Онлайн консультация флеболога

Question 1

27 июня

Здравствуйте! Сейчас нахожусь на отдыхе на море, тут жарко. Стали сильно просвечивать вены на руках. Не выпирают, а именно просвечивают. Я бледная, они всегда были видны, но сейчас стало сильнее.Скажите, это опасно? Или нормально на жаре. Сейчас 34 градуса.

Светлана, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-27T19:00:47+03:00

Рад помочь Вам, Светлана🙏 если остались вопросы - задавайте, разберемся вместе, все вам обьясню и подскажу.

Question 2

Отеки на ногах сыпь Левая болит сильно особенно к вечеру большой отек всей голени и немного выше колена УЗИ стеноз артерии 50% кровоток нога не горяч

4 ответа

27 июня

1249.00 р.

5 лет назад мало ходил Стали появляться боли внизу стоп при ходьбе Пришлось пройти большую дистанцию по жаре сильно устал Наверно снизился местный иммунитет Левая нога постепенно отекла до колена Сыпи не было Флеболог сказа л рожистый эризепилоид выписал компрессионные...

Вадим

Алимов Руслан Марифатович · Answer · 2026-06-27T11:12:10+03:00

Здравствуйте!
Судя по вашему анамнезу можно предположить, что на данный момент заключение инфекциониста является более достоверным. Для полноты картины, прикрепите пожалуйста фото ног. Если же это васкулит, то следует обратиться к дерматологу для подбора дальнейшей тактики лечение в зависимости от степени поражения. Гольфы носить не желательно, это может усугубить стеноз артерии. Лучше сидеть с приподнятыми ногами, ходить можно, но не более 10000 шагов в день.
Выздоравливайте, если есть вопросы, задавайте!

Question 3

Трофическая язва у мужа

2 ответа

26 июня

Добрый день. После разрыва ахилла давно у мужа появился тромбофлебит. Периодически язвы на ноге. Сейчас большие. Бинты прилипают и стягивают. Сильные боли. Купила альгинатную повязку, воскопран с метилурацилом, и еще одну. В какой последовательности их накладывать.какую...

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-26T21:38:49+03:00

Кулешов Андрей Игоревич

Хорошо, тогда продолжим в том чате. Сейчас Вам все объясню.

Question 4

Боль в левой икре

4 ответа

26 июня

Здравствуйте. Сегодня с обеда немного немела левая щека, чуть пальцы на левой руке, а когда поехала домой чувствую, что не уютно как-то идти, вот не как обычно)) дома заболела нога, тоже левая, икра особенно, переодически сильнее, лежу вроде не болит, хожу иногда ничего,...

Татьяна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-26T22:12:55+03:00

Добрый вечер, Татьяна.

По описанию и фотографиям тромбоз глубоких вен сейчас маловероятен. Судя по Вашим словам, нога не горячая, не холодная, в покое практически не болит, а боль то появляется, то исчезает при ходьбе.
Такое больше похоже на мышечную боль, перегрузку или проявления хронической венозной недостаточности. На фоне тревожного расстройства ощущение онемения щеки и пальцев тоже может усиливаться, но полностью списывать это только на тревогу нельзя

Меня больше настораживает другое. Онемение левой щеки и пальцев левой руки, даже если оно прошло, требует исключить неврологическую причину

Если неврологических симптомов уже нет, а осталась только боль в икре, то завтра желательно сделать УЗИ вен нижних конечностей и обратиться к хирургу или сосудистому хирургу. Именно УЗИ позволяет надежно подтвердить или исключить тромбоз

До обследования больше двигайтесь, не сидите долго без перерывов, пейте достаточно воды, не массируйте болезненную икру и не начинайте самостоятельно принимать препараты для разжижения крови

По имеющимся данным поводов думать, что у Вас уже развился выраженный тромбоз, я не вижу, но УЗИ вен действительно стоит сделать в ближайшее время, чтобы окончательно снять этот вопрос

Желаю Вам здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 5

12.04.26г Мне сделали операцию ЭВЛК на БПВ. Результат УЗИ: БПВ на всём протяженни заполнена тромбомассами, кровотока нет, БПВ сохранна на всём протяжении. Это осложнение, или норма? В глубоких венах тромбов нет.

