Консультация гематолога /

Высокие эритроциты, низкие mch и mchc — вопрос №2098141

112 просмотров

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, расшифровать анализ крови, женщина 57 лет, гб 2 степени, особых жалоб нет. Сдавали анализ для санаторно-курортного лечения!

Возраст: 57

Хронические болезни: Гб 2 степени, дислипилемия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте.
Я бы в этой ситуации предложила в первую очередь пересдать общий анализ крови. Сочетание значений выглядит совершенно неправдоподобно. То есть каждое из них в целом могло бы быть, а вот вместе - я такое видела только в тех случаях, когда в пробирке образовывался сгусток, и анализ выходил неинформативный.
Пересдайте анализ, по возможности - в другой лаборатории.
Принятый ответ
Клиент
Елизавета Алексеевна, да, значения как будто не бьются между собой :тут же высокие эритроциты, нормальный гемоглобин, но при этом очень низкие индексы эритроцитарные! А такие показатели возможны при малом количестве употребояемой жидкости?
Клиент
Елизавета Алексеевна, спасибо за ответ!
Гематолог
Здравствуйте! Это состояние возможно при латентном дефиците железа, т.к. показатель МСН снижен, для уточнения важно сдать ферритин и % насыщения трансферрина железом. Уровень ферритина менее 40 является железодефицитным состоянием, рекомендуется прием препаратов железа в профилактических дозах
Также нельзя исключить такое заболевание, как бета-талассемия, потому что есть особенность - индекс Ментцера ( соотношение МСV к эритроцитам) менее 13. Для уточнения этого диагноза рекомендуется анализ крови - электрофорез гемоглобина. Но это довольно редкое состояние, в первую очередь следует исключить дефицит железа.
Клиент
Ольга Игоревна, при жда будут такие высокие эритроциты и нормальный гемоглобин? А эритроцитарные индексы совсем низкие, немного сложно укладывается картина жда?
Гематолог
Да, такое возможно. Но не анемия ЖД, гемоглобин же в норме, а железодефицитное состояние. И тромбоциты с тенденцией к повышению тоже характерны для железодефицита.
Думаю, что прежде всего сначала надо повторить ОАК.
Клиент
Ольга Игоревна, такие показатели могут быть при несоблюдение питьевого режима (имеет место быть последнее время) или индексы в этом случае были бы в норме??
Гематолог
Да, возможно и так. Пить больше жидкости обязательно. Правда эритроцитраные индексы не зависят от питьевого режима, в отличие от уровня гематокрита ( он тоже повышен).
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, необходимо :
- пересдать анализ крови общий
- сдать ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ
- электрофорез гемоглобина
-в плановом порядке выполнить УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки
Если в семье были родственники с такими же отклонениями в анализах, то не исключено носительство талассемии.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите разобрать анализ на тромбофилию
48 мин. назад
600.00 р.
Артём, Владикавказ
Странные симптомы
1 час назад
600.00 р.
Ирина
Вопрос закрыт
Очень плохой анализ крови
1 час назад
400.00 р.
Алина
Абсолютная лимфопения
4 часа назад
500.00 р.
Полина
Консультация по анализам
4 часа назад
400.00 р.
Жанна
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
236 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Ольга Игоревна Ивашина
2 отзыва
Гематолог
1999-2005, КГМУ им. С.И.
Опыт работы: 19 лет
Мария Игоревна  Грекина
145 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
54 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гематологу Ольга Ивашина
Рекомендую доктора. Очень оперативные развёрнутые ответы. Ольга Игоревна очень вежливая,...
— Татьяна, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Квалифицированный специалист! Хорошо разобрала результаты анализов, успокоила, все объяснила....
— Татьяна, г. Чебоксары
фотография пользователя
Данный врач быстро ответила на интересующий меня вопрос, успокоила, советую обращаться к ней👍🏼
— Андрей, г. Тюмень