Что вас беспокоит?
Гастропанель
Добрый день. мужчина 54г. к конце июля диагностировали атрофический гастрит аутоиммунного типа. Есть заключение гастроэнтеролога где написано атрофический гастрит гистологически подтвержден , сам протокол из лаборатории не дали. Холибактерия - гистология , кровь и на калл отрицательны ,а урезанный тест показал положительный. В конце июля после застолья на следующий день случилось обострение , две недели было плохо тошнило слабость ж. стул , несварение . Потерял 8 кг. (с 94 до 86. ) и вес продолжает падать каждый день. за 1,5 месяца еще - 2 кг. после стадии обострения пропил курс (де нол. и др. ) Потом при очередной консультации 9,09,22 уточнили диагноз -аутоиммунный гастрит смешенной и теологии (аутоим.+ холибактер.) и Назначили эрадикацию. Эрадикацию пока не начинал решил сдать предписанные анализы и гастропанель. Пошел сдал пепсины в гемохелпе , а после сдачи выяснилось что на фоне приема ребагита (а его принимал в это время) могут быть искажения и я пересдал 17 августа (через неделю) в другой лаборатории ,полностью гастропанель с нагрузкой . За неделю до сдачи прекратил прием ребагита (срок неделя не знаю нормальный или мало ?) . Антитела к париетальным клеткам желудка -1280,00 Холестерин-ЛПНП хронически низкий около 1(ед.) Креатинкиназа несколько лет была повышена в период обострения дошла до 400 и вдруг встала а норму. ? 17,09,22 Билирубин общий 24.8+ мкмоль/л < 21 Билирубин прямой 6.9+ мкмоль/л < 5 Билирубин непрямой 17.9 Обнаружен генотип ,связанный с риском развития синдрома Жильбера. Генетика (DT prime 4) Определение аллели 27 локуса В (HLA B27) -Обнаружен в узи органов ничего серьезного не обнаружили. кал на скрытую кровь- не обнаружено паразитов не обнаружили. щитовидная железа в анализах без патологий Токсин А и В Clostridium difficile -Отрицательный витамины А В Д в норме. Целиакия не найдена. колоноскопию еще не делал. Хочу узнать насколько серьезно и глубоко у меня процесс атрофии ? Что предпринять , к чему готовится.. Как понять и увидеть результаты эффекта нагрузки при гастропанели ? ( кровь брали натощак и еще после чего то выпитого.) Есть ли гипергастринемия (если есть то какая ) и есть ли необходимость проведения 24ч-рН-метрии как мне прописали? Какая у меня кислотность повышенная или пониженная? Самочувствие сейчас нормальное стабильное , но напрягает падение веса прим. 100 гр. в сутки. Как это падение можно объяснить и где и как искать причину падающего веса.?? Начал курс трав . изменился частота хождения в туалет и цвет кала был серый Кашеобразный с непереваренной пищей стал желтый иногда частично сформированный
Принятый ответ
Добрый день!Ну,для полноты анализа Вам следует сдать антитела к фактору Кастло.
По париетальным клеткам их количеству -аутоиммунный гастрит есть, поэтому если есть по дыхательному тесту плюс нр,то эрадикацию 100 процентно надо провести и через 4-6 нед проконтролировать 13 С уреазный дыхательный тест провести.
По гастропанели есть атрофия не выраженная,как в антральном отделе,так и теле.Поэтому при гистологии нр и не нашли
Елена, есть ли необходимость проведения 24ч-рН-метрии как мне прописали?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Результаты гастропанели говорят о наличии атрофии преимущественно в антральном отделе, процесс не распространенный и не глубокий. Атрофия не выраженная! Ипп не применяли на фоне сдачи! Когда был последний прием?
Гастрин 17 стимулированный (после нагрузки).
Кислотность определяется только при проведении процедуры ph импедансометрии, но острых показаний для нее нет!
Не нужно ежедневно себя взвешивать! Вы сейчас находитесь на диете? Характер питания поменялся?
При наличии хеликобактер -эрадикация показана для дальнейшего замедления развития атрофического процесса!
Татьяна, все что я принимал это ребагит, последний раз за неделю до сдачи гастропанели (как то могло повлиять?) . что у меня с гипергастринией ?
Татьяна, диета была с начало придерживался стол 2, потом ст. 5. 6раз в день. Сейчас питаюсь как обычно 4 но придерживаюсь ст.5.
Расширяйте свой рацион! симптоматика не связана с наличием атрофического гастрита! Ребагит не повлиял! Повышение гастрина и гастрина 17 как раз и указывает на наличие атрофии в антральном отделе! Но пепсиногены у вас в норме, это хорошо, процесс не распространенный!
Кислотность по гастропанели не определяется, но уверяю вас она у вас не пониженная, т к атрофия у вас незначительна!
Татьяна, есть ли необходимость проведения 24ч-рН-метрии как мне прописали?
Я не вижу острой необходимости, атрофия не выраженная у вас
Принятый ответ
Здравствуйте, Валерий.
По гастропанели атрофический процесс в антральном отделе желудка не глубокий( повышение гастрина 17 и гастрина 17 стимулирующий)
Кислотность определяется по рн метрии.
Кровь на ат к хеликобактеру не информативен, кал информативен и у вас нет ат.
По фгдс у вас гэрб, эрозивный процесс.
Для набора веса, рекомендую увеличить употребление белка в рационе питания.
Похожие вопросы по теме
- 36 минут назад8 ответов
- 46 минут назад4 ответа
- 1 час назад11 ответов
- 1 час назад4 ответа