Воспаление Мочеполовой системы рецидив — вопрос №479555

Question

Воспаление Мочеполовой системы рецидив — вопрос №479555

Виктория

347 просмотров

18 апреля 2021

Добрый день, в марте у ребёнка было воспаление мочеполовой системы.ребёнку 2,7 лет моча: лейкоциты 26,1; эритроциты 62,1; эпителий плоский, 28,2; бактерии 4.6х10*6 степени, пропили 7 дней зиннат, 08.03 пересдали мочу лейкоцыты 1,3; эритроциты 14,0; эпителий плоский 5,9; бактерии, 1,6х10*5; у ребёнка была реакция на воспаление - понос. Сейчас ситуация повторяется. Ребёнок поносит. Как лечить? Опять антибиотики?

Вопрос закрыт

воспаление мочеполовой системы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

Ответы врачей

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 18 апреля 2021

Акушер, Гинеколог

Добрый день! Вы сдавали бакпосев мочи с чувствительностью к антибиотикам?

Пожаловаться

Виктория, 18 апреля 2021

Клиент

Илона, нет не сдавали

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 18 апреля 2021

Акушер, Гинеколог

Вам надо сдать этот анализ, также начать приём смекты

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 18 апреля 2021

Педиатр

Добрый день, Виктория.
Сейчас жалобы на диарею только присутствуют? Боль в животе? Как часто стул в течение дня?

Пожаловаться

Виктория, 18 апреля 2021

Клиент

Елена, болей нет, только жидкий стул. Два три раза в день.

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 18 апреля 2021

Педиатр

Сегодня какой день жидкого стула?

Пожаловаться

Виктория, 18 апреля 2021

Клиент

Елена, 7-8

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 18 апреля 2021

Педиатр

После марта рецидива повторного ИМВП не было? Как долго был тогда понос после приема АБ?

Пожаловаться

Виктория, 18 апреля 2021

Клиент

Елена, после приема антибиотиков через 5-6 дней стул стал нормальным. Около двух недель стул был хорошим потом.

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 18 апреля 2021

Педиатр

Есть предположения, что могло сейчас спровоцировать жидкий стул?

Пожаловаться

Виктория, 18 апреля 2021

Клиент

Елена, думаю, что опять воспаление. Завтра сдадим мочу. На 90% думаю, что все тоже самое. Как лечить в этом случае? Опять антибиотики ?

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 18 апреля 2021

Педиатр

Необходимо сдать общий анализ мочи и копрограмму. Касаемо лечения, сейчас сложно сказать, безусловно, если будут признаки ИМВП, то антибиотики. А вам после первого эпизода не назначала курс уросептиков для профилактики рецидивов?

Пожаловаться

Виктория, 18 апреля 2021

Клиент

Елена, назначали. Пропили 2 недели.

Пожаловаться

Виктория, 18 апреля 2021

Клиент

Елена, тот же антибиотик (Зиннат) пить или другой лучше пробовать?

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 18 апреля 2021

Педиатр

Маленький курс уросептиков, минимальный курс после первого рецидива - месяц, при частых рецидивах курс может достигать 6 мес

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 18 апреля 2021

Педиатр

Если будет подтвержденная ИМВП, то я бы лучше попробовала другой, резистентность, конечно, так быстро за один раз не возникнет, но вы совсем недавно его пили.

Пожаловаться

Виктория, 18 апреля 2021

Клиент

Елена, какой посоветуете альтернативный антибиотик?

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 18 апреля 2021

Педиатр

На самом деле, чтобы быть максимально правильным в выборе антибиотика - нужно сделать бак посев мочи с определением чувствительности, чтобы понимать какой из препаратов будет "рабочим", дабы методом тыка не выбирать. Мы, конечно, можем попасть с самого начала с правильным препаратом, но хотелось бы быть уверенным в 100% правильности выбора

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 18 апреля 2021

Педиатр

Предлагаю дождаться результата анализа, хотя общего мочи, а потом вы можете здесь написать, мы с Вами определился с тактикой дальнейшей

Пожаловаться

Виктория, 20 апреля 2021

Клиент

Елена, доброе утро. Пришёл общий анализ мочи. Все в номе за исключением: лейкоциты 111,8 и бактерии 5.0 х 10*4

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 20 апреля 2021

Педиатр

Доброе утром. Анализ сможете прикрепить? В целом хочу остальные показатели посмотреть. Дополнительные жалобы появились? Температура, боли при мочеиспускании, частое мочеиспускание?

