Помогите выбрать тактику лечения — вопрос №1043638

Question

Помогите выбрать тактику лечения — вопрос №1043638

Ольга

7566 просмотров

9 сентября 2022

Добрый день. Неделю назад поднялось давление. Держится до сих пор. Показатели до 190/110. В среднем 140/90 пульс 60-70. Для меня это высоко. Мое нормальное давление 110-115/60-70. Похожий криз был 4 года назад, тогда врач прописал индапамид 2,5 и он мне все это время помогал. Прошла обследование эхо и узи почек. По результатам в сердце аорта незначительно уплотнена, полости и стенки сердца не утолщены, незначительные клапанные регуритации. Сдла 30 мм рт.ст. Узи почек- только небольшое опушение правой почки. Несколько раз до этого в моче обнаруживали белок до 1. Показатель не постоянный и я заметила, что зависит от диеты. ЭКГ в норме. Месяц назад сдавала биохимию крови и общий анализ- повышен холестерин до 6,67, но за счёт высокой плотности. Помогите, пожалуйста, аргументировано выбрать лечение, так как врачи назначают абсолютно разные схемы. Сходятся они только в одном, что нужно продолжать пить индапамид. Первый терапевт назначил кардосал. Карлеолог сказал, что это слишком сильно для меня и назначил эгипрес, от которого я себя не очень хорошо чувствую плюс очень болит плечо, которое недавно прооперировали. Второй раз радиолог сказал пить эдарби. А терапевт, у которого продлевала больничный вообще сказал ничего такого не пить, а пить бисопролол. Есть ещё небольшой полип в жёлчном пузыре. Принимаю фемостон. Помогите выбрать эффективное лекарство с минимальной побочкой и не избыточно сильное.

Возраст: 50

Хронические болезни: АГ, полип в жёлчном пузыре

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Володина Мария Ивановна, 9 сентября 2022

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте. Необходима постоянная терапия. Можно начать с престариума 5 мг вечером, бисопролол 2,5 мг утром, Индапамид можно оставить, так же необходим приём препаратов для снижения уровня холестерина : крестор 5мг вечером.
Контроль ад ежедневно с ведением дневника. Эффект от гипотензивной терапии будет постепенно, оценить лучше через 1,5-2 недели, с последующей корректировкой при необходимости.
При ад выше 160/ 100 таб каптоприл или моксонидин, для экстренной помощи

Пожаловаться

Ольга, 9 сентября 2022

Клиент

Мария, спасибо за ответ

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Яворский Олег Александрович, 9 сентября 2022

Кардиолог

Здравствуйте, Ольга не совсем понятно каую терапию вы сейчас принимаете?

Пожаловаться

Ольга, 9 сентября 2022

Клиент

Олег, добрый вечер. Сейчас (со вторника) принимаю индапамид 2,5, два раза в день Эгипрес 5+5 и моксонидин до 0,6 в сутки. Самочувствие при этом ужасное. Понимаю, что надо менять лекарства

Пожаловаться

Яворский Олег Александрович, 9 сентября 2022

Кардиолог

А пульс в течении дня частый или ближе к брадикардии?

Пожаловаться

Ольга, 9 сентября 2022

Клиент

Олег, я его не чувствую. При измерении от 69 до 78

Пожаловаться

Ольга, 9 сентября 2022

Клиент

Олег, от 60* Выше 67 редко повышается

+ 1

Пожаловаться

Яворский Олег Александрович, 9 сентября 2022

Кардиолог

Тогда предложил бы вам препарат эдарби Кло 40+12,5, тогда индопамид исключить так как в эдарби Кло входит как гипотензивный препарат так и мочегонный, это относительно современный препарат и даёт неплохой терапевтический эффект. Если после через 2-3недели АД будет не достаточно снижаться можно на вечер добавить амлодипин 5 мг.

Пожаловаться

Ольга, 9 сентября 2022

Клиент

Олег, спасибо большое за ответ

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 9 сентября 2022

Кардиолог

Здравствуйте соглашусь с добавлением к индапамиду эдарби 40 мг, но можно и кардосал

Пожаловаться

Ольга, 9 сентября 2022

Клиент

Гульнара, спасибо за ответ. А что скажите про Микарлис и про конкор?

