Консультация детского лора /

Не вылечить отит — вопрос №2090888

86 просмотров

Здравствуйте! Девочка 15 лет.
Началось с ОРВИ два месяца назад. Очень сильный сухой кашель, длился почти месяц, Лазолван, флюдитек не помогли. Снимок легких чистый. В итоге поднялась температура , держалась 5 дней, Назначили Амоксиклав 5 дней. Не помогло. Назначили Цефтриаксон 10 дней, стало получше, температура прошла, но кашель держался ещё пару недель, потом прошел сам. Через несколько дней стало закладывать уши, то одно, то второе. Из правого уха вытекла жидкость. Лор поставил острый отит, капли Нормакс 7 дней, увч. Уши стали побаливать не несколько секунд каждые 2-3 часа, при отрыжке особенно. После капель лор сказал, что острый отит прошёл, но боли все остались. Пошли к другому лору, сделали тимпанометрию, эндоскопию. Назначения лора прилагаю: назонекс 1 месяц, сингуляр 1 месяц, респеромиртол 10 дней, комбинил 7 дней. Сдали Ig E - 134. Через две недели лечения характер боли не изменился. Сейчас снова признаки ОРВИ, совсем небольшие сопли, опять непонятный сухой кашель и температура поднимается до 38 каждый день, уже 5 дней, промежутки между поднятиями становятся все меньше. Сбиваю ибупрофеном.
Пожалуйста помогите определиться с дальнейшей тактикой лечения, уже сил нет...

Возраст: 15

Вопрос закрыт
температура
кашель
боль
отит
средний отит

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Не сдавали ОАК?
Как слышит ребёнок? Как нос дышит сейчас?
Пожаловаться
Клиент
Марина Гергардовна, здравствуйте! Не сдавали, так как сейчас праздники и наша единственная поликлиника в городе не работает. В носу немного сопли, заложенность носа минимальная , капаем називин, он помогает. Слышит нормально.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Осмотр последний 16.04?
Пожаловаться
Клиент
Марина Гергардовна, да
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Обязательно завтра сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой и С- реактивный белок
Сейчас начните в нос Тизин по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней
Через 10 мин как отёк уйдёт промойте нос морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно высморкаться
В чистый нос Дезринит( Назонекс) спрей по 2 впрыск 2 раза в день,1 мес


С чистым носом проводите продувание слузовых труб: наберите воздух ртом ,закройте нос и рот и выдыхайте как бы в уши, за один подход 5-8 раз,так 10 дней
Можно воспользоваться прибором Отовент- надувать шарики носом, также его можно сделать самому из крышки от долфина и обычного воздушного шарика.эти упражнения приводят в норму слуховые трубы,которые не выполняют правильно свою функцию на фоне воспаления в носоглотке
Далее исходя из анализа можно решить нужен ли антибиотик
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Нужно по возможности показаться лор врачу ещё раз
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Более вероятно ребёнок вновь заболел,в норму ещё от прошлого воспаления носоглотка с ушками не пришла
Пожаловаться
Клиент
Марина Гергардовна, завтра сдадим анализ, после обеда будет готов результат. Називин в нос не подходит, нужно менять на тизин? Аквамарис в нос мы брызгать не можем. Любой насморк у нас переходит в гайморит, так как нет оттока через нос. То есть если жидкость попадает в пазухи, она только может стекать по задней стенке. Соответственно и аквамарис вызовет гайморит, так как остаётся в пазухах, мы это уже поняли опытным путем. Уши продувать с заложенными ушами и соплями не опасно?
В нос мы до сих пор капаем Назонекс с прошлого лечения.
Сегодня к вечеру температура поднялась ещё за более короткий промежуток времени.
Пожаловаться
Клиент
Марина Гергардовна, к лору записались на пятницу, раньше к сожалению приема нет
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Називин модно оставить
Аквамарис не зальется в пазухи,это нереально,распыление слишком мелкодисперсное
Продувать только после снятия отека и отсмаркивания иначе задуете в ушки слизь
Пожаловаться
Клиент
Марина Гергардовна, здравствуйте! Прикрепила сегодняшний анализ. Это максимальный расклад по лейкоцитарной формуле, который может сделать анализатор в нашей поликлинике. Посмотрите пожалуйста.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Посмотрела анализ, признаков бактериальной инфекции нет у ребёнка,местное лечение более целесообразно в данном случае
Пожаловаться
Клиент
Марина Гергардовна, спасибо большое за ответ! Подскажите, а СОЭ 39 не говорит о бактериальной инфекции?
Сегодня опять температура 38.5, уже пошли пятые сутки температуры.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Просто соэ без лейкоцитарной формулы мы не оцениваем,а формулы нет,вообще её считают везде, это элементарно. Соэ говорит о воспалении, но леейкоциты общие в норме
Какая динамика температуры? Может промежуток между подумали возрастает? Цифры ниже? Опишите
Пожаловаться
Клиент
Марина Гергардовна, промежуток меньше точно не становится. Температура сбивается хорошо, и без температуры самочувствие хорошее. При вирусах у нее обычно температура очень плохо сбивается, но проходит за три дня. Ночью сейчас очень сильно потеет.
Пожаловаться
Клиент
Марина Гергардовна, и цифры не ниже. Если не сбивать, то температура растет все выше. К сожалению в нашем городе только одна поликлиника и один анализатор, возможно сдать другой анализ нет.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Ольга,учитывая симптомы лучше начать антибиотик,плюс ко всему мы не можем оценить полноценно анализ,нет формулы
Какие антибиотики вы принимали в ближайшие три месяца? Какой вес и нет ли аллергии на антибиотики у ребёнка?
Пожаловаться
Клиент
Марина Гергардовна, в феврале было точно такое же течение вируса. Причем с первого дня температура сбивалась хорошо, что не типично при вирусах у дочери. Итоге этот странный кашель, который ничего не брало. Тогда мы пили Амоксиклав, он обычно хорошо помогает. В тот раз не помог, потом Цефтриаксон кололи. Тогда температура спала, и началась вся эта эпопея с ушами и средним отитом. То есть у меня сложилось впечатление, что мы так и не смогли победить какую то бациллу, а просто вогнали ее в спящий режим, и сейчас при новом вирусе она снова разбушевалась.
Вес 46 кг, 15 лет
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Начните Азитромицин по 500 мг 1 раз в день,6 дней.и местное лечение.рисковать нет смысла,анализ толком не оценить,возможно в формуле есть изменения и если это так,то срб будет соответствовать бактериальному процессу
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Соэ вернее,а не срб
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Вам нужно сдать свежий ОАК с лейкоцитарной формулой, чтобы исключить бактериальную инфекцию
Горло сейчас болит?
Прикрепите фото горла