Пожаловаться

Виктория, 20 апреля 2021

Клиент

Елена, да, конечно, готово-последний файл. Температуры нет, писали в подгузник, поэтому проверить частоту не представляется возможным. На боли не жалуется. Месяц назад делали узи почек - все в норме было

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 20 апреля 2021

Педиатр

По результатам анализов рецидивирующий пиелонефрит на фоне пузырно-мочеточникового рефлюкса. Конечно, нужен антибактериальный препарат. Подскажите, вес ребенка?

Пожаловаться

Виктория, 20 апреля 2021

Клиент

Елена, 14 кг

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 20 апреля 2021

Педиатр

Нам,конечно, в дальнейшем нужен посев мочи обязательно, если есть возможность то соберите его сейчас до начала антибактериальный терапии, чтобы в дальнейшем понимать примерную картину. Повторное УЗИ тоже хотелось бы, а в идеале и цистографию, посмотреть есть ли рефлюкс, но с цистографией сложнее выполнять

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 20 апреля 2021

Педиатр

Аугментин суспензия 200мг/5 мл по 7 мл 2 раза в день с интервалом в 12 часов на 10-14 дней. Дополнительно канефрон по 15 капель 3 раза в день 3 месяца, он мочегонит, имейте в виду. Посев мочи не забудьте, нужна абсолютно стерильная посуда, средняя порция мочи. Второй рецидив за короткое время необходимо исследовать

Пожаловаться

Виктория, 20 апреля 2021

Клиент

Елена, суспензия совсем у нас не заходит. В таблетках сколько принимать на наш вес? По БАК посеву я не совсем понял, он делается долго. Нам приступать к лечению или ждать посев неделю? Что посоветуете?

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 20 апреля 2021

Педиатр

Я предлагаю собрать анализ, сдать его, но приступать к лечение все же, потому что и пиурия, и лейкоцитов много, неделю ждать долго. Но он нам на будущее пригодится, тогда сделайте еще чувствительность к АБ по данным посева. Таблетированная форма противопоказана у деток до 12 лет, суспензию никак не сможет выпить дочка?

Пожаловаться

Виктория, 20 апреля 2021

Клиент

Елена, суспензия никак совсем)

Пожаловаться

Виктория, 20 апреля 2021

Клиент

Елена, спасибо. Но ребёнка как-то лечить надо. Суспензия в принципе в рот не попадает у нас, уговоры, насильно, с хитростью - ничего не помогает, все выплёвывается.

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 20 апреля 2021

Педиатр

По 1 таб 2 раза в день 10 дней, последующий контроль общего анализа мочи

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 18 апреля 2021

Врач УЗД, Хирург

Здравсивуйте!
Надо сдать бакпрсев мочи с чувствительностью к антибиотикам

Пожаловаться

Алехина Юлия Дмитриевна, 18 апреля 2021

Педиатр

Здравствуйте, Виктория! В данный момент какие жалобы? Только жидкий стул?

Пожаловаться

Виктория, 18 апреля 2021

Клиент

Юлия, да

Пожаловаться

Алехина Юлия Дмитриевна, 18 апреля 2021

Педиатр

Как я понимаю до жидкого стула был прием антибиотика?

Пожаловаться

Виктория, 18 апреля 2021

Клиент

Юлия, да. Принимали антибиотики. Стул нормализовался. Анализ мочи был хороший.