1 ответ

26 июня

Что мне делать дальше, подождать или срочно предпринимать меры?

Людмила

Темнова Владилена Владимировна · Answer · 2026-06-26T18:27:05+03:00

Здравствуйте!
Вена не «заварилась».
Это могло произойти из-за неправильно подобранной энергии лазера, либо из-за того, что аппарат не выдал номинальную мощность (техническая погрешность).
Вена, в любом случае, в настоящий момент «выключена» из кровотока. Миграции тромботических масс, учитывая давность процесса, можно не бояться. Вена либо все же склерозируется, либо ее просвет восстановится. Тогда речь будет идти о рецидиве и может потребоваться повторное вмешательство. Пока продолжайте дневное ношение чулка.

Question 6

Плохое состояние, слабость

4 ответа

26 июня

849.00 р.

Здравствуйте, неделю назад почувствовала себя плохо, слабость, давление 170 на 100. Сдала анализы, сильно повышен д дример 1062. Третий день ступня правой ноги как будто я ее пересидела, плохая чувствительность. Делала узи сердца, согласно возрасту. Боюсь насчет тромба,...

Светлана

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-26T15:16:30+03:00

Добрый день, Светлана.

Наиболее вероятно, что у Вас сейчас произошло сочетание гипертонического криза, обострения хронического панкреатита и нарушения чувствительности стопы, которое скорее всего связано с нервом или поясничным отделом позвоночника, а не с тромбом

То что нога не отечная не покрасневшая, не горячая и не болит по ходу вен, снижает вероятность тромбоза глубоких вен. Но онемение и снижение чувствительности стопы уже 3 дня требуют обследования. Это больше похоже на проблему с нервом, поясничным отделом позвоночника или нарушением кровоснабжения, чем на венозный тромбоз

Рекомендуется как можно скорее выполнить УЗИ вен правой нижней конечности, чтобы окончательно исключить тромбоз. Также стоит обратиться к неврологу, поскольку с нарушением чувствительности нужно разбираться.
Желательно сдать общий анализ крови, С-реактивный белок, коагулограмму

Милдронат не лечит тромбоз и не заменяет обследование. Лозартан продолжайте принимать как Вам назначили, но если давление продолжает подниматься до 170/100, лечение гипертонии нужно пересмотреть вместе с терапевтом или кардиологом

Если самочувствие позволяет, лучше несколько раз в день спокойно ходить по квартире, так как длительная неподвижность увеличивает риск образования тромбов

Желаю Вам скорейшего улучшения самочувствия и крепкого здоровья!
Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 7

Тромбоз глубокой вены

4 ответа

26 июня

849.00 р.

Здравствуйте. 15.06 сломал правую лодыжку, наложили гипс. 23.06 гипс сменили на жесткий отрез. В этот же день провел узи нижних конечностей, на котором был обнаружен тромб глубокой вены. Из мед центра вызвали скорую и отправили в больницу. В больнице в госпитализации...

Вильям

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-26T14:56:30+03:00

Добрый день, Вильям.

По УЗИ у Вас выявлен тромбоз задней большеберцовой вены справа с окклюзией более 90-95% на протяжении сосуда. При этом очень важный момент врач отдельно указал, что признаков флотации (свободно болтающегося конца тромба) нет

1. Да, отказ в госпитализации выглядит обоснованным. Несмотря на рекомендацию УЗИ-врача о стационаре, окончательное решение принимает сосудистый хирург. Если тромб не флотирует, нет распространения на бедренные вены, нет признаков ТЭЛА и состояние стабильное, лечение дома считается правильной тактикой.