Пожаловаться

Ольга, 9 сентября 2022

Клиент

Микардис*

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 9 сентября 2022

Кардиолог

Если пульс не частый пульс то конкор не надо, микардис тоже можно, он из той же группы что и эдарби и кардосал

Пожаловаться

Ольга, 9 сентября 2022

Клиент

Гульнара, спасибо за ответ.. Простите за беспокойство. Последнее уточнение. А какой из этих препаратов самый безопасный? И какой самый эффективный?

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 9 сентября 2022

Клиент

Гульнара, спасибо большое за ответ.

Пожаловаться

Шишмарина Яна Александровна, 9 сентября 2022

Кардиолог

Здравствуйте, Ольга. Бывает что давление повышается, в результате сильных болевых ощущений, и это нормальная реакция организма. В таком случае, верным решением будет адекватное обезболивание плечевого сустава и продолжение гипотензивной терапии, которая вам подходила ранее.

Пожаловаться

Ольга, 9 сентября 2022

Клиент

Яна Александровна, добрый вечер. Спасибо за Ваш ответ. Раньше я просто понимала арифон 2,5 и мне его хватало. Давление не поднималось, даже если я забывала выпить таблетку. Было бы идеально вернуться к такому режиму, но, боюсь, не получится. Целую неделю не могу стабилизировать давление. Вот и ищу способы помочь организму с минимальным уроном.

+ 1

Пожаловаться

Шишмарина Яна Александровна, 9 сентября 2022

Кардиолог

Можно арифон заменить на эдарби кло 40+12,5 мг 1 р/д утром. Двойной препарат с мочегонным в составе. Полный эффект от него можно будет оценить через 2 недели регулярного приема. Если будет слишком снижать давление, то оставить просто эдарби 40 мг или вернуться к прежней терапии

Пожаловаться

Ольга, 9 сентября 2022

Клиент

Яна Александровна, спасибо большое за ответ.

+ 1

Пожаловаться

Шишмарина Яна Александровна, 9 сентября 2022

Кардиолог

Здоровья!

+ 1

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 10 сентября 2022

Кардиолог

Здравствуйте, Ольга .
Помню Ваш предыдущий вопрос.
Начните приём Эдарби кло 40/12,5 мг утром, это комбинированный гипотензивный препарат, входит мочегонный компонент, поэтому , отдельно индапамид не нужно принимать .
Если вечером будет ад 145/100 и выше нужно добавить амлодипин 5 мг , контроль ад и пульса на этой терапии, ведите дневник.
Если нужна будет помощь с коррекцией терапии, буду рада помочь

Пожаловаться

Ольга, 10 сентября 2022

Клиент

Юлия, доброе утро и спасибо за Ваш ответ. Я помню, Вы советовали препарат Телмисту Н., который мягче. Но на него почему-то есть жалобы на неэффективность. Вы, как практикующий врач, сталкивались с тем, что он не помогает? Скажите, пожалуйста, Ваше мнение о препарате Микардис или всё-таки Эдарби лучше? Ещё я помню Ваше предупреждение в отношении амлодипина, который вызывает отеки. Хотелось бы выбрать один препарат, наименее токсичный и достаточно надёжный. Или, если препаратов больше, то безопасность их применения в приоритете.

+ 1

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 10 сентября 2022

Кардиолог

Ольга , Телмиста н , микардис и Эдарби - препараты одной группы , это сартаны . Наиболее эффективный и безопасный из них Эдарби , у него более значимый гипотензивный эффект. Вместо амлодипина - леркамен 10 мг вечером , он не вызывает отеки нижних конечностей

Пожаловаться

Ольга, 10 сентября 2022

Клиент

Юлия, спасибо большое за ответ.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 16 человек,

средняя оценка 4.4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Давление 150/100 каждый день и бляшки, 34 года

7 ответов

26 сентября 2022

Анна

Вопрос закрыт

Тревожность и назначение антидепрессантов

3 ответа

21 января 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Давление 130-140/80

2 ответа

16 мая 2024

Эрнст

Вопрос закрыт

Повышается давление

4 ответа

15 октября 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Бисопролол и низкое давление

4 ответа

5 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос