Что вас беспокоит?
Проблема с ногами
Здравствуйте. Полинейропатия 10 лет. После перенесенного ковида с ногами стало хуже. Хожу не с палочкой, а на ходунках. В июне нынешнего года на голенях обоих ног стал меняться цвет кожи, со светлого в покрасневший, потом в темный. Несколько дней назад на правой голени появилась язвочка. В июне был на приеме у флеболога. Заключение: данных на острую сосудистую патологию нет. Было назначено лекарство Вессел дэу Ф. Пропил месяц.
Принятый ответ
Здравствуйте, Михаил.
По фото проявление трофических нарушений - липодермосклероз и гиперпигментация, что характерно для хронической венозной недостаточности при варикозной болезни ног. Также по результатам узи есть атеросклероз артерий ног. Операция не показана, лечение консервативное.
Рекомендации по дообследованию и лечению будут следующие :
1. Контроль узи вен и артерий ног 1раз в год.
2. Контроль сахара крови, липидограммы, коагулограммы, экг, эхо-кг, узи бца.
3. Согласовать с терапевтом приём дезагреганта - аспикард75 мг(или кардиомагнил 75мг) утром длительно, статинов (розувастатин 1т 1р.д длительно) под контролем алт, аст, липидограммы.
4. Курсы сосудистой реологической терапии 3р.г (реополиглюкин, пентоксифиллин, актовегин) в/в кап.
5. Сейчас можно начать приём per os следующих сосудистых препаратов:
Т. Плетакс 100мг 2р.д 3мес курсами 2р.г
Т. Актовегин 2т2р.д 1мес курсами 2р.г.
Детралекс1000мг 1р.д 2мес курсами 2р.г.
6. Рану обрабатывайте хлоргексидином, мазь левомеколь под повязку. Перевязки 1р.д до последнего заживления раны.
7. Средиземноморская диета, здоровый образ жизни.
П4.
Курсы сосудистой инфузионной терапии в условиях стационара или дневного стационара:
Реополиглюкин 200мл через день в/в кап N5
Пентоксифиллин 5 мл на20 0физ растворе 200мл N10 в/в кап
Актовегин 5.0 мл на физ растворе 200мл N10 в/в кап
Далее, по окончанию вышеперечисленных препаратов, начать в/в кап-
Вазапростан 1амп на физ. Растворе 200 мл в/в кап медленно 1р.д N10
Никотиновая кислота 50мг *2р.д внутрь в табл 1мес.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте. Соглашусь с коллегой выше. За исключением вазопростана. Его в нашей стране уже практически нет. Хотя препарат конечно хорошо помогал
Принятый ответ
Здравствуйте , Михаил !
То , что доктор написал Вам , что нет сосудистой
патологии , он не имел ввиду ,что нет сосудистой патологии вообще , а нет именно ОСТРОЙ сосудистой патологии , т.е. нет повода для госпитализации !
Вы прикрепили результат УЗИ только артерий (а не вен !) !
С артериями , судя по УЗИ имеются кое - какие небольшие проблемы , незначительные сужения , но не они являются причиной Ваших жалоб ! То ,что Вам сложно ходить это не из - за артерий или вен , а из - за полинейропатии ! Тем не менее, судя по фото и по Вашему описанию имеется у Вас проблема и с венами тоже !
Если у Вас имеется УЗИ не только артерий , а и вен тоже , то прикрепите пожалуйста результат !
Принятый ответ
Здравствуйте, Михаил Ефимович .
Учитывая фото и медицинские документы , проблема в данном случае из-за нескольких причин., это полинейропатия вследствие сахарного диабета, а также трофические изменения из-за Варикозной болезни нижних конечностей и атеросклероза.
Поэтому , кроме лечения у флеболога обязательно необходима консультация и лечение у невролога , лучше курс инфузионной сосудистой терапии ( трентал , берлитион , пентоксифиллин ) и другие сосудистые препараты .
Кроме того, Вам нужно обязательно принимать препарат для разжижения крови , наиболее эффективный и безопасный это кардиомагнил 75 мг , чтобы не образовывались тромбы и препарат для лечения атеросклероза, это розувастатин 5 мг вечером после ужина
Как давно Вы сдавали липидограмму ( это показатели холестерина ), прикрепите пожалуйста. Какие у Вас показатели ад и пульса в течение дня?
Похожие вопросы по теме
- 11 Января 20226 ответов
- 14 Октября 20237 ответов
- 13 Декабря 202347 ответов