Критичны ли результаты анализов? — вопрос №1025534

Question

Критичны ли результаты анализов? — вопрос №1025534

Владимир

328 просмотров

26 августа 2022

Добрый вечер! Сегодня был у терапевта по поводу повышения давления, получил на руки результаты анализов. Все в норме, кроме: лейкоциты - 11, MCHC - 317, MPV - 8,9. Холестерин - 5,63. У меня вопросы:
1) Что это за показатели (кроме холестерина) и почему они оказались не в норме? Как исправить данную ситуацию? Врач прокомментировал только возможную причину повышения лейкоцитов.
2) На ЭКГ - синдром ранней реполяризации миокарда левого желудочка. Может ли от этого повышаться давление, если еще учесть мой вес более 100 кг.? Но я не курю и ежедневно совершаю пешие прогулки в течение часа. Принимаю также ежедневно уже 4 вид таблеток от давления. И дозы подбирались разные. Но давление повышается к вечеру.
3) Проходил курс статинов. Но слышал, что они плохо влияют на печень. А у меня итак гепатоз. Хотя в этот раз печеночные пробы меня удивили - они в норме! Понижает ли точно Армолипид показатели холестерина? Пока принимаю его. Спасибо заранее за подробные ответы.
Да, сахар у меня 5,11.

Возраст: 35

Хронические болезни: Гепатоз, панкреатит, холицистит, рефлюксэзофагит.

Вопрос закрыт

холестерин

анализы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 26 августа 2022

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
Статины безопасны при жировом гепатозе. Важно только контролировать функцию печени в первые месяцы приема, затем рутинный мониторинг аст и алт не требуется.
По поводу высокого холестерина: требуется «Средиземноморская диета», богатая рыбой, морепродуктами и овощами.
Омега 3 1000 мг в течение 2 месяца.
Ежедневные физические нагрузки - ходьба пешком, скандинавская ходьба, плавание, танцы, велотренажер, эллипсоид. Смотря, что для Вас предпочтительнее.
Через 2 месяца контроль липидограммы развёрнутой.
Армолипид тут бесполезен.
Розувастатин 10 мг вечером ежедневно
Повышение показателей крови может быть следствием перенесённой вирусной инфекции, воспалительного процесса со стороны лор органов или стоматологических проблем.
Пересдайте кровь в динамике через неделю, увеличить питьевой режим 2 л чистой воды в сутки. Дальнейшая тактика по ситуации
Если кровь не придёт в норму, нужно будет более углублённо обследоваться.
СРРЖ не причина гипертензии, а лишний вес и наследственность могут влиять.
Какие препараты Вы принимали от давления?

Пожаловаться

Владимир, 26 августа 2022

Клиент

Анна, сначала назначали Индапамид и Периндоприл вместе. Это в 2020 году. Потом я перешел на аналог - Ко-периневу. От нее был жуткий сухой кашель. Заменили на Амлодипин. Его в свою очередь на Престариум. Сейчас пью Вальсакор и на вечер прописали еще Фелодипин.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 26 августа 2022

Терапевт, Кардиолог

Лечение в целом верное и адекватное, вальсакор можно заменить на телмиста 40 мг утром. Скорее всего скачки давления обусловлены переходом с одних препаратов на другие, либо недостаточная доза тех лекарств что Вы принимаете
Статины нужно продолжать, без них у Вас растёт холестерин, значит выше риск атеросклероза, инфарктов , инсультов. Принимая статины, Вы защищаете себя от этого.

Пожаловаться

Владимир, 26 августа 2022

Клиент

Анна, спасибо Вам большое! Учту.

Пожаловаться

Владимир, 26 августа 2022

Клиент

Анна, мне 2 года назад ставили холицистит. А можно ли Телмисту? Препарат в таком случае вроде как противопоказан.

Пожаловаться

Владимир, 26 августа 2022

Клиент

Анна, понял, спасибо!

Пожаловаться

Владимир, 26 августа 2022

Клиент

Лариса, спасибо! А можно ли иногда, учитывая результаты, принимать для профилактики Кардиомагнил? Или он мне не нужен?

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 26 августа 2022

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день.Первое и самое важное.Вам необходимы статины причём в той дозе,чтоб холестерин был ниже 4.5,липопротеиды низкой плотности ниже 2.5
В вашем возрасте плюс наличие гипертонии-атеросклероз будет развиваться в разы быстрее.
Эффекты на печень статинов сильно преувеличены.
И никакие другие препараты до целевого уровня холестерин не снизят.
В общем анализе крови не значимые изменения.Не от чего.Сами придут в норму.
Подбор препаратов относительно гипертонии происходит в динамике.
Принимаете,пишете график давления,врач смотрит где чего добавить

Пожаловаться

Владимир, 26 августа 2022

Клиент

Елена Борисовна, спасибо! Лучше Аторвастатин или Розувастатин? И как их принимать в плане перерыва? Какой нужен перерыв (если нужен), чтобы холестерин не успел подняться?

