Всё понятно , значит хондропротектор (Мукосат )
особо не помог !
Сначала о суставе по результату МРТ . В основном возрастные изменения , в том числе артроз второй степени , а наиболее значимое изменение это дегенеративное повреждение медиального мениска третьей "а" степени, потому делать ли Вам операцию или обойтись консервативным лечением нужно исходить именно от этого ! В вопросе оперировать или нет , первая и вторая степень , - однозначно не оперировать, третья "Б" ст. однозначно оперировать , а третьей "а" степень является как бы пограничным состоянием , в более молодом возрасте (до 45 - 50 лет ) , когда нет значимого артроза или когда повреждение не дегенеративное , а травматическое , то правильнее оперировать !
В Вашем же случае, хотя и Вы относительно молоды, всё же дегенеративные изменения (артроз) значимые и есть риск , что операция может способствовать прогрессированию артроза !
Потому В Вашем случае операция понадобится лишь тогда , когда начнёт поврежденный мениск клинить сустав , т.е. повреждение распространится на суставную поверхность берцовой кости и будет мешать и сгибанию и разгибанию ! Тогда иного выбора просто не будет !
А сейчас пока нужно проводить консервативное лечение !
Какое именно , раз хондропротекторы не помогают, а от PRP-терапии нет толку !
Ваше лечение на мой взгляд требует : ЧТОБЫ СНЯТЬ БОЛЬ И ВОСПАЛЕНИЕ ВСЁ ЖЕ ЧТО - ТО ИЗ НПВС НУЖЕН ; ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ В СУСТАВ НЕОБХОДИМО ВВОДИТЬ ПРЕПАРАТ - ПРОТЕЗ СИНОВИАЛЬНОЙ ЖИДКОСТИ ; В САМОМ КРАЙНЕМ СЛУЧАЕ МОЖНО РАЗ В ПОЛГОДА ВВОДИТЬ В СУСТАВ СТЕРОИДНЫЙ ПРЕПАРАТ (Дипроспан
или Метипред) .
Вот я Вам пишу лечение из этих составляющих :
- ПРИ НАЛИЧИИ У ВАС ВОЗМОЖНОСТИ ПРИОБРЕСТИ ПРЕПАРАТ ФЕРМАТРОН ИЛИ АРМАВИСКОН (Это протез синовиальной жидкости , они стоят около 10 тыс.рублей),РЕКОМЕНДУЮ ВВЕДЕНИЕ ТАКОГО ПРЕПАРАТА В СУСТАВ , ЧТО ДОЛЖЕН СДЕЛАТЬ ВАШ ТРАВМАТОЛОГ(ХИРУРГ)В ПОЛИКЛИНИКЕ;
- ГЕНИТРОН 15МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО , 1 РАЗ В ДЕНЬ, 6 ДНЕЙ ;
- ГЕНИТРОН 15 МГ. ПО 1 ТАБЛЕТКЕ, 1 РАЗ В ДЕНЬ, (С СЕДЬМОГО ДНЯ), 2 НЕДЕЛИ ;
- ЕСЛИ БОЛЯТ ОБА КОЛЕННЫХ СУСТАВА , ТО ФОНОФОРЕЗ С ГИДРОКОРТИЗОНОВОЙ МАЗЬЮ, ОДИН РАЗ В ДЕНЬ (С ЧЕРЕДОВАНИЕМ НА ОБА КОЛЕННЫХ СУСТАВА , ЧЕРЕЗ ДЕНЬ) ПО № 5 ;
- АЭРТАЛ КРЕМ , НА ОБЛАСТЬ КОЛЕННЫХ СУСТАВОВ , 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ ;
- ОМЕЗ, 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ , 30 ДНЕЙ (это для защиты желудка от возможного раздражающего эффекта других препаратов ) ;
- ВВЕДЕНИЕ В СУСТАВ СТЕРОИДНЫХ ПРЕПАРАТОВ ТОЛЬКО ТОГДА , КОГДА ПЕРЕСТАНУТ ПОМОГАТЬ ВВЕДЕНИЕ В СУСТАВ СИНОВИАЛЬНОЙ ЖИДКОСТИ .
Это всё , что я хотел написать Вам !