2. Лечение назначено верно. Ривароксабан в лечебной дозе это препарат первой линии. Компрессионный трикотаж и возвышенное положение ноги также соответствуют современному лечению. Детралекс можно принимать как дополнительную терапию.
3. Нет. Детралекс не способен вызвать отрыв тромба

4. Да. Надевать чулок утром и снимать вечером безопасно

5. Постельный режим не нужен. После начала приема Ривароксабана рекомендуется спокойная бытовая активность. Полезно периодически ходить, насколько позволяет перелом и ортез. Постоянно лежать не стоит, так как это увеличивает риск дальнейшего тромбообразования. Избегайте массажа ноги, бань, саун и тяжелых физических нагрузок

6. Рекомендуется через 7-10 дней выполнить контрольное УЗИ вен, чтобы убедиться, что тромб не распространяется, а затем повторить исследование через 1-3 месяца. Очень важно принимать Ривароксабан без пропусков, так как именно он защищает от роста тромба и значительно снижает риск тромбоэмболии.

В целом по этому УЗИ ситуация серьезная, но она вполне поддается лечению. Самое важное, что тромб не флотирует, а Вы уже начали правильную антикоагулянтную терапию. Это существенно снижает риск опасных осложнений.
Желаю Вам скорейшего выздоровления!

Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 8

Вздулась вена на ноге, появилось уплотнение синего цвета.

4 ответа

26 июня

800.00 р.

Добрый день! Вчера вечером вздулась сильно вена ниже колена на передней части ноги. Образовался плотный продольный бугор с посинением. При нажатии очень болезненные ощущения, если не нажимать не болит. Ночью 2 раза мазала гепариновой мазью. Утром уплотнение немного спало и...

Надежда

Алимов Руслан Марифатович · Answer · 2026-06-26T11:35:50+03:00

Здравствуйте!
На данный момент, судя по фото, никакой страшной патологии нет. Можно предположить, что образовалась маленькая подкожная гематома. В таком случает рекомендуется гепариновая мазь местно, чередовать с троксевазиновой мазью. Флебодиа 600 1т 1 р/д 30 дней. Так же стоит пройти УЗИ вен нижних конечностей.
Выздоравливайте, если есть вопросы, задавайте!

Question 9

Покраснение кожи и повышение температуры в месте прокола и по ходу удаления вены ЭВЛК

5 ответов

26 июня

Удалили вену лазером 13.06, несколько дней назад заметила покраснение внизу (там куда указывает палец на фото) и повышена температура по ходу удаленной вены на ноге. Неделю назад выписали гепариновую мазь - гематомы начали сходить активно но появилось покраснение внизу и...

Наталья

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2026-06-26T08:33:05+03:00

Здравствуйте Наталья
По фото можно предположить формирование локального термоиндуцированного флебита указанной области

После лазерного удаления Вены такая ситуация не редкость и возникает после вмешательства не сразу
Оперируемая Вена склеивается, местами от воздействия может воспаляться, что и приводит к покраснению , болевым ощущаем как у Вас

Беспокоится по этому не нужно, это временные изменения, на фоне терапии хорошо поддаются лечению

✅В подобной ситуации рекомендуется:
Использовать компрессионный чулок 2 класс на ежедневной основе ( но ночь снимать)
Детралекс 1000 мг 1 раз в сутки 2 мес 2 раза в год
На область покраснения индовазин 3-4 раза в сутки 10-14 дней

С обезболивающим и противовоспалительным эффектом нимесил по 1 т 2 раза в сутки 5 дней

Экстренности в обращение к хирургу нет
К нему можно показаться как и запланировали для осмотра и выполнения узи по необходимости

Если у Вас остались ко мне вопросы- задавайте, постараюсь помочь
Будьте здоровы!🩺

Question 10

Болит левая нога

4 ответа

25 июня

Болит левая нога, чуть ниже икры пульсирует что-то в ноге, узи делала вен ничего нет. Но тревожусь не тромб ли это?

Марият, Нижневартовск

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-25T21:49:13+03:00

Добрый день, Марият.

