Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1057323

Что вас беспокоит?

Пролактин

Добрый вечер! Подскажите, нужно ли дальше снижать Пролактин? Планирую беременность, мрт с контрастом делала, выявлена киста Ратке, аденомы нет. Выявлено значимое количество макропролактина…Подскажите, как быть? Анализ прилагаю, в прошлом месяце был повышен и мономерный, сейчас снизился (результат в анализах)

26 лет
20 Сентября 2022·Просмотров: 763·Марина

Принятый ответ

Здравствуйте!

Пролактин - блокатор овуляции. Если вы достигли эффекта - и у вас получилась овуляция- прекрасно, вам стоит дождаться положительный тест на беременность и отменить лечение.

Анна, у меня всегда была овуляция на узи, даже когда Пролактин был и выше …возможно она происходила позже, сейчас уже на 12,13 день

В таком случае лечение не требуется

Принятый ответ

Здравствуйте. Сейчас повышение пролактина за счёт макропролактина то есть неактивной части, поэтому лечение не требуется, сдайте кровь на ттг, т4св

Ленар, ТТГ сдавала в июле был в норме

Ттг в норме, овуляция есть, пролактин не требует лечения

Ленар, спасибо, странно, что врач сказала пить пока не забеременею …получается просто так пью его

Принятый ответ

Добрый вечер.
Если сохранна овуляция и пролактин представлен в основном макропролактином-делать ничего не надо.
Он совсем не мешает наступлению беременности.
Сдайте его теперь через 3 месяца

Елена Борисовна, спасибо, странно, что врач сказала пить пока не забеременею …

Вам проходимость маточных труб смотрели?

Елена Борисовна, я только начала планировать, в этом месяце случился цистит и я пью антибиотики, врач сказала пока этот цикл подождать…

Ну вот если не наступит беременность-это первое,что надо посмотреть

Принятый ответ

Добрый день, когда в июле смотрели пролактин вы определяли макропролактин?

Анастасия, инвитро определил 2337 был, но был повышен немного и мономерный 480 , сейчас снизился

При таком уровне мономерного пролактина, учитывая что нет микроаденомы и есть овуляция, я зп то, чтобы отменить достинекс

Принятый ответ

Здравствуйте! Я увидела, какие первоначальные были показатели, мономер был чуть-чуть превышен, все же преобладание было за счёт макропролактина.
В этой ситуации решается вопрос о приеме пролактина при отсутствии овуляции. Если овуляция регистрируется и превышен Пролактин мономерный незначительно без данных за аденому, то приём препарата можно не назначать. Препарат назначается при подавлении гормоном овуляции, в связи с чем не может наступить беременность.
Вы как определяли/ определяете наличие овуляции? Делали фолликулометрию?

Ксения, да, я на протяжении уже 3х месяцев делаю узи, и всегда есть желтое тело, да и раньше он у меня всегда повышен, на протяжении 6 лет… но на узи всегда овуляция есть, не понимаю почему тогда врач говорит пить достинекс пока не забеременею, был небольшой сбой летом, были задержки по 6 дней, вот тогда и был повышен мономерный незначительно
Вообще за счёт чего он повышен до таких цифр ?

Стресс, приём лекарственных препаратов, половой акт, воздействия на грудные железы, введение иглы в вену при заборе крови… но организм умный , если это стрессовый Пролактин, то в крови он связывается, превращаясь в неактивную фракцию ( макропролактин), который ни на что не влияет и снижать его не стоит.

Тоесть лечение назначается, если повышен мономер, влияя отрицательно на фертильностью (блокируя овуляцию ) и если повышен мономер при наличии аденомы гипофиза ( пролактинома). Это самые частые причины принимать каберголин.


Ксения, спасибо большое, просто врач сказала ещё, что от повешенного Пролактина могут быть полипы в матке…

У Вас есть полипы в матке? Сами по себе полипы могут препятствовать наступлению беременности.
Полипы образуется на фоне травмы эндометрия, воспаления эндометрия, когда развивается недостаток прогестерона и избыток эстрогена.

Ксения, уже 3 цикл делаю узи вначале цикла все нормально.. врач уточняла, что именно дисбаланс Пролактина может вызывать данное явление. У меня был несколько месяцев назад ановуляторный цикл и был толстый эндометрий, сейчас в норме все, но Пролактин я все же думаю нужно контролировать иногда ?

Проконтролировать нужно с рассчетом макропролактина и мономерного пролактина через 1-2 месяца, но акцент на фолликулометрию : оценка ближе к овуляции наличия доминантного фолликула и к 20-24 дня для уточнения толщины эндометрия и наличия желтого тела. Если овуляции проходят, то лечение гиперпролактинемии не требуется.

Ксения, в том цикле я начала принимать достинекс и у меня уже на 15 дц было желтое тело 20 мм, получается ранняя овуляция? И цикл был короче..28 дней
Т. е мне отдельно сдать анализ на макропролактин ? Или инвитро считает сразу

Если у Вас цикл более 28 дней, то да произошла чуть раньше, тк овуляция наступает за 14 дней до наступления менструаций (в среднем).

Ксения, получается , что из за этого препарата, его можно сразу бросать?

Можете отменить и контролировать овуляцию.
Сейчас нужно начать восполнять дефициты витаминов и микроэлементом, необходимых для формирования плода:
1. таб йодид калия 200 мкг в сутки.
При наступлении беременности продолжить приём в суточной дозе 200-250 мкг все время беременности и все время грудного вскармливания.
2. таб фолиевая кислота 400-500 мкг в сутки все время до беременности.
При наступлении беременности продолжить весь 1 триместр.
3. Витамин Д или Колекальциферол ( капли Аквадетрим 2-4 капли в сутки или разрешён приём по 14-28 капель в неделю ) все время до беременности.
При наступлении беременности перейти на ежедневный приём в дозе 800-2000 МЕ в сутки ( капли Аквадетрим 2-4 капли в сутки) все время беременности и грудного вскармливания.

Ксения, а подскажите, какую фолиевую лучше выбрать ? Какого производителя ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.