Пожаловаться

Можарук Дарья Сергеевна, 26 августа 2022

Ревматолог, Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте. Значимых изменений нет.Немного повышен холестерин, нужно соблюдать средиземноморскую диету,принимать омега-3 1000 мг 3 мес,потом пересдать липидограмму. Остальное диагностического значения не имеет. Все хорошо. По поводу экг это скорее говорит о дисметаболической кардиомиопатии.Ничего делать не надо.И лучше пить розувастатин по 10 мг на ночь 3 мес,с последующим контролем алт,аст.

Пожаловаться

Владимир, 26 августа 2022

Клиент

Дарья, спасибо! А Розувастатин пить на постоянной основе?

Пожаловаться

Владимир, 26 августа 2022

Клиент

Дарья, спасибо огромное! Учту.

Пожаловаться

Тимощенко Анастасия Викторовна, 26 августа 2022

Врач УЗД, Терапевт, Гастроэнтеролог

Добрый вечер, позвольте добавлю, что касается статинов,для печени при жировом гепатозе они будут даже полезны. При приеме статинов перерывы делать не нужно,принимается минимально эффективная доза. По поводу общего анализа крови , показатель МСНС учитывая нормы лаборатории, снижен. Рекомендован контроль СРБ,ферритина, железа и трансферрина для исключения латентного дефицита железа.

Пожаловаться

Владимир, 27 августа 2022

Клиент

Анастасия, спасибо! А что значит минимально эффективная доза по Вашим словам? То есть, мне можно и 5 мг. пить или все же 10?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышен креатини и диастолическое давление

5 ответов

31 января 2022

Наталья, Коркино

Вопрос закрыт

Высокий феррититин у мужчины

3 ответа

9 января 2023

Анна

Вопрос закрыт

Анализы и их значение

5 ответов

4 октября 2023

?, Москва

Вопрос закрыт

Долго идут критические дни

5 ответов

8 января 2024

Наталья, Магадан

Вопрос закрыт

Анализы ребенка 10 лет

2 ответа

21 февраля 2024

Евгения

Вопрос закрыт

Расшифровать анализы

2 ответа

19 октября 2024

Оксана, Орёл

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лукина Анна Владимировна, 26 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-26T20:07:56+03:00

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 26 августа 2022

Терапевт, Кардиолог

Почему противопоказан? Не противопоказан. Хороший современный препарат.
По такой логике и Вальсакор нельзя, это из одной группы с телмисартаном.

Принятый ответ

Медведева Лариса Анатольевна, 26 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-26T16:33:36+03:00

Здравствуйте! В анализах , которые вы отметили помимо холестерина, пограничный уровень лейкоцитов, который можно интерпретировать по динамике показателя через неделю. Данная цифра диагностического значения не имеет. МСНС актуален только при наличии анемии. Ее нет, раз вы не указали среди прочих уровень гемоглобина. MPV объем тромбоцитов. В отсутствии явных признаков кровотечения и воспаления тоже диагностически не важен.
Синдром ранней реполяризации желудочков это не заболевание, а феномен, не имеющий диагностического значения. Артериальную гипертензию не вызывает.
Армолипид это БАД, к статинам не относится. Возможно в какой-то степени и способствует снижению холестерина, но очень сомнительно. Если есть необходимость в статинах, то принимать их необходимо, периодически проводя контроль за уровнями трансаминаз и КФК.
В целом, у вас матеболический синдром, который требует одного лечения - снижения массы тела. При этом и давление, и холестерин и гепатоз перестанут вас беспокоить.

Арсеньева Елена Борисовна, 26 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-26T17:26:25+03:00

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 26 августа 2022

Терапевт, Эндокринолог

Лучше розувастатин.Он в два раза в среднем активней аторвастатина.
Перерывов никаких не делать.Никогда.В этом залог успеха.
Сделайте узи брахиоцефальных артерий и вы поймёте как он вам нужен

Принятый ответ

Можарук Дарья Сергеевна, 26 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-26T17:44:57+03:00

Пожаловаться

Можарук Дарья Сергеевна, 26 августа 2022

Ревматолог, Терапевт, Кардиолог

Пьют 3 мес,потом контроль алт,аст и дальше пьют.Но сначала попейте омега-3, может на нем снизиться холестерин.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2022-08-27T16:56:45+03:00

Пожаловаться

Тимощенко Анастасия Викторовна, 27 августа 2022

Врач УЗД, Терапевт, Гастроэнтеролог

Как правило, начинают с 5 мг розувастатина, через месяц контроль показателей крови ( АЛТ, АСТ, креатинкиназа и липидный спектр ( общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП)

Принятый ответ