Уремическая энцефалопатия у бабушки 95 лет? — вопрос №1046613

Бабушка 95 лет, в анамнезе гипертоническая болезнь, нрс по типу постоянной формы фибриляции предсердий. Анемия. Недержание мочи. Жкб, удален желчный пузырь в 1997 году. Привычное артериальное давление 110/70. Постоянно принимает ренитек, эликвис (сменили 1 месяц назад, ранее был аспирин кардио), дигоксин, эгилок, верошпирон, периодически принимает торасемид при нарастании отеков. За август пропила препарат железа (сорбифер), витамины группы В (пентавит) Периодически бывают приступы одышки, раза 2 в неделю, иногда появляются отеки на голенях. Последнюю неделю состояние ухудшилось, усилились отёки на ногах, появилась тошнота и рвота, подавали полисорб. АД периодически повышается до 150/90. Перед ухудшением несколько дней пила торасемид. 6 дней назад выпила декарис (думала, что у неё гельминты), после декариса начались отклонения в психоэмоциональном состоянии - начала очень агрессивно себя вести, кричать, звать милицию, родственников, кусать за руки, царапать, возможно у неё были галлюцинации, так как она думала, что ее хотят задушить, зарезать кинжалом, похоронить. Прежде ничего подобного не было, она абсолютно адекватно себя вела. Вызвали скорую помощь, поставили 3 укола насильно, название уколов неизвестно. Потом она долго спала, проснулась, поела, начала рассказывать все, что было, при этом во время приступа у нее обострилось зрение и слух, хотя до этого плохо видела и слышала. Сначала она казалась адекватной, но под вечер у нее снова произошло обострение, снова начала бредить, никого к себе не подпускать, не спала, не ела, не пила почти сутки. Не давала поменять подгузник, пришлось это делать силой, орала. Поставили сибазон по назначению врача, вечером еще дозу. Никаких изменений, лежала с открытыми глазами. При попытке с ней контактировать и предложить поесть проявляет агрессию, от всего отказывается. Укол сибазон ставим дня 4, подавали лизиноприл, мексидол, верошпирон по назначению терапевта. Под действием укола и таблеток приходит в себя, становится адекватной (однако не до конца осознает свое пережитое состояние, хотя все помнит в подробностях), ест, спит. Как только действие лекарств заканчивается, снова бредит, снова от всего отказывается, таблетки приходилось подавать силой.
На текущий момент снова в бреду, назначили атаракс, снова подали силой, не спала до этого всю ночь и сейчас не спит.
В анализах крови за август 2022 был повышен креатинин 107. Д димер более 500, в ОАМ – непрозрачная моча, лейкоцитарная эстераза+++, гемоглобин+, нитриты+, лейкоциты 48, эритроиты 10, гиалиновые цилиндры 1-0, слизь в небольшом количестве, бактерии в большом количестве. В ОАК низкий гемоглобин. Подскажите пожалуйста, что это может быть и чем можно вылечить? Терапевт предположил, что причиной является уремическая энцефалопатия. Обосновано ли назначение сибазона, ведь он предназначен лишь для купирования острых состояний, нужны ли еще какие-либо препараты? Продолжать ли подавать атаракс? Проживаем в сельской местности, узкие специалисты и обследования практически недоступны. В данном состоянии не можем взять у нее образцы крови и мочи. Имеем результаты ОАК, ОАМ, ЭКГ от 03.08.2022.
Еще нужно сказать, что свои постоянные лекарства она сейчас не принимает, при этом нет ни отеков, ни тошноты, ни рвоты, не жалуется на болезнь сердца.
Могли бы вы что-то порекомендовать в данной ситуации?
Благодарю и очень жду ответа!

Возраст: 95