Какой путь выбрать? — вопрос №1000952

Question

Какой путь выбрать? — вопрос №1000952

Ирина

238 просмотров

9 августа 2022

Добрый день. На снимках и КТ поставлен диагноз коксартроз т/сустава справа III ст. Есть небольшая скованность по утрам и около 4 месяцев прихрамывания. При обращении к травматологу, определили эндопротезирование, лечения никакого консервативного не предлагалось. По Кт - суставная щель 1,8 , незначительное изменение костной головки. Слышала про биоимплант. Вопрос: Что делать?

Возраст: 54

Хронические болезни: Что делать при коксартрозе IIIстепени т/сустава.?

Вопрос закрыт

как убрать боль

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

2 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 9 августа 2022

Клиент

Виталий, огромное спасибо за совет и лечение.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ирина, 9 августа 2022

Клиент

Виталий, вопрос: Если уже неделю проколола румалон, отменить или продолжить?

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 9 августа 2022

Ортопед, Травматолог

Если препарат на руках то продолжайте

Пожаловаться

Ирина, 9 августа 2022

Клиент

Виталий, Инъектран или Мукосат тоже прокалывать, чередуя с румалоном,

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 9 августа 2022

Ортопед, Травматолог

Нет, параллельно ненужно, после румалона перерыв 1-2 нед и можно Иньектран

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 9 августа 2022

Клиент

Виталий, СПАСИБО.

Пожаловаться

Ирина, 9 августа 2022

Клиент

Константин, огромное спасибо за совет и рекомендации

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли , анальная трещина

2 ответа

5 мая 2021

Анастасия

Вопрос закрыт

Почему болят двазуба мудрости в верхней челюсти

1 ответ

5 марта 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Под подбородком внутри кожи какой-то шар

2 ответа

6 августа 2024

Настя

Вопрос закрыт

Ревматоидный полеартрит

1 ответ

27 октября 2024

Тамара, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Леонтьев Виталий Сергеевич, 9 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-09T11:22:28+03:00

Здравствуйте, желательно посмотреть сам снимок тазобедренных суставов.

По описанию суставная щель 1.8, все же есть, можно пролечиться консервативно, если толком до этого момента не лечились.

Все еще не совсем плохо. Щель сустава прослеживается и на нем еще вполне можно ходить. Но не затягивайте с лечением.

Главное лечение пройти полным курсом:

Противовоспалительные:
- Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.

- Уколы Хондропротекторы (Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов)

* Под УЗИ контролем внутрисуставное ваедение препаратов Гиалуроновой к-ты, можно Ферматрон плюс 1,5%, на курс 3 укола, с интервалом 1 нед.

* Капс. витамин D по 8 тыс МЕ/сут. - 2 мес

* Разгрузка сустава; Дополнительные средства опоры - при боли ходить с тростью при обострении

* Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия № 12 на область сустава.
* Лечебная гимнастика ежедневно, первые занятия с инструктором по ЛФК

* Массаж бедер и области тазобедренных суставов курсами № 10
* Мануальная терапия; Диета богатая кальцием;

Не лишним будет проверить позвоночник, поясничный отдел, оттуда часто боль отдает в бедро.

Операция эндопротезирования плановая и по желанию пациента, никто против вашей воли делать операцию не будет.

Здоровья Вам!

Тищенко Константин Эдуардович, 9 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-09T12:36:40+03:00

Оперируют не рентгенограмму, а Ваш сустав.
Если Вы на нем еще спокойно ходите, то эндопротезирование не показано.
Рекомендован курс комплексной терапии.

С другой стороны, очередь на эндопротезирование движется года полтора.
Можно и встать заранее в очередь. Отказаться всегда можно.

Рекомендовано:
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день.

Если болевой синдром слишком выражен, лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 параартикулярно. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Так же Дипроспан не нужен, если болевой синдром вполне терпимый.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Опытные травматологи делают это без всякого УЗИ с закрытыми глазами. Но можно и УЗИ.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитолазеротерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, массаж, ЛФК.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Лучше всего купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Его легче дозировать и оно дешевле. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например.