Сильная заложенность носа — вопрос №460512

Здравствуйте.

Вам необходимо выполнить КТ придаточных пазух носа для уточнения дмагноза. Обязательно! Тк МРТ не очень информативно в диагностике заболеваний полости носа и придаточных пазух носа.

Его все равно придётся делать, в случае операции.

Здравсмвуйте!
Выполнить КТ придаточных пазух носа.
Именно жио обследование метод выбора, а не МРТ

Добрый день. В Вашем случае нужно разбираться с двумя процессами:
1. постоянный затек слизи и носоглотки в течение длителнго времени
2. Острое состояние, которое сопровождается отеком слизистой носа и выделениями .
Первое состояние может быть связано с несколькими причинами: рефлюкс, аллергический ринит
Второе состояние скорее всего связано с присоединением бактериальной флоры на фоне ОРЗ. Сдайте ОАК, для решения вопроса о бактериальной терапии. Также КТ придаточных пазух, в крайнем случае рентген.

Добрый день.
Нужно искать причину утолщения слизистой пазух носа. Если есть возможность приложите фото МРТ снимка или загрузите через файлообменик, а к вопросу добавьте ссылку.
Если есть на руках протокол осмотра ЛОР , приложите к вопросу.
Я вам рекомендую сделать мазок из носа на флору с чувствительность к антибиотикам и риноцитограмму из носа .
Сдайте клинический анализ крови, катионный эозинофильный белок и общий иммуноглобулин Е (исключить аллергию).
Как у вас дела с зубами верхней челюсти?
Были травмы носа?

На МРТ похоже на кисту пазухи. Приложите ещё несколько фото, чтоб было похоже на оформленный череп (лицо).
И приложите фото вашего горла.

На МРТ в левой (?- не вижу ориентироваться по сторонам) у вас не отек, а округлое тонкостенное образование с содержимым, предположительно киста.
Т.к. МРТ не лучший метод исследования пазух носа, он может давать гипердиагностику, поэтому рекомендую вам выполнить КТ пазух носа.
По горлу: у вас есть массивный белый налет на языке и (нечетко на фото)белесый налет на миндалинах. Подобные явления часто бывают при Кандидозе, и как результат может быть полкашливание, ощущение дискомфорта в горле. Для уточнения , необходимо выполнить посев из глотки(с языка и миндалин) на флору+чувствительность к антибиотикам.
По поводу МРТ:если есть возможность (и исследование записано на диске) архивируйте все содержимое диска и закачайте через файлообменник, а к вопросу приложите ссылку, это образование /кисту нужно смотреть 3Д со всех сторон

Лучше сделать анализ крови с лейкоцитарной формулой, это позволит определить характер воспаления если оно есть.
Я завтра на рабочем компьютере постараюсь открыть файл и отпишусь вам здесь

Посмотрела ваше МРТ. В правой в/ч пазухе есть киста среднего размера(похоже, что происхождение от зубов, обратите внимание на 6- 7 зубы верхней челюсти справа), не мешает носовому дыханию, требует динамического наблюдения 1 раз в год (КТ ппн).
Есть искривление носовой перегородки, гипертрофия носовых раковин. Вентиляция левой половины полости носа затруднена в виду анатомического строения (тесное прилегающей носовых раковин к перегородке.
Область соустья левой в/ч пазухи прикрыто за счёт небольшого отека.
Я вам рекомендую:
1) заменить Момат- рино на оригинальный препарат- Назонекс по 2 дощы в каждую половину носа 2 р/день 10 дней далее по 2 дозы в каждую половину носа 1 р/день еще 2 недели.
2)проконсультироваться со стоматологом
3)я рекомендую вам сделать КТ пазух носа, потому как в протоколе МРТ нет хорошего описания структур пазух. А у вас справа между внутренним углом глаза в/ч пазухой и полостью носа есть округлое образование с чёткими границами (оно не описано). Этт образование может быть причиной ваших головных болей, реакции на свет и тошноты

По клиническому анализу крови есть признаки вирусного воспаления, при этом в целом кровь - приличная. Выраженных признаков аллергической реакции и бактериальной инфекции - нет.
Пожалуйста, ответьте мне на вопрос:( если визуально не видно, то прощупайте пальцами) ощущается ли какой- либо шарик справа под внутренним углом глаза, чуть ниже/по краю орбиты перед сканом спинки носа?
Если вам будет удобно, приложите, пожалуйста, фото лица чтоб в резкости было видно лицо от нижнего века(ресниц) до верхней губы. (Можно обрезать)
У вас не слезится правый глаз?

Здравствуйте.
Сделать кт пазух носа для постановки точного диагноза

Здравствуйте, Виктория! По МРТ у Вас пристеночное утолщение слизистой в обеих верхнечелюстных пазухах. Но МРТ является не самым лучшим методом для исследования заболеваний околоносовых пазух и полости носа. Более лучше будет компьютерная томография околоносовых пазух. На осмотре ЛОР-врач как прокомментировал состояние носа? я имею ввиду- перегородка носа искривлена или нет, нижние носовых раковины отечны или нет?

Виктория, если в полости носа изменений со стороны перегородки нет, то есть она ровная и есть отек нижних носовых раковин, и учитывая данные МРТ, то диагноз у Вас будет такой- хронический двусторонний гайморит. На фоне вялотекущего хронического воспаления в пазухах есть заложенность в носу и постоянное слизистой отделяемое из носа. На мой взгляд, говорить о хирургическом лечении пока рано. Я бы Вам пока порекомендовала (при отсутствии бронхиальной астмы) геломиртол форте по 1 капсуле 2 раза в день в течение 7 дней, цетрин 10 мг по 1 таб 1 раз в день в течение 7 дней, спрей назонекс (или дезринит) по 2 дозы 2 раза в день в течение 7 дней, с 8 дня по 1 дозе 2 раза в день в течение 14 дней. Через месяц после лечения выполнить КТ ОНП и далее смотреть на эффект от лечения и соответственно на то, что будет по КТ.

Виктория, думаю, что есть смысл пролечиться и уже после выполнить именно КТ ОНП.

Здравствуйте, Виктория. У стоматолога как давно были? Проблемных зубов нет?