Консультация психиатра /

Тремор от приема антидепрессантов — вопрос №2097840

60 просмотров

Здравствуйте. Есть тревожно депрессивное расстройство и в марте поставили БАР 2 типа. Назначили пароксетин 1т днем и ламотриджин 1т за 2 часа до сна.
После месяца приема начался сильный тремор и тревога, прекратила пить пароксетин и самочувствие стало немного лучше. Но есть ощущение что ламотриджин либо не помогает или дозировка не та. Есть скачки настроения, в эти дни было состояние эйфории. При лечении бар так и должно быть?

Возраст: 38

Хронические болезни: Пиелонефрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Психотерапевт, Психиатр
Здравствуйте, Ирина. Какая у вас дозировка ламотриджина? Пароксетин, как и в целом антидепрессанты, под большим вопросом при диагнозе бар, в виду возможной инверсии. Препаратом выбора является нормотимик. От тревоги же назначается анксиолитик или же легкие нейролептики.
Принятый ответ
Психиатр
Здравствуйте!
Скорее всего тремор был в рамках тревожного расстройства, в таком случае повышают дозировку антидепрессанта, только учитывая ваш диагноз БАР 2 типа у вас низкая дозировка ламотриджина, в связи с чем он не справляется - в лечении БАР дозировки нормотимика должны быть больше, около 100-200 мг/сут, дополнительно назначают нейролептик (Кветиапин, оланзапин, рисперидон и тд).
Принятый ответ
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Ирина.
Пароксетин, как и любой другой антидепрессант, повышает тревогу в первые дни приёма.
Ламотриджин в какой дозе принимаете?
При лечении БАР ламотриджин доводят до 100-200 мг в сутки.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Евгеньевна, антидепрессант в первые дни очень хорошо помогал, спустя время начались тремор и панические атаки с тревогой. Ламотриджин на ночь 25 мг
Психиатр, Сексолог
Про антидепрессант написал Выше почему так. Если есть сильная тревога можно на сертралин перейти.
Ламотриджин увеличить до 50 мг
Психиатр
Здравствуйте, Ирина! Сожалею вашему состоянию(
При БАР2 в большинстве случаев лечение составляет прием нормотимика и атипичного антипсихотика.
Ламотриджин необходимо поднимать по схеме хотя бы до 200.
Пароксетин может давать такие побочки( и вообще может давать инверсию эффекта при БАР2, ухудшая его течение. В большинстве случаев Вам не рекомендую
Если есть вопросы - спрашивайте)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокий пульс при преме Золофта и Тералиджена
16 октября 2020
Светлана, Волгоград
Вопрос закрыт
Ребенок 2,5 месяца вздрагивает
25 февраля 2023
Олеся
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Евгеньевна Смагина
103 отзыва
Психиатр, Терапевт
ГБОУ ВПО "Новосибирс
Опыт работы: 12 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
99 отзывов
Психиатр
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 4 года
Татьяна Евгеньевна Николаева
37 отзывов
Психиатр, Сексолог
2009-2015, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Анжела Вильевна  Москвина
70 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Илья Федин
Огромная благодарность за оперативную и качественную консультацию доктора. Всё доходчиво и...
— Надежда, г. Москва
фотография пользователя
Психиатру Дмитрий Хоменко
Очень понравился приём. Спокойно, доходчиво и подробно обьяснил, про наше лечение. Грамотный...
— Лилия, г. Брянск
фотография пользователя
Психиатру Айше Халилова
Уважительное и внимательное отношение к людям, глубокий анализ всех нюансов проблемы. Ничего...
— Сергей