Аритмия сменяется кризом и наоборот — вопрос №1038868

Question

Аритмия сменяется кризом и наоборот — вопрос №1038868

Мария, Санкт-Петербург

306 просмотров

6 сентября 2022

Мама 84 года. Диагноз: ИБС: атеросклеротический кардиосклероз. Гипертоническая болезнь 2 стадии, 2 степени, риск 3. Пароксизмальная форма фибриляции предсердий.
Принимает постоянно 8 месяцев:
- Сотагексал 40 мг утром и вечером,
- Эналаприл 5 мг утром и 5 мг вечером,
- Торасемид-СЗ по 5 мг утром.

Последнее время стала часто проявляться аритмия, колебания давления ( верхний предел от 110 до 210) и кризы
(АД бывает больше 200), тогда пьет Нифедипин 10 мг под язык однократно, но это не спасает ситуацию.

Т.е. на фоне постоянного приема препаратов от давления и аритмии нормализации давления не происходит.

Увеличение дозы Эналаприл до 7,5 мг утром и 7,5 мг вечером стабилизации давления не дало.

До этого пила Коронал + Амлодипин, которые также не особо стабилизировали давление. Были скачки АД и приступы аритмии.

Что можно сделать в подобной ситуации?
Как привести в норму АД и убрать аритмию?
Что делать при кризах (АД >170)?

Возраст: 84

Хронические болезни: ИБС: атеросклеротический кардиосклероз. Гипертоническая болезнь 2 стадии, 2 степени, риск 3. Пароксизмальная форма фибриляции предсердий.

Вопрос закрыт

аритмия

гипертония

криз

Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

1 ответ врача

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Подбор припарат от гипертонии

2 ответа

1 февраля 2022

Ольга

Вопрос закрыт

При приеме нолипрела А по 2,5 мг - появилась Экстрасистолия

4 ответа

11 марта 2022

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Резкие скачки давления

3 ответа

1 августа 2022

Екатерина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Нейропатия

7 ответов

1 мая 2024

Кристина, Десногорск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Яворский Олег Александрович, 6 сентября 2022 · Answer 1 · 2022-09-06T09:01:39+03:00

Здравствуйте, Мария. Начнём с того, что у вас раз имеется ИБС. Кардиосклероз. Пароксизмальная форма ФП у вас гипертоническая болезнь III ст. Теперь к лечению кризов, при значительном повышении АД вместо нифедипина лучше принять моксонидин, так как он не вызывает учащение сердцебиения и не будет провоцировать у вас пароксизмы аритмии. Теперь к лечению ГБ вместо эналаприла и торесемида лучше начать приём препарата эдарби Кло 40+12,5 утром. Сотогексал оставить неизменно.

Мария, 6 сентября 2022 · Answer 2 · 2022-09-06T09:58:38+03:00

Олег, спасибо за ответ!

Есть ли какие-нибудь российские и более дешевые аналоги Эдарби Кло 40+12,5 (Ирландия)?

Моксонидин 0,2 мг сколько раз в день и от каких цифр давления при кризе можно принимать и через какой интервал? И как часто (сколько раз в неделю / месяц) допускается его прием, если давление почти каждый день повышается более 170?

Яворский Олег Александрович, 6 сентября 2022 · Answer 3 · 2022-09-06T10:08:21+03:00

На сколько я знаю аналогов нет. Сейчас зашёл в приложение аптеки апрель стоимость за 28 таб около 1000 руб. это почти на месяц приёма. Моксонидин ппринииать при повышении АД150-160 САД принимать 0,2, если АД выше 160-170 принимать -0,4 мг разжевать под язык до полного рассасывания, после полный покой не менее часа лёжа

Мария, 6 сентября 2022 · Answer 4 · 2022-09-06T11:11:18+03:00

Олег, то что аналогов нет как раз и пугает. Препарат из Ирландии может в любой момент пропасть из продажи и его в итоге нечем будет заменить... Хотелось бы подобрать что-то более доступное.

Яворский Олег Александрович, 6 сентября 2022 · Answer 5 · 2022-09-06T11:18:02+03:00

+ 1

Пожаловаться

Яворский Олег Александрович, 6 сентября 2022

Кардиолог

Попробуйте лориста Н утром, при недостаточном эффекте вечером таб. лозартан 50мг.

Мария, 6 сентября 2022 · Answer 6 · 2022-09-06T12:21:32+03:00

Олег, спасибо!
А Лориста Н утром в какой дозировке?

Выписка из Эпикриза от 30.12.2021:
ИБС: атеросклеротический кардиосклероз. Гипертоническая болезнь 2 стад., 2
степ., риск 3. ХСН 2 А, II ф.кл. с сохраненной ФВ ( Simpson 60 %). Пароксизмальная форма
фибрилляции предсердий, паркосизм купирован 24.12.2021 г. ЦВБ. Атеросклероз БЦА. ДЭ 2 ст.
Хронический панкреатит, вне обострении. Киста печени. ЖКБ. Хронический калькулёзный
холецистит, вне обострении. Кисты левой почки. Хронический пиелонефрит, латентное течение.
ХБП С 3а. Двусторонний гонартроз. АИТ, узловая форма, эутиреоз. Ожирение 1 ст. (ИМС = 30,43
кг/м2
).

Яворский Олег Александрович, 6 сентября 2022 · Answer 7 · 2022-09-06T12:30:28+03:00

+ 1

Пожаловаться

Яворский Олег Александрович, 6 сентября 2022

Кардиолог

Лориста Н идёт в одной дозировке 50мг+12,5мг,