Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №302406

Что вас беспокоит?

Расшифровка гормонов

Здравствуйте! Ежегодно веду контроль гормонов ( щитовидка и половые) В этом году ат к тпо были повышены) и врачи мне посоветовали сдать ферритин. Он оказался понижен. Также в этот раз произошло увеличение пролактина ( сдавала на 6 день цикла) , секса не было более 7 дней до сдачи . Насколько сильные эти отклонения, с чем могут быть связаны. С самочувствием проблем нет, есть проблемы с сильной отечностью перед МС, и отечность внизу живота и бёдер. 29 л, беременности не было( не планировала) , по УЗИ без патологий ( загиб матки только )

7 Сентября 2020·Просмотров: 370·Анастасия

Принятый ответ

Добрый день.
Из серьезных отклонений только существенное повышение пролактина.
Если нет клинических проявлений гиперпролактинемии, то можно пересдать анализ еще в следующем цикле.

Принятый ответ

Анастасия, добрый день! По поводу ферритина-начните приём железа, например, мальтофер по 1т*2 раза в день-15 дней. По поводу пролактина-надо сдать макропролактин и повторить пролактин на 21 день цикла. Отечность может быть вызвана повышенным пролактином. АТ к ТПО не снижают, только контролируют. Вы делали УЗИ щитовидной железы?

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия. Превышение незначительное пролактина и АТ к ТПО. Если нет нарушений менструального жалоб , то коррекция не требуется. Желательно сделать еще Узи щитовидной железы. Прием препаратов вииамина Д ( Можно аквадетрим по 4кап с контролем через 1 месяц)

Принятый ответ

Добрый день. Пролактин надо сдать с определением фракции макропролактина. Так как показатель не значительно повышен. Касаемо ферритина у вас есть латентная анемия. Отечность перед месячными связана с пмс ( отечная форма). В такой ситуации можно назначить циклодинон ,но только после контроля пролактина. Возможно необходимо назначение других препаратов для снижения пролактина

Простите не витамина Д Прием, а препаратов железа (Сорбифер или Мальтофер по 1 тб в день 1-2 месяца, затем контроль)

Здравствуйте, по поводу латентного дефицита железа начните принимать сорбифер по 1 к 2 раза в день 1 месяц, пересдайте пролактин с подсчетом макропролактина на 3 день цикла, еще раз обратите внимание на правила сдачи. Если пролактин будет нормальный, можно попробовать прием спиронолактона во 2ую фазу цикла, чтобы убрать отечность.

Принятый ответ

Добрый день! По данным Ваших анализов нет сильных отклонений, отёчность вызвана предменструальным синдромом, можно принимать КОК если не планируете пока беременность или Циклодинон (БАД). Для восполнения дефицита железа нужно принимать препараты двухвалентного железа если нет проблем с ЖКТ (например, Сорбифер) или трехвалентного (мягче действует, но дольше, например, Мальтофер). Сорбифер принимать не менее месяца, мальтофер не менее 3ех месяцев. Пролактин повышен незначительно, возможно, стресс перед забором крови. АТ-ТПО просто отслеживаем раз в год.

Здравствуйте. По половым гормона и отклонений нету. Воссианавливайте дефицит железа, параллельно необходимо исключить патологию ЖКТ и обильные менструации, которые могли привести к дефициту железа.
АТ к ТПО просто наблюдают, главное, что ТТГ в норме.
Пролактин пересдайте в следующем цикле на 2-3 день цикла

При наличии отечнрнг синдрома, можно использовать Спиронолактон во 2 фазу цикла, но при условии, что терапевт вам разрешает приём препарата

Здравствуйте. Ферритин довольно низкий, если учесть, что он должен быть не менее 50. Лучше принимать препараты двухвалентного железа - ферретаб или тардиферон по 1 таб 2 раза в день 2 мес, затем по 1 таб 1 раз в день еще 2 мес, затем контроль ферритина крови. Восстанавливается дефицит обычно долго. Пролактин повышен незначительно, его без макропролактина не смотрят, т.к. обязательно нужно понять, активный ли пролактин повышен. Поэтому на 3-5 день нужно его пересдать с подсчетом макропролактина.
АТТПО повышены незначительно, нужен лишь контроль ТТГ ежегодно.

Наталия, здравствуйте! Скажите, а ферритал и сорбифел есть для меня различия в них? Лучше по вашим рекомендациям ферритал?

Сорбифер плохо всасывается. Ферретаб лучше.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.