Артроскопия коленного сустава при артрозе III-IV степени — вопрос №103652
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, может ли иметь смыл артроскопическая операция (ориентировочно - резекция мениска) в данной ситуации?
67 лет, ограничено разгибание колена до 170 градусов, сустав заблокировался, был разблокирован травматологом, через сутки снова заблокировался, ещё через сутки-двое разблокировался самостоятельно на фоне приёма НПВП.
Из результатов обследования: Конгруэнтность суставных поверхностей коленного сустава нарушена. Суставная щель выражено сужена, больше в медиальных отделах сустава. В синовиальной полости, в супра- и инфрапателлярной сумках определяется большое количество выпота. Стенки синовиальной капсулы уплотнены, утолщены за счёт фиброза. В подколенной ямке выявлена киста Бейкера<...> Латеральный и медиальный мениски негомогенного МР-сигнала во всех последовательностях за счёт дегеретивных изменений, более выраженных в заднем роге медиального мениска. Высота менисков снижена, выявлены признаки экструзии менисков до 4мм за пределы границ суставных поверхностей мыщелков по типу "раздавленных менисков". Суставные хрящи истончены, больше в медиальных отделах сустава, где толщина их не определяется, МР-сигнал от хрящей выражено негомогенный за счёт участков деструкции и хондромаляции. В субхондральных отделах медиального мыщелка бедренной и большеберцовой костей отмечается краевая узурация, кисты и отёк костного мозга. По краям суставных поверхностей мыщелков бедренной и большеберцовой костей, надколенника отмечаются краевые заострения, остеофиты значительно выражены, высотой до 1.5см. В области межмыщелкового возвышения отмечаются остеофиты. Деструктивной патологии костей, образующих сустав, не выявлено. Новообразований не выявлено. Отмечается реактивный отёк окружающих мягких тканей.
Заключение: Дегенеративные изменения передней и задней крестообразной связок, менисков (возможно, на фоне застарелой травмы). Экструзия менисков. Признаки остеоартроза коленного сустава 3-4 степени. Выраженный реактивный синовит, супра-, инфрапателлярный бурсит, кондилит, киста Бейкера.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!