Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1004740

Что вас беспокоит?

Понижен гемоглобин

по результатам анализов терапевт направляет на консультацию к гематологу. мама после эндопротезирования ТБС, не ходит. прошу гематологов о консультации, что с нами и как это лечить? анализы прикрепляю.

11 Августа 2022·Просмотров: 265·МАРИНА, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, Марина. Скорее всего конечно произошла потеря крови на фоне хирургического лечения.
По результатам последнего анализа - картина классической железодефицитной анемии. Для коррекции железодефицитного состояния перед лечением желательно сдать анализ на уровень ферритина для понимания степени глубины нехватки железа для подбора дозы адекватной терапии.

Лечение - препаратами железа, желательно в таблетированной форме (сорбифер, мальтофер или феррум лек) не менее 2- 3-х месяцев (в зависимости от динамики показателей). + ангиовит (препарат фолиевой кислоты)

Контроль ОАК, ферритина на фоне терапии можно провести через 2-3 недели.

Сергей, это по результатам анализов мамы? а мои анализы?

Сразу не понял, что здесь и Ваши анализы. Мои рекомендации относятся тогда к Вам (по результатам последнего анализа - от 05.08.22).
И дополнительно за 2 дня до наступления месячных и на протяжении всего периода кровопотери принимайте гемостатические средства : Дицинон по 250 мг х 3 р/день + отвары гемостатических трав (крапива, тысячелистник). Данная мера несколько уменьшит физиологическую потерю железа из организма

По поводу мамы. Перед лечением определите уровень ферритина, ОЖСС, витамина В12 и фолиевой кислоты. У нее анемия другого характера, только по ОАК с лечением торопиться не нужно - сначала надо выяснить причину снижения гемоглобина

Сергей, а как правильно называется анализ на уровень ферритина? в лаборатории гемотест их 4 вида.

Именно ферритина?) Какие виды у них?

Сергей, извиняюсь, нашла просто ферритин))

Принятый ответ

Марина, здравствуйте!
По результатам анализов мамы есть анемия, вероятнее всего витамин В12 дефицитная, необходимо определение уровня витаминов В12 и В9 в крови, при выявлении дефицита рекомендуются уколы цианокобаламина. Но дополнительно нужно сдать ферритин и коэффициент насыщения трансферрина (если не делают этот показатель, то сывороточное с ОЖСС) для исключения смешанного дефицита.
По нижним анализам есть признаки дефицита железа, опять нужно сдать ферритин и коэффициент насыщения трансферрина (если не делают этот показатель, то сывороточное с ОЖСС). Если будет выявлен дефицит железа, то необходим приём препаратов железа, например, тардиферона, по 2 таблетки в день до повышения гемоглобина до 120 г/л, далее по 1 таблетке в день не менее 2 месяцев, с последующим контролем ферритина через 10-14 дней после отмены. Если уровень ферритина ниже 30-40, нужно продолжить приём препаратов железа.

Принятый ответ

Здравствуйте

Показаний идти именно к гематологу нет. Можно обратиться к участковому терапевту для уточнения типа анемии. Для этого надо сдать дополнительно анализ на витамины В12 и В9, ферритин (при условии нормализации СРБ), в ином случае растворимые рецепторы трансферрина.
Далее после уточнения типа анемии терапевт должен назначить лечение.

Принятый ответ

Здравствуйте, по анализам крови признаки анемии.
Сдайте анализ крови на в12, в9, ферритин, железо.
С результатами консультация терапевта для подбора дальнейшей терапии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.