Бесплодие — вопрос №36208

Добрый день, Людмила.
Спермограмма действительно нормальная, и в этом отношении Вам следует слушать врача-уролога, это его область деятельности. Чем гинекологи аргументировали свою позицию в данном вопросе?
Если Вас интересует мнение конкретно по СГ, то никакого лечения не требуется. Если Вас дополнительно интересует моё мнение по проблеме зачатия в целом, то нужно и Вас обследовать полностью: на инфекции, воспалительные процессы, гормональный фон, УЗИ ОМТ, консультация гинеколога. Вопрос беременности - это здоровье обоих партнёров.

Приветствую, Вас, Людмила. В показателях спермы мужа отклонений не вижу. Лечение в виде правильного питания и витаминов - одобряю. Гинекологи в платной клинике вами занимаются?

Здравствуйте! Прежде чем идти на такую небезобидную процедуру, как ЭКО, необходимо не только Вас детально обследовать, но и мужа. Так, спермограмма сдается троекратно для точного определения, в чем причина. Если не помогает здоровый образ жизни и показатели спермограммы не улучшаются, необходимо далее смотреть гормональный фон мужа, осуществлять УЗИ мужских половых органов. Возможно, причина несовершенных показателей спермограммы кроется в морфологических изменениях органов. Еще необходимо сдать тест на совместимость с мужем.

Добрый день. Я, вот, не вижу нормальных показателей спермограммы. Не поленилась, сверилась со справочником лабораторной диагностики. Поэтому назначение витаминов, цинка вполне обосновано.

Морфология это дело относительное, и у мужа она немного завышена в отношении головок. Корректируется при помощи питания, образа жизни, отказа от вредных привычек и пр. Никакого специфического лечения я бы не назначал. Мексидол не оправдан, он улучшает подвижность, но здесь она в норме. Витамины, питание, - это правильно.

Кроме морфологии, снижен еще процент активноподвижных сперматозоидов. Он должен быть 25 и более, в результатах 15%.

Людмила, повышение температуры оказывает непосредственное воздействие, хотя в заключении написано "отрицает". Собственно, как и воздействие токсических химических веществ, электромагнитных излучений, застойные явления в малом тазу, эндокринные проблемы и тд. Зависит от проф. деятельности Вашего мужа.

Высокие температуры могут серьезно повлиять на результаты спермограммы. Попробуйте без бани хотя бы месяц и пересдайте анализ

Я считаю Вам нужно решать вопрос со спайками, проверять проходимость труб, иначе выход только один - ЭКО, и причина тут явно не в сперме.

Ок, пусть месяц попьет назначенные витамины, откажется от бани, перейдёт на новую диету, займется бегом, физическими нагрузками, в зал запишется, потом пересдадите анализ, если так критичны к морфологии. Но моё мнение остаётся неизменным.

Людмила, по поводу фертильности спермы Вашего мужа - беременеют и не с такими показателями. Я думаю, у Вас сочетанный фактор бесплодия. Учитывая возраст, овариальный резерв оценивали (АМГ, количество антральных фолликулов на 5 день цикла)?. Результат анализа на гормоны можете выложить?

плюс питание белковое (сельдерей увеличивает подвижность сперматозоидов) , физическая активность, никаких интоксикаций организма, полноценный отдых.

Людмила, а причину невынашивания той беременности установили? генетика? Инфекция? Может, тромбофилия? Что с гормональный фоном у вас? Антиспермальные антитела посмотрели?

Кстати, про фолликулы верно, если с гормонами действительно всё в норме, функциональные нарушения исключены, воспаления, инфекции тоже, то остаётся прибегнуть к ЭКО, дабы не терять времени зря. Всё-таки 5 лет не малый срок.

Людмила, вы результаты своих обследований можете приложить, чтобы понять, насколько полно вас обследовали?

Овариальный резерв пока опасений не вызывает. Однако,учитывая возраст, давность бесплодия, показатели спермограммы мужа - ЭКО+ ИКСИ, скорее всего предпочтительный вариант.

Про тромбофилию мои предположения оказались верными, как одну из причин невынашивания. При наступлении беременности обязательно решение вопроса о назначении низкомолекулярных гепаринов в течение всего периода беременности (клексан, фраксипарин и т.п.) Анализ на гормоны без референсных значений лаборатории трактовать сложно. Сдавали на в начале первой фазы?

Людмила, здравствуйте. Я не уролог и до конца могу не разобраться со спермограммой. Но действительно спермограмма не совсем хорошая, то что вам дали заключен е олиготератозооспермия это морфологические измениния сперматозоидов в худшую сторону. И это бывает из за инфекций мочеполовой системы, гормональных нарушений у мужа, варикозного рарширения вен яичек и т.д. Питание сбалансированное, которое мужу назначили это очень хорошо богатое витаминами и микроэлементами. У меня вопрос он анализы на гормоны и инфекции сдавал? Потому что я посмотрела это ваши гормоны они все в пределах нормы. Поэтому наверное самый лучший вариант поезать к репродуктологам и они дадут вам консультацию что дообследовать или учитывая давность бесплодия начать подготовку к ЭКО. Вы живете в Москве, так много разных больших центров, которые занимаются проблемой бесплодия. Например центр матери и ребенка на ул. Академика Апарина ст. м. Конькова или Юго Западная. Там очень хорошие умы, которые помогут вам. А хождение по частным клин кам это пустая трата времени и денег. А там дадут полноценную консультацию, но знающие люди, которые занимаются разной и самой тяжелой патологией.

Согласна, что надо обращаться к специалистам -репродуктологам в центры, которые имеют многолетний опыт и тысячи счастливых пациентов. Центр Кулакова на Опарина - отличный выбор.

Так у вас же анализ генетический на факторы свертываемости выложен, там все указано. Тромбофилия - это одна из причин возможного невынашивания. Вне беременности она себя никак не проявляет, коагуграммы отличные. Выявить ее и удается только по генетиечксому исследованию, по анамнезу невынашиваний у женщины, а в беременность, если не корректировать, фибриноген, Д-димер взлетают в разы от нормы, если не корректировать гепарином.

Значит есть смысл проконсультироваться с рнпродуктологом в плане дообследования мужа в плане оценки гормонального статуса и инфекций мочеполовой системы.

Первая беременность могла сорваться и по вине первого мужа, точнее по качеству его спермы. Тут уже поздно что-либо выяснять, нужно работать в текущем направлении. А реальность такова, что по гормонам у Вас вроде бы порядок, другие исследования тоже, можете потратить еще полгодика на оздоровление мужа, а можете сейчас начать планировать, тем более если Вы уже занялись вплотную данным вопросом. Тут же всё зависит от того, сколько времени Вы готовы еще подождать, от этого и отталкивайтесь. Вопрос касался фертильности спермы, и я с первым врачом полностью солидарен.

Людмила, тромбофилия не препятствует наступлению беременности, она способствует невынашиванию и прерыванию беременности на раннем сроке. В любом случае, весь этот пакет обследований имеет смысл проконсультировать еще как минимум в одном месте и получить независимое мнение специалиста, прежде, чем приступать к ЭКО.