Консультация нефролога /

Ребёнку больно ходить по-маленькому — вопрос №843729

310 просмотров

Дочке почти 3 месяца, в 2 месяца планово сдавали ОАК и ОАМ. Узи делали в срок в 1 месяц. Всё было хорошо, через несколько дней жена заметила, что ребёнок беспокоится, прежде чем сходить по-маленькому (изгибается, тужится и хнычет). Пересдали ОАМ и бак посев мочи (результаты прикреплю). В посеве мочи обнаружена кишечная палочка 10 в 3 степени. Пошли к педиатру, она назначила сдать ещё анализ мочи по Нечирповенко (тоже прикрепляю результаты) и сказала затем идти к нефрологу. Что значит результат мочи по Нечирповенко, есть ли воспаление, надо ли вообще паниковать?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Нефролог, Терапевт
Николай, здравствуйте!
Вообще, по анализам ничего страшного нет.
Кишечная палочка в низком, недиагностическом титре. Обычно лечение следует начинать при титре 10*5 кое/мл.
По Нечипоренко мы можем заподозрить разные проблемы, но у Вашей дочки все в пределах нормы. Воспаления нет.
Почему ребеночек тужится? Многие детки перед мочеиспусканием как-то беспокоятся, могут даже заплакать. Но на самом деле это не говорит о том, что им больно. Мамы (кто не любит использовать подгузники), обычно по этим признакам определяют, что ребёнок хочет в туалет и держат над тазиком или ванной, пока не пописает.
С уважением, Ольга.
Принятый ответ
Нефролог, Терапевт
Кишечная палочка могла попасть в мочу из ёмкости, в которую собирали мочу, из-за трудностей сбора мочи у таких малышек - когда нельзя угадать время мочеиспускания и подмыть ребёнка перед забором мочи. Также кишечная палочка может появиться из-за незрелости кишечника, которая сопровождается также коликами у детей.
Мое мнение такое - ничего лечить не нужно, пересдать общий анализ мочи через 1 месяц. Если там не будет бактерий, слизи и лейкоцитов, то больше не переживать.
С уважением, Ольга.
Клиент
Ольга, у нас из-за мочи перенесли прививку плановую от пневмококка. Т.е. противопоказаний не делать нет?
Нефролог, Терапевт
Николай, да. В общем анализе мочи и крови отсутствуют негативные изменения, у ребёнка нет респираторных явлений и температуры. Титр бактерий низкий в моче.
Педиатр перестраховывается, но смысла переносить прививку нет.
Так написано в клинических рекомендациях, и я как нефролог могу подтвердить 👍🏻
С уважением, Ольга.
Педиатр
Добрый день. В общем анализе крови все параметры соответствуют возрастной норме ребенка. Эритроциты, гемоглобин ( норма от 90), эритроцитарные индексы соответствуют норме. Уровень тромбоцитов в норме ( норма до 500), в лейкоцитарной формуле - относительные нейтропения и лимфоцитоз -это характерная особенность крови детей этого возраста. Общий анализ мочи в норме, воспаления нет. В посеве мочи на флору титр не диагностический, антибактериальной терапии сейчас не требуется. Анализ мочи по Нечипоренко тоже хороший. Патологии органов мочевой системы воспалительного характера нет.
Что касается беспокойства ребенка, посмотрите нет ли покраснения в области наружных половых органов. Дискомфорт ребенку может доставлять вульвит. Проделайте теплые ванночки с отваром ромашки.
Принятый ответ
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. По анализам признаков воспаления в мочевыводящих путях нет. Рекомендую обратиться на осмотр к детскому гинекологу для исключения синехий или вульвита.
Принятый ответ
Нефролог, Врач УЗД
Здравствуйте. Патологии почек у девочки нет, титр кишечной палочки не является диагностическим и лечения антибиотиками не требует. Анализы мочи и крови совершенно нормальные. Беспокойство точно не связано с патологией почек. Имеет смысл показать ребенка детскому гинекологу, и если он исключит свою патологию, то проконсультироваться у невролога.
Принятый ответ
Нефролог
Добрый день кишечная палочка в недиагностическом титре, в анализах мочи признаков воспалительного процесса нет. поэтому лечения на данный момент не требуется.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты анализа
19 июня 2020
Анна
Вопрос закрыт
Давление на гемодиализе при шейном остеохондрозе
19 мая 2022
Виктор, Армянск
Вопрос закрыт
Расшифровка узи
18 декабря 2022
Лариса
Вопрос закрыт
Белок завышен.помогите
29 апреля 2023
Галина
Вопрос закрыт
Применение ФОРСИГА
31 июля 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Почки - все ли в норме?
22 марта
Маргарита
Вопрос закрыт
Повышение магния, не поднимается витамин д
28 марта
Таня, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Одиссеевна  Попова
59 отзывов
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 10 лет
Татьяна Олеговна Насекина
30 отзывов
Нефролог
ИвГМА педиатрический факу
Опыт работы: 7 лет
Шахин Гаджиевич  Гаджиев
43 отзыва
Нефролог, Хирург
2006-2012гг АстраханскаяГ
Опыт работы: 10 лет
Ольга Тимофеевна Попова
5 отзывов
Нефролог, Терапевт
2005-2011 г. Волгоградски
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Врач внимателен ко всем вопросам и уточнениям. Помогла определиться с дальнейшим направлением ...
— Александр, г. Орёл
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональное отношение, вежливый и компетентный специалист Следую рекомендации врача,...
— Максим
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Врач очень внимательная, с вопросами не тянула. Советую этого врача.
— Ольга
фотография пользователя
Кирилл Юрьевич Отличный врач Рекомендую ! На все вопросы отвечает оперативно и грамотно 👍...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Ольга Самохина
Большое спасибо врачу. Назначила рекомендации исходя из результатов анализов, большое спасибо 🙏
— Татьяна, г. Чебоксары
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Профессиональное На все вопросы получил ответ. Однозначно посоветую этого врача.
— Александр
фотография пользователя
Нефрологу Шахин Гаджиев
Спасибо Вам за консультацию!
— Вера, г. Владивосток
фотография пользователя
Нефрологу Нина Семушина
Замечательный и внимательный специалист! Выслушала, подождала анализы, все рассказала. Спасибо Вам!
— Алина
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все подробно изучил и полноценно и оперативно ответил. Даже не стала...
— Наталия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Врач очень внимателен ко всем вопросам и уточнениям Консультация сэкономила нам с супругой много...
— Илона
фотография пользователя
Нефрологу Шахин Гаджиев
Спасибо за хорошее отношение, на все поставленные вопросы ответил быстро и четко ! Внимательный...
— Ольга
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Очень информативный ответ, отзывчивый врач, не тянет с ответом, что невероятно полезно, так как...
— Вероника
фотография пользователя
Хорошее отношение, всё чётко и понятно. Главное, назначение совпало с ранее назначенным...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Осталось положительное впечатление о враче. Чувствовалось внимание, желание помочь в решении...
— Ольга
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Компетентность, внимание, не безразличие. Все обстоятельно Да, рекомендации врача правильны и...
— Олег, г. Москва