Онлайн консультация флеболога

Здравствуйте. У вас положительная динамика. Ксарелто можно отменять

Здравствуйте, Анна.
Нарушение работы клапанов вен характернодля варикозной болезни ног
Визуально на ногах венозная сеть выражена? Ноги откают?

Здравствуйте, Давид
Болят обе ноги одинаково?
Прикрепите пожалуйста фото ног

Будьте здоровы!

Помимо вышеперечисленного, общие рекомендации :
лфк ног как при варикозной болезни
контрастный душ, минимизировать статические нагрузки на ноги, исключите массажи ног, тепловые процедуры.
Будьте здоровы!

Рекомендации по дообследованию и лечению будут следующие :
1. Поскольку причина трофических нарушений сосудистого генеза, необходимо оценить артериальный и венозный кровотоки-узи вен и артерий ног.
2. Контроль сахара крови, липидограммы, коагулограммы, экг, эхо-кг, узи бца.
3. Согласовать с терапевтом приём дезагреганта - аспикард75 мг(или кардиомагнил 75мг) утром длительно.
4. Курсы сосудистой реологической терапии 3р.г (реополиглюкин, пентоксифиллин, актовегин) в/в кап.
5. Сейчас можно начать приём per os следующих сосудистых препаратов:
Т. Актовегин 2т2р.д 1мес курсами 2р.г.
Детралекс1000мг 1р.д 2мес курсами 2р.г.
Можно поочередно, не все сразу.
6. Трофическая язва достаточно обширная, гнойная и нельзя исключить гнойный затек, который необходимо вскрывать, поэтому бабушку в любом случае в ближайшее время необходимо везти в хирургию.
Сейчас необходимо начать цифран ст 500 мг 2р.д 5дн.
Обрабатывайте язву перекисью водорода, далее хлоргексидином, посыпайте порошоу банеоцин и сверху салфетку, смоченную раