Консультация психиатра /

Подросток шизотипическое расстройство — вопрос №786194

985 просмотров

Добрый день, подросток-диагноз шизотипическое расстройство личности. принимает феварин 100 мг/день; зелаксера 15 мг /день. Периодически жалуется на головные боли. Не могу понять это боль физическая или психосоматика. постоянно беспокоиться о своем здоровье. и говорит что ничего не помогает

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психотерапевт
Здравствуйте!
МРТ делали?
У невролога наблюдались?

Учитывая описание ситуации возможна, что это головная боль напряжения, то есть связанно с повышением уровня тревоги, но надо максимально исключать проблемы неврологии и со стороны самого организма.
Принятый ответ
Клиент
Артур, добрый день. МРТ есть. В заключении -микрокиста эпифиза. МР-признаки локального расширения субарахноидального пространства в передне-медиальных отделах левой височной области. Дообследование не требуется
Психотерапевт
Невролог исключал проблемы по заключению МРТ?
Клиент
Артур, добрый день, по ее словам наличие кисты такого размера не является патологией, и возможно если мы бы не сделали МРТ то и никогда бы не узнали. Есть ли смысл обращаться к нейрохирург? Спасибо
Психотерапевт
нет, к нейрохирургу, учитывая, что невролог исключает свою проблемы, то имеет место быть головные боли эмоционального характера.
Клиент
Артур, спасибо! Пойдем все же опять к неврологу
Психиатр
Здравствуйте. По Вашему описанию сложно разобраться в причинах головной боли. Их может быть очень много: побочное действие лекарств, неврологическая патология, психопатология и др. Нужно обратиться к неврологу. В идеале сделать МРТ.
Принятый ответ
Клиент
Илья, добрый день. МРТ есть. В заключении -микрокиста эпифиза. МР-признаки локального расширения субарахноидального пространства в передне-медиальных отделах левой височной области. Дообследование не требуется. У невролога проходили обследование, но кроме как контрастный душ, витамины назначений нет.Спасибо!
Психиатр
У невролога были уже с результатами МРТ?
Клиент
Илья, добрый день. Невролог видел предыдущее МРТ, но мы еще раз записались с новым. Хотелось бы понять какие исследования должен назначить невролог дополнительно? Спасибо.
Психиатр
а предыдущее как давно сделано?

Клиент
Илья, в 2020 году
Психиатр
Понятно. Нужно провести общие обследования: анализ крови (общий и биохимический), анализ мочи. Так же нужно узи сосудов шеи, рентген шейного отдела позвоночника.
Психолог
Здравствуйте, Ольга, обратитесь к неврологу с подростком, необходимо провести обследование, чтобы исключить или подтвердить соматические причины.
Клиент
Елена, спасибо! Не могли бы сориентировать как какие необходимы виды обследования?
Психолог
Начиная с анализов, плюс узи сосудов (выяснить нет ли защемлений, сдавливаний сосудов)
Логопед, Психолог
Здравствуйте!

Вам необходимо показать подростка доктору неврологу для диагностики и назначения обследования. После уже данных обследований можно будет понять соматика это или психосоматика.

Желаю вам здоровья!
Клиент
Юлия, спасибо!
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте. По одному такому описанию сложно сказать. Здесь необходима консультация и обследование у невролога.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, спасибо!
Психиатр
Здравствуйте! Пожалуйста обратитесь к неврологу с данными МРТ.
Принятый ответ
Психиатр
Задействован висок (левая височная доля). И как бы не настаивал невролог, нейрохирург, для психиатров эта хона имеет критическое значение. Так как при этом встречаются изменения в психике, именно связанные с поражением височной области. Но, здесь не настаиваю. Сказал нейрохирург, значит сказал.
По вашему вопросу. Феварин препарат не простой. Он активирует фактор дифференциации нейронов, что не способствует снижению головной боли. Интерес представляют иные антидепрессанты, например, старый добрый амитриптилин. Он способствует снижению головной боли. Улучшает сон, настроение. Много иных преимуществ. Тем более, здесь речь не идет про большие дозы. 2-3 табл на ночь, примерно???
Все остальное- сложно комментировать, т.к. симптоматика практически не описана. (есть указания на микроОрганику, на шизотипию, на ипохондрические включения= беспокойство о своем здоровье, возможно, субдепрессивные включения = мне ничего не помогает).
Принятый ответ
Клиент
Кирилл Валерьевич, спасибо за пояснения. У подростка присутствуют указанные вами симптомы- мне ничего не помогает, как жить дальше с таким здоровьем-это бывает периодами 7-10 дней, потом самочувствие улучшается. У него еще есть такое понятие -"голова нервничает". Но наш психиатр такого не приемлет объяснение и требует четкого описания самочувствия. других назначений у нас нет.
Психиатр
Есть много вариантов терапии.
Это касается и нейролептика , и антидепрессанта.
Остается только выполнять назначения своего врача, сотрудничать с ним, по динамике состояния может меняться и терапия.
При ипохондрических переживаниях из нейролептиков есть препараты, альтернативные зилаксере: сульпирид, кветиапин....
Из антидепрессантов (альтернатива феварину): венлафаксин, дулоксетин, анафранил, амитриптилин....
Клиент
Кирилл Валерьевич, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Коронавирус
4 декабря 2020
[email protected], Вуктыл
Вопрос закрыт
Результаты анализов крови
4 октября 2023
[email protected], Самара
Вопрос закрыт
Гайморит, головная боль
9 января
Анна
Вопрос закрыт
Синдром отмены? Невроз. ОКР?
23 апреля
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
40 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
99 отзывов
Психиатр
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 4 года
Айше  Халилова
44 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2010-2016 Медицинская Ака
Опыт работы: 8 лет
Илья Александрович Федин
126 отзывов
Психиатр
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Айше Халилова
Очень грамотный и компетентный специалист. Без преувеличения - один из лучших на этом сайте....
— Никита, г. Курск
фотография пользователя
Наркологу Евгений Белов
Однозначно рекомендую! Спасибо за консультацию!
— Елена, г. Новосибирск
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Врач ответила быстро, развёрнуто исходя из проблемы. Я довольна консультацией и уровнем...
— Алина