Какой путь выбрать?

Виталий Леонтьев9 Августа 2022

3.9

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте, желательно посмотреть сам снимок тазобедренных суставов.

По описанию суставная щель 1.8, все же есть, можно пролечиться консервативно, если толком до этого момента не лечились.

Все еще не совсем плохо. Щель сустава прослеживается и на нем еще вполне можно ходить. Но не затягивайте с лечением.

Главное лечение пройти полным курсом:

Противовоспалительные:
- Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.

- Уколы Хондропротекторы (Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов)

* Под УЗИ контролем внутрисуставное ваедение препаратов Гиалуроновой к-ты, можно Ферматрон плюс 1,5%, на курс 3 укола, с интервалом 1 нед.

* Капс. витамин D по 8 тыс МЕ/сут. - 2 мес

* Разгрузка сустава; Дополнительные средства опоры - при боли ходить с тростью при обострении

* Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия № 12 на область сустава.
* Лечебная гимнастика ежедневно, первые занятия с инструктором по ЛФК

* Массаж бедер и области тазобедренных суставов курсами № 10
* Мануальная терапия; Диета богатая кальцием;

Не лишним будет проверить позвоночник, поясничный отдел, оттуда часто боль отдает в бедро.

Операция эндопротезирования плановая и по желанию пациента, никто против вашей воли делать операцию не будет.

Здоровья Вам!

Константин Тищенко9 Августа 2022

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Оперируют не рентгенограмму, а Ваш сустав.
Если Вы на нем еще спокойно ходите, то эндопротезирование не показано.
Рекомендован курс комплексной терапии.

С другой стороны, очередь на эндопротезирование движется года полтора.
Можно и встать заранее в очередь. Отказаться всегда можно.

Рекомендовано:
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день.

Если болевой синдром слишком выражен, лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 параартикулярно. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Так же Дипроспан не нужен, если болевой синдром вполне терпимый.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Опытные травматологи делают это без всякого УЗИ с закрытыми глазами. Но можно и УЗИ.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитолазеротерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, массаж, ЛФК.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Лучше всего купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Его легче дозировать и оно дешевле. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например.