Пожаловаться

Алехина Юлия Дмитриевна, 18 апреля 2021

Педиатр

В данном случае, вам необходимо сдать общий анализ крови, общий анализ мочи, копрограмму. А сейчас пока что можете начать давать ребенку Линекс по 1 капсуле 3 р/д (капсулу можно раскрыть и порошок смешать с водой). Как сдадите анализы можете из прикрепить сюда и дальше определимся с тактикой. Будьте здоровы!

Пожаловаться

Лукьянова Татьяна Валерьевна, 18 апреля 2021

Педиатр

Здравствуйте. Все зависит от степени выраженности изменнний в анализе мочи и состояния ребенка. Сейчас есть температура? Сдавали посев мочи с чувствительностью к антибиотикам? Давно проблемы со стулом? Когда последний раз делали УЗИ почек и мочевыводящих путей? Какого пола ребенок?

Пожаловаться

Мельниченко Людмила Анатольевна, 18 апреля 2021

Педиатр

Доброе утро. Сдайте общий анализ мочи, бак посев мочи.Сейчас какие-то препараты получает ребенок?

Пожаловаться

Саночкина Яна Михайловна, 18 апреля 2021

Педиатр

Здравствуйте, есть ли повышение температуры тела? Или только жидкий стул?

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 18 апреля 2021

Хирург

Здравствуйте. Посетите специалиста очно педиатора. Сдайте пока общий анализ мочи. Если есть воспаление то сеять надо с чувствительносьтю к антибиотикам. А там исдходя из результата уже антибиотик. Будьте здоровы

Пожаловаться

Холамханов Керим Хакимович, 19 апреля 2021

Детский хирург

Здравствуйте.
Реакция могла быть на антибиотик.
Сдайте мочу ещё раз, а после этого обратитесь к детскому урологу, так как для частого воспаления должна быть причина.
Надо делать узи почек и мочевого пузыря!
И пить надо не только антибиотики, но и уросептики - препараты очищающие мочу (Фурагин или фуромаг)

Пожаловаться

Виктория, 19 апреля 2021

Клиент

Керим, все анализы и узи прикрепили к вопросу

Пожаловаться

Виктория, 19 апреля 2021

Клиент

Керим, уросептик пропили 2 недели после антибиотиков, как и Хилак, и сейчас тоже пить начали

Пожаловаться

Холамханов Керим Хакимович, 19 апреля 2021

Детский хирург

Антибиотики пить не надо, если нет температуры.
По данным обследования никаких значимых отклонений нет, говорю как детский уролог.
Изменения в анализах мочи надо отследить: 28 были повышены лейкоциты и эритроциты (более значимые показатели).
Когда сдадите следующий анализ подмойте ребёнка водой.
Думаю после уросептиков уже все нормализовалось.

Пожаловаться

Виктория, 19 апреля 2021

Клиент

Керим, да нормализовалось, недели 2 все было хорошо, а щас опять понос, вопрос в том, можно ли обойтись сейчас без антибиотиков, только уросептиками, т.к мы думаем что опять рецидив, но температуры и ни каках других симптомов кроме поноса нет

Пожаловаться

Холамханов Керим Хакимович, 19 апреля 2021

Детский хирург

Да.
Так как все другие анализы тоже нормальные, в том числе общий анализ крови.
К лечению надо добавить Полисорб или Энтеросгель.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Помогите определиться с лечением и точным диагнозом

6 ответов

13 января 2019

Оксана, Белгород

Вопрос закрыт

Собака, антибиотики, болезни мочеполовой системы

26 ответов

7 апреля 2020

Надежда, Москва

Вопрос закрыт

Бактериальное воспаление в мочевом канале.

15 ответов

31 июля 2022

Наталия

Вопрос закрыт

Воспаление мочеполовой системы, верное лечение? Верный диагноз?

21 ответ

19 апреля

[email protected], Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Башмакова Елена Олеговна, 20 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-20T09:30:22+03:00

Я вам скажу вашу суточную дозировку - 500 мг, есть таблетированная форма минимальная - 250 мг аугментина, думаю дозировка очевидна. Не могу назначать то, что не показано,уж простите