Ревматоидный полеартрит — вопрос №2567209

Question

Ревматоидный полеартрит — вопрос №2567209

Тамара, Москва

42 просмотра

27 октября 2024

Добрый день! Моей маме 66 лет
Пьет Метотрексат -15 и Медрол уже 19 лет. Начались сильные боли, она не может встать даже, как можно обезболить если Немесил не помогает.

Возраст: 66

Хронические болезни: АИТ, Ревматоидный полеартрит Пред сахарный диабет

Вопрос закрыт

как убрать боль

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

1 ответ врача

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 27 октября 2024

Ревматолог, Терапевт

Здравствуйте, Тамара.
Расскажите пожалуйста подробнее, как давно начались боли в это обострение? Какие суставы болят, какие припухают?
Сдавали ли общий анализ крови, СОЭ, СРБ?
Дозу метотрексата больше 15 когда-то принимали?
Медрол снижать не пробовали?

Пожаловаться

Тамара, 27 октября 2024

Клиент

Виктория Владимировна, пишу за маму…
Медрол - 4 мг пьет
Метотрексат - 15 (увеличили эту дозировку недавно, изначально пила 5 мг)

Боли уже неделю всех суставов, на руках и ногах покраснения от воспаления.

СРБ и СОЭ сдавала. СОЭ - в норме СРБ - немного был повышен.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 27 октября 2024

Ревматолог, Терапевт

Анализы сдавали после появления боли?
Прикрепите пожалуйста фото кистей, стоп.
Скажите, тазобедренные суставы, коленные не болят?
Метотрексат повысили до появления боли?
Медрол не снижали дозу последнее время?
До появления боли состояние было удовлетворительное? С чем-то можете связать развитие обострения?
Прикрепите пожалуйста результаты анализов.

Пожаловаться

Тамара, 27 октября 2024

Клиент

Виктория Владимировна, нет, анализы были ДО…
Я не живу с мамой и фото не сделаю. Но руки у нее дифармированы давно из-за болезни

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 27 октября 2024

Ревматолог, Терапевт

Поняла.
Метотрексат повысили перед усилением боли?
Медрол не снижали?
С чем-то можете связать развитие обострения?

Все вопросы подробно задаю, чтобы консультация была максимально полезная.

Пожаловаться

Тамара, 27 октября 2024

Клиент

Виктория Владимировна, да, повышение было дозы ДО обострения , может где-то месяца 3 назад
Медрол не понижали.
Связать ни с чем не можем. У нее бывают обострения, но не такие

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 27 октября 2024

Ревматолог, Терапевт

Сейчас нужно выполнить свежий общий анализ крови, СОЭ, СРБ, биохимию крови.
Обратиться очно к ревматологу с целью коррекции терапии.
Возможные варианты: повышение дозы медрола на короткий срок с целью купирования обострения и повышение дозы метотрексата. Рабочая доза метотрексата 20-25мг/Нед. На меньшей дозе очень сложно достичь ремиссии.

Одновременный прием НПВП и медрола не рекомендован в связи с высоким риском развития ЖКТ осложнений.

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 27 октября 2024

Ревматолог, Терапевт

Тазобедренные суставы не болят, коленные?

Пожаловаться

Тамара, 27 октября 2024

Клиент

Виктория Владимировна, болят ?

Пожаловаться

Тамара, 27 октября 2024

Клиент

Виктория Владимировна, сейчас начала пить аркоксия 60, чтобы снизить боль
Правильно ли мы сделали?

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 27 октября 2024

Ревматолог, Терапевт

Боль в тазобедренных суставах где локализуется в паху или по боковой поверхности бедра? Ночью боль в паху нет?

Аркоксиа это НПВП. Одновременный прием аркоксиа и медрола не рекомендуется в связи с высоким риском желудочно-кишечных осложнений.

Обычно при приеме ГКС (медрол) может быть рекомендован прием парацетамола.

Но на данном этапе стоит обсудить с доктором коррекцию всей терапии: на время увеличить дозу ГКС с последующим снижением и повысить дозу метотрексата до рабочей (обязательно).

Прием медрола должен быть краткосрочным. В данном случае при наращивании дозы метотрексата сложно будет уйти полностью от медрола, но стараться в дальнейшем нужно.

Пожаловаться

Тамара, 27 октября 2024

Клиент

Виктория Владимировна, в паху болей нет, в тазобедренный есть, по бокам. В период обострения.
Вот что сейчас делать. Вот я сейчас у мамы прикреплю фото рук

Пожаловаться

Тамара, 27 октября 2024

Клиент

Виктория Владимировна, ночью болей в тазобедренных не ощущает

Пожаловаться

Тамара, 27 октября 2024

Клиент

Виктория Владимировна, а как часто можно пить парацетамол.
Врач говорил пить нимесил хоть каждый день, если есть необходимость

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли , анальная трещина

2 ответа

5 мая 2021

Анастасия

Вопрос закрыт

Какой путь выбрать?

2 ответа

9 августа 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Почему болят двазуба мудрости в верхней челюсти

1 ответ

5 марта 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Под подбородком внутри кожи какой-то шар

2 ответа

6 августа 2024

Настя

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-10-27T22:16:17+03:00

Фото увидела.
Суставы припухшие.
Парацетамол можно принимать по необходимости. Постоянный прием конечно не желателен.
Нужно в ближайшее время попасть к доктору на очный прием, чтобы решить вопрос о повышении дозы медрола и метотрексата.
Нимесил одновременно с медролом принимать не рекомендуется.