Тазобедренный сустав — вопрос №1039681

Question

Тазобедренный сустав — вопрос №1039681

Светлана

546 просмотров

6 сентября 2022

Здравствуйте. Беспокоит боль в районе правого тазобедренного сустава. Отметила на фото. При нажатии на кость в этом месте становится очень больно, так же больно лежать на правом боку и сидеть. В мае была травма (ушиб), упала на то место, которое сейчас беспокоит. Чуть позже заболел тазобедренный сустав (сделала мрт) и до сих пор болит, боль отдаёт в пах и немного в бедро. За это время, по назначению сначала травматолога, а потом терапевта я принимала НПВС в уколах и таблетках, помогает, но не на долго. Оба тазобедренные суставы и ранее побаливали, но терпимо, сейчас же не возможно нормально спать, ходить и прочее. Подскажите, пожалуйста, что это может быть и что делать?

Возраст: 37

Хронические болезни: Ревматоидный артрит, Бр астма.

Вопрос закрыт

тазобедренный сустав

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 6 сентября 2022

Ревматолог, Терапевт

Уточните пожалуйста ещё, боль ночью только если лежите на боку? Какую терапию получаете по поводу ревматоидного артрита?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Светлана, 6 сентября 2022

Клиент

Виктория, спасибо. Трохантерит мог появится из-за травмы или это вследствие артроза? К кому обратиться чтоб поставить ГКС в область большого вертела?
Да, боль ночью только если лежать на этом боку. Из терапии принимаю плаквенил, он слабо помогает, много что болит и в целом недомогаю . Раньше принимала метотрексат, затем араву, но отменили из-за побочек.

+ 1

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 6 сентября 2022

Ревматолог, Терапевт

Здесь комплекс причин, основные это сам ревматоидный артрит, плюс травма. Артроз 1ст., это минимальные изменения, которые редко дают болевой синдром. Обратиться можно либо к ортопеду либо к ревматологу, который проводит внутрисуставные инъекции.

Пожаловаться

Светлана, 6 сентября 2022

Клиент

Наталья, спасибо! По поводу гинекологии дообследовалась - на УЗИ всё в норме, кисты нет вообще. Благодарю за рекомендации, постараюсь сделать блокаду.

Пожаловаться

Светлана, 7 сентября 2022

Клиент

Екатерина, спасибо за ответ. УЗИ именно мягких тканей бедра или тазобедренного сустава?

Пожаловаться

Даниленко Екатерина, 7 сентября 2022

Ревматолог

Лучше и того и того. Чтобы узист посмотрел есть ли воспаление в суставе и мягкие ткани бедра на предмет трохантерита.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Хламидия пневмония IG M повышен

6 ответов

31 июля 2020

Петр, Москва

Вопрос закрыт

Образовались втяжения на ягодицах

5 ответов

5 августа 2021

Виктория

Вопрос закрыт

Боли в тазобедренном суставе

2 ответа

14 марта 2022

Елена

Вопрос закрыт

Боль внизу живота

6 ответов

21 апреля 2023

Инна, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Болит тбс и поясница

3 ответа

3 ноября 2023

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-09-06T17:19:26+03:00

Здравствуйте. Судя по описанию болей, у Вас трохантерит, воспаление места прикрепления сухожилий и связок к большому вертелу бедренной кости. В случае неэффективности НПВП возможно введение ГКС в область большого вертела. Обязательно гимнастика, ЛФК ежедневно. По данным МРТ воспаления в самом суставе - коксита у Вас нет.

Accepted Answer · 2022-09-06T20:28:02+03:00

Добрый день!
Сам по себе артроз 1 стадии не даёт никакого болевого синдрома.
В первую очередь, тут нужно вести речь о коррекции терапии РА - гидроксихлорохин слишком слабая терапия, на ней вы полноценно не купируете суставной синдром. Если на МТХ и лефлюномид были побочные эффекты - нужно смотреть на каких дозах. Возможно, есть вариант вернуть хотя бы минимальную дозу того же МТХ и сочетать с плаквениллом.

Во вторых, после падения - могли сформироваться травматические поражения связочного аппарата. Тут действительно поможет только блокада. Выполнить ее может ортопед, невролог, ревматолог. Если нет доступа ни к одному врачу - можно самостоятельно уколоть Дипроспан внутримышечно. Это на самый крайний случай.

В третьих, нужно разобраться с выявленной на МРТ гинекологией. Патология внутренних органов может давать такую иррадиацию.

Назаренко Арина Игоревна, 6 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-06T20:28:44+03:00

Здравствуйте.
По описанию и данным МРТ больше складывается впечатление об энтезопатии, трохантерите. Артроз такой начальной степени не дает болевой симптоматики, причина не в нем.
Обычно, если комплексное консервативное лечение (НПВС, миорелаксанты, физиолечение) не дают эффекта, прибегают к местной инъекции дипроспана с анестетиком. Обычно достаточно одной блокады, но не более трех.

Даниленко Екатерина, 7 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-07T07:37:14+03:00

Здравствуйте. Заочно без осмотра сложно судить, но скорее всего это трохантерит. Надо очный осмотр, надо ревматолог, чтобы оценить связь этой боли с ревматоидным артритом. Трохантерит может подтвердить узист на узи мягких тканей бедра . Если это он, то лучше всего помогает местная блокада.