По описанию больше похоже не на тромбоз, а на мышечную или неврологическую проблему. Если УЗИ вен Вы сделали уже после появления этих ощущений и тромбов не нашли, то вероятность тромбоза очень маленькая. Сам тромб не вызывает ощущение пульсации в ноге

В похожих случаях рекомендуется немного уменьшить нагрузку на ногу. Если есть болезненность, рекомендуется наносить Диклофенак гель 5% 2 раза в день в течение 7-10 дней

Если неприятные ощущения не пройдут в течение 1-2 недель или станут сильнее, нужно обратиться к хирургу или неврологу. При необходимости врач Вам назначат УЗИ мягких тканей или МРТ голени, чтобы найти причину

Если же нога резко отечет, станет горячей, сильно увеличится в объеме, появится выраженная боль в икре или одышка с болью в груди, нужно сразу вызывать скорую помощь
Сейчас, учитывая Ваш возраст и нормальное УЗИ вен, поводов думать о тромбозе я не вижу

Желаю Вам крепкого здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 11

Расширение вены подколенной ямки

2 ответа

25 июня

После прокатки подколенной ямки МФР роллом возникла мягкая шишка, на след день появился синяк и болезненность. Рентген ничего не выявил, узи выявило расширение вены до 14 мм, в положении стоя. Сохраняются болезненные ощущения жжения 3-ю неделю, отек еще сохраняется ( мягкое...

Екатерина

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2026-06-25T20:58:41+03:00

Здравствуйте Екатерина

По данным узи у Вас имеется расширение подколенной Вены до 14мм
Признаков тромбоза нет - это самое главное

Само это состояние не опасно, но требует наблюдения сосудистого хирурга в планом порядке

Учитывая недавнюю травматизацию подколенной области, рекомендуется использовать индовазин местно 2-3 раза в сутки 2 недели

Детралекс 1000мг 1 раз в сутки 2 мес
для профилактики хронической
венозной недостаточности

Так же рекомендуется носить компрессионный чулок 2 класс компрессии на ежедневной основе

Если у Вас остались вопросы ко мне - с удовольствием отвечу
Будьте здоровы!🩺

Question 12

Лимфостаз ног, отек

3 ответа

25 июня

После операции выскабливания слизистой цервикального канала и полости матки 3 дня отекли ноги (одна нога твердая).у пациентки диабет и инсульт в анамнезе.Прилагаю выписку и фото ног.Как с этим можно побороться в домашних условиях?ее выписали

Юлия

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-25T21:08:12+03:00

Добрый день, Юлия.

По выписке видно что тромбоза вен не нашли, а сосудистый хирург поставил лимфостаз. Такое состояние вполне могло усилиться после операции, особенно на фоне сопутствующих болезней. По фото признаков воспаления не видно, но если одна нога стала плотной и твердой, это действительно бывает при лимфостазе

В такой ситуации рекомендуется носить компрессионный трикотаж 1 класса компрессии, как указано в выписке.
Надевать его нужно утром, пока отек минимальный и носить в течение дня.
Несколько раз в день полезно полежать 20-30 минут с приподнятыми ногами.

Важно понемногу ходить не сидеть и не лежать долго без движения, регулярно сгибать и разгибать стопы. Также рекомендуется ограничить употребление соли и контролировать уровень сахара

Детралекс 1000 мг по 1 таблетке 1 раз в день во время еды курсом 2 месяца. Он может немного уменьшить тяжесть и отек, но не устранит сам лимфостаз

Если за ближайшие несколько дней плотный отек не начнет уменьшаться, рекомендуется обратиться к сосудистому хирургу. Хороший эффект дает лимфодренажный массаж, но его выполнение возможно после осмотра

Желаю скорейшего восстановления и крепкого здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 13

Вздутая вена на ноге

4 ответа

25 июня

Подскажите, пожалуйста, это варикозная вена? Беременность 34 недели, заметила такую вздутую вену :( На другой ноге такого нет. Чулки ношу, но не всегда выдерживаю в них весь день, давят под коленом. Была на УЗИ вен нижних конечностей в 30 недель, было всё в порядке, а тут...

Пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-25T20:27:09+03:00

Добрый день!

По фото это похоже на расширенную подкожную вену. На таком сроке она может появиться даже при нормальном УЗИ месяц назад. За это время из-за увеличения матки, повышения объема крови и действия гормонов вены испытывают гораздо большую нагрузку

К сожалению если вена уже расширилась, во время беременности она скорее всего, полностью не исчезнет. Но после родов нагрузка на вены значительно уменьшится, и в течение нескольких месяцев она может стать менее заметной

Рекомендуется продолжать носить компрессионный трикотаж каждый день, надевая его утром до подъема с постели.
Если чулки сильно давят под коленом, возможно, они неправильно подобраны по размеру или классу компрессии

После родов, примерно через 2-3 месяца нужно повторить УЗИ вен. Если вена сохранится и будет беспокоить, современные методы лечения позволяют убрать ее быстро и без большой операции.

Желаю Вам легкой беременности и благополучных родов🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 14

Нога болит, опухла, красная, вены вздулись

3 ответа

25 июня

Здравствуйте, вчера провела весь день в пути и на ногах, к вечеру очень сильно разболелись ноги, тянущая распирающая боль, от стоп до бедра ( выше колена ). Сегодня утром встала, не смогла наступить на ногу, одна нога распухла, от колена и ниже до пальцев, стала красная, с...

Юлия

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-25T18:10:46+03:00

Добрый день, Юлия.

По УЗИ у Вас нет признаков тромбоза, а это самое главное. То есть закупорки вен на момент обследования не обнаружили

Больше похоже что после долгой дороги и большой нагрузки возникло нарушение оттока крови или лимфы, либо выраженный отек и воспаление мягких тканей
Рекомендуется обратиться к сосудистому хирургу или флебологу.

Пока делать МРТ не нужно это исследование в такой ситуации не является первым по необходимости. Если боль и отек сохраняются, после осмотра Вам могут назначить УЗИ мягких тканей, общий анализ крови, СРБ, а при необходимости уже МРТ ноги или поясничного отдела позвоночника

До осмотра рекомендуется меньше нагружать ногу, по возможности держать ее в приподнятом положении во время отдыха.
При боли можно принимать Аркоксиа 90 мг 1 раз в день после еды до 5 дней или Ибупрофен 400 мг 2-3 раза в день после еды до 5 дней, если нет противопоказаний.
Самостоятельно начинать прием препаратов для разжижения крови не нужно, так как тромбоз по УЗИ не подтвержден

В похожих случаях рекомендуется повторить УЗИ вен через 3-7 дней, если жалобы сохраняются так как в самом начале тромбоз может быть еще не виден.

Желаю Вам скорейшего выздоровления🙏
Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 15

Тромбоз глубоких вен в подмышечной вене, верхней трети плечевой вене

4 ответа

25 июня

41 год, мужчина, не курю. Травм не было. В пятницу после Бани появилось ощущение что правая рука чуть припухла и посинела, ощущение как отлежал, на след день поехал в клинику сдал анализ УЗД ( врачу сказал рука как будто отлежал и подмышка болит) - по нему Неокклюзивный...

Сергей, Москва

Вопрос закрыт

Кудайкина Анастасия Викторовна · Answer · 2026-06-25T17:43:48+03:00

Добрый вечер!

Ознакомилась с результатами Ваших анализов.

По общему анализу крови все в пределах референсных значений.
По генетике есть небольшие отклонения и умеренная склонность к тромбообразованию,а также склонность к дефициту витамина В9.
По биохимии крови - повышен фибриноген,что указывает на то,склонность к о образованию тромбов. Повышенный волчаночный антикоагулянт и антитромбин 3 указывают на более детальное обследование с точки зрения аутоиммунной системы.обычно в таких случаях рекомендуется консультация ревматолога для назначения дообследвания.
По поводу лечения,что Вам назначено,доза и препарат назначены согласно клиническим рекомендациях по лечению тромбозов.

Онлайн консультация флеболога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Вопросы флебологу

Статьи по теме