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Выполняйте самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, здравствуйте! Прикрепила сегодняшний анализ. Это максимальный расклад по лейкоцитарной формуле, который может сделать анализатор в нашей поликлинике. Посмотрите пожалуйста.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
По ОАК нет признаков бактериальной инфекции
Продолжайте местное лечение
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, а СОЭ 39 не говорит о бактериальной природе? Сегодня пятый день температура поднялась выше 38,5
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Такой СОЭ характерен для вирусной инфекции
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, в феврале было точно такое же течение вируса. Причем с первого дня температура сбивалась хорошо, что не типично при вирусах у дочери. И тоже этот странный кашель, который ничего не брало. Тогда мы пили Амоксиклав, он обычно хорошо помогает. В тот раз не помог, потом Цефтриаксон кололи. Тогда температура спала, и началась вся эта эпопея с ушами и средним отитом. То есть у меня сложилось впечатление, что мы так и не смогли победить какую то бациллу, а просто вогнали ее в спящий режим, и сейчас при новом вирусе она снова разбушевалась.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Вряд ли
Скорее всего у вас повторная вирусная инфекция
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. При вирусных инфекциях температура обычно держится 5-7 дней. Думаю,если дольше ,стоит начать прием антибиотиков
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура каждый день, не падает. Ув.головки поджел.железы
1 ответ
21 марта 2020
Виктор
Вопрос закрыт
Болит зуб после удаления нерва, нерв удалили уже давно.
65 ответов
16 мая 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Высокая температура больше дней
13 ответов
16 октября 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Болит и хрустит плечо
9 ответов
30 мая 2022
[email protected]
Вопрос закрыт
Тупая ноющая боль в руке
5 ответов
11 мая 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи детские лоры
Виктория Викторовна Шмидт
6 отзывов
Виктория Шмидт
Детский ЛОР, ЛОР
Государственное бюджетное
Опыт работы: 7 лет
Марина Гергардовна Решетникова
177 отзывов
Марина Решетникова
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна Карпенко
27 отзывов
Татьяна Карпенко
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
151 отзыв
Татьяна Лазарева
Детский ЛОР, ЛОР
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы детским лорам
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Оперативно, профессионально, доходчиво. Всё помогло, особенно рекомендация, принимать препарат...
— Мирская, г. Советский
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Быстрое реагирования,ответы на вопросы,чётко и по существу Консультация устроила,появилась...
— Яна
фотография пользователя
Детскому лору Дарья Хаялова
Спасибо за грамотное лечение
— Наида, г. Балашиха
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: [email protected]