Что вас беспокоит?
Дисплазия ТЗ суставов
В возрасте 10 месяцев пошли к ортопеду повторно с мышечной кривошеей. Сейчас ребёнку почти 11 месяцев. Отправил на рентген ТЗ суставов, так как заподозрил дисплазию. Прилагаю рентген. Какое лечение требуется? Чем грозит и какие могут быть последствия? Что делать? Это вывих/предвывих или что? Насколько серьёзная ситуация? Расскажите, пожалуйста, подробно, что делать с суставами, очень переживаю. Ещё у ребёнка плоскостопие левой стопы и мышечная кривошея (уплотнена мышца с правой стороны). Делали массажи 4 курса и физио 3 курса.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день по фото и описанию скорей всего имеется вариант технической погрешности при плановых операциях . Обычно такие плановые операции производится не рании регламентированных сроков чтоб не было осложнений . Главное чтоб не нарастало отек и не уваливался образование . Независимо от всего при таких ситуациях ребенка ставят на диспансерный учет у детского хирурга . Выздоравливайте
Добрый день. Не поняла Вас. Вы перепутали вопрос и ответ?
Да извините перепутал
Принятый ответ
Добрый день. По рентген описанию имеется большая не состыковка между ацетабулярным углом и вертлужной впадиной. По описанию имеем ацетабулярный угол 29и 30 градусов( при норме от 14 до 22) т.е. ацетабулярную дисплазию, но при этом сформированную вертлужную впадину. По рентген снимку признакрв дисплазии нет, ваш рентгенолог не правильно измерил ацетабулярный угол. По снимку полностью сформированная вертлужная впадина, головки центрилизованы, ядра достаточные для его возраста. Ребенку лечение не требуется.
Что касается плоскостопия, то в этом возрасте его не возможно поставить, исключение деформация стопа при вертикальном таране (стопа-качалка). Свод формируется к 3м годам, т.к. кости в стопе появляются каждый в свое время.
Добрый день. А возможно ли перемерить угол по фото? Не знаю получится ли забрать снимок
Смогу перемерить, но только завтра во второй половине дня (будет доступ к компьютеру)
Буду Вам очень благодарна!
добрый день. По измерения получилось 25 слева и 26 справа, это незначительное превышение и лечения не требует.
Спасибо большое!!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Норма углов для мальчика в 10 мес 18 +\- 5 градусов. 29 и 30 - это много.
Углы я перемерял и у меня получилось 25-26 градусов. Это лучше, но всё равно много.
Линия Шентона правильная. Ядра окостенения развиты по возрасту.
Вывихов и подвывихов нет, но дисплазия есть.
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Шина Виленского. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. https://rutube.ru/video/cf65f1129d89dab825377a3c22e45873/ Хорошо бы занятия в бассейне.
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. Парафиновые аппликации 10 процедур.
6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 2 капли Вигантола или Аквадетрима.
7. Рентген контроль через 3 мес.
Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии. Скорейшего восстановления.
Скажите, пожалуйста, а как же ребёнок будет двигаться в шине? Нам ведь уже 11 месяцев. Он ползает на четвереньках весь день и ходит у опоры… и сколько по времени ее носить?
Полноценно двигаться не будет, потом догонит.
Сейчас дисплазия на первом месте. Правильно расставляйте приоритеты.
Виленского не полностью обездвиживает. Всё, что в шине сможет делать - пусть делает.
Носить пока до следующего рентген контроля. Потом коррекция рекомендаций.
Принятый ответ
Здравствуйте!
На фото снимка - положение таза несколько асимметрично, поэтому есть разница в ацетабулярных углах справа и слева, но с поправкой на эту асимметрию - впадины правильно сформированы, наружные костные выступы отчетливо угловые, центрация головок правильная, покрытие крышами полное.
Таким образом, на фото снимка признаков дисплазии нет.
В лечении т/б суставы не нуждаются.
Делайте акцент на лечение кривошеи, если сохраняется
уплотнение в этой мышце. Для этого лучше повторить узи мышц и сравнить с предыдующими данными чтобы определиться с тактикой лечения.
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, а то, что градусы (углы) больше нормы, что с этим делать?
У меня при подсчете угла в пределах 26-27. Ничего с этим не нужно делать
Похожие вопросы по теме
- 5 Февраля 20202 ответа
- 27 Августа 202226 ответов
- 25 Июля 202316 ответов