.

Так же замечу, что травмироваться могло не только после удаления штифта, а и в процессе его установки и даже в результате травмы.
Такие варианты не менее реальны, чем после удаления штифта, а даже более.

Какие именно ткани травмируются в норме при доступе к штифту эндоскопически?
Удалить штифт "эндоскопически" невозможно.
Эндоскопом (артроскопом) работают в полости сустава, а штифт удаляют открытым доступом.
Запросите Протокол операции и прочитайте, что и как делалось.

Гелимов Расул Маденядович, 27 апреля · Accepted Answer · 2024-04-27T19:37:15+03:00

Здравствуйте.при удалении такого блокируемого стержня есть риск повреждения сухожилия вращательной манжеты.именно об этом вам и говорил ваш оперирующий хирург.
Советую сделать вам мрт,чтобы расставить все точки над "и".
Мрт покажет в каком состоянии у вас эти сухожилия.
Это я сообщаю вам ,как врач который проводит такие операции.
Всего самого наилучшего!

Леонтьев Виталий Сергеевич, 29 апреля · Accepted Answer · 2024-04-29T09:50:19+03:00

Здравствуйте, МРТ рекомендуется по показаниям при наличии признаков повреждения вращательной манжеты плеча.
Если клинически имеются ограничения движений в плечевом суставе то рекомендуется сделать МРТ для уточнения ситуации.

Никакие сухожилия при такой операции не повреждаются, если небыло нештатных ситуаций. Дельтовидную мышцу тоже ушивать ненужно если доступ к проксимальному концу штифта был обеспечен тупо (без скальпеля).
Из личного практического опыта - ничего "резать" для доступа к проксимальному концу штифла не требуется, головка плеча прям "под пальцем" вполне достаточно делать доступ просто разведя мышечные пучки дельты.