Консультация covid-19 /

Ухудшения при коронавирусе — вопрос №363668

5263 просмотра

У мужа подтверждённый коронавирус, болеет с 25 ноября. На 5 день сделали КТ, выявили 25% поражения лёгких. Предложили госпитализацию - мы не стали отказываться. В больнице он получает 2 антибиотика - один в капельнице, другой - уколом, антикоагулянт Клексан, гормоны для профилактики цитокинового шторма, противовирусный препарат, отхаркивающее Гексорал. К сожалению, названия большинства препаратов не знаю. Я 2 раза общалась с его лечащим врачом по телефону, он говорил, что есть риск развития воспалительного процесса, СРБ высокий. Хотел взять у него анализ на наличие бактериальной инфекции, но почему-то этого не сделал. В больнице сатурация была 97 - 99%, температура спала 05.12, и в тот день её не было совсем. Но ночью произошло ухудшение, появилась одышка, пошла мокрота с кровью, сатурация упала до 94%. Вопросы: 1. При таком ухудшении есть ли риск попадания в реанимацию? 2. Как можно скорректировать лечение, чтобы стабилизировать его состояние и добиться улучшения? 3. Возможно ли при таком ухудшении присоединение бактериальной инфекции? 4. Мужу 55 лет, есть небольшие отклонения по здоровью, в юности перенёс туберкулёз. Пневмония у него односторонняя, как раз на том лёгком, где был туберкулёз. Какие существуют риски? Заранее спасибо.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
1. если будет падать сатурация , то да, возможен перевод в реанимацию
2.она находиться в стационаре, там ей назначили всю необходимую терапию, всё , что вы перечислили правильно.
Только если там мокрота с кровью, то возможно нужно отменить клексан, но это уже лечащие врачи будут смотреть по состоянию и по данным коагулограммы.
3.Возможно присоединение бактериальной инфекции, но она получает антибиотик.
4.Риски существуют, нужно тщательно следить за состоянием и мерить сатурацию
Клиент
Екатерина, Да, мой муж находится сейчас в стационаре и всё это получает. Как на зло, состояние его ухудшилось в воскресенье, обхода сегодня нет совсем, и в ординаторской трубку не снимают. Ждём завтрашнего дня. В любом случае, спасибо Вам за ответ.
Невролог, Терапевт
даже если воскресенье, то есть дежурный врач, больница без врача не бывает
Терапевт
Здравствуйте! Если будут падать показатели сатурации 92-93%на фоне кислородотерапии, нарастать одышка или повышение температуры 39 и выше, то да, возможен перевод пациента в отделение интенсивной терапии. Все необходимое лечение на данном этапе Ваш муж получает. Нужен контроль состояния, а также лабораторных показателей. Риск присоединения бактериальной инфекции есть. В случае неэффективности данной комбинации антибиотиков, возможна замена препаратов. Учитывая перенесенный туберкулез, есть риск длительного восстановления, т.к. на месте воспаления образуются поствоспалительные изменения в виде фиброза. Соответственно, легочная ткань менее эластична.
Клиент
Екатерина, спасибо Вам за ответ. В настоящее время кислородная терапия ему не показана, сатурация ниже 94 - 95% не опускалась. Температура хорошо сбивается жаропонижающими, с сильным потоотделением. У него уже второй раз ухудшение - в прошлую субботу думали, что обойдёмся без госпитализации, а в воскресенье опять температура до 39 подскочила. В потом всю неделю выше 38 не поднималась и хорошо сбивалась до 36,6. Не знаем, что и думать.
Терапевт
Хорошо, что держит сатурацию. И есть ответ на жаропонижающие препараты. Так может себя вести вирус, непредсказуемо.
Терапевт
Нужно оценивать лабораторные результаты, чтобы можно было сделать какие-то выводы.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо Вам. Анализы завтра должны ещё раз взять - тогда видно будет. Здоровья и добра Вам и Вашим близким!
Терапевт
здравствуйте, если сатурация упадет до критических цифр, то есть риск перевода в реанимацию. Мама ваша под постоянным присмотром, врачи всё лечение назначили правильно.
Присоединиться бактериальная инфекция могла и поэтому назначили антибиотики.
Главное сейчас это кислород.
По поводу мужа, то риск конечно есть, поэтому необходимо наблюдение и лечение адекватное
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте Анна. В больнице есть постоянный контроль медицинского персонала за больными и медикаментозное лечение, и это хорошо. Рекомендую обсудить с лечащим врачом прием препарата фамотидин для повышения сатурации и восстановления ткани легких.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Принятый ответ
Клиент
Михаил, да, я про этот препарат слышала, что он помогает в тяжёлых случаях и буквально спасает жизни. К сожалению, его очень редко назначают, считая устаревшим. В лен. области его часто применяют, и вот результат- смертность минимальная. С этим врачом разговаривать очень непросто - ведёт себя крайне высокомерно. Но я попытаюсь хотя бы предложить этот препарат. Спасибо, здоровья Вам и терпения!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Анна, Вы его купите и принесите. По ценовой политике, в моем городе продается за 60 рублей упаковка. С уважением
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.6 Проголосовало 8 человек,
средняя оценка 4.6
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Левосторонняя нижнедолевая пневмония
29 октября 2020
Вероника
Вопрос закрыт
Лечение пневмонии
10 ноября 2020
Галина
Вопрос закрыт
Поражение лёгких 25-30%
17 ноября 2020
Касим
Вопрос закрыт
Расшифровка теста на антитела
8 апреля 2021
Евгения
Вопрос закрыт
Можно и нужно ли пить Коронавир?
31 января 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Температура 2-ю неделю
31 августа 2022
Алиса
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
Михаил Николаевич Ивашев
286 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 42 года
Юлия Михайловна Бородина
37 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016. СКФУ. МБХФ. Сп
Опыт работы: 6 лет
Ольга  Леонидовна Павлова
56 отзывов
Нефролог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Елена Ивановна Мосалева
329 отзывов
Фтизиатр
высшее
Опыт работы: 25 лет
Надежда Александровна Атаманчук
106 отзывов
Рабиолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Юмашева
Быстрый ответ, всë чëтко и по делу. После консультации тревожность по поводу диагноза прошла. ...
— Елена
фотография пользователя
Неврологу Яна Потехина
Яна Игоревна хочу выразить вам благодарность 🌹 , в том что вы понятным и простым языком ответили...
— Анна
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Очень оперативный чёткий ответ На 100%% -полезная рекомендация, развеяны сомнения по правилу...
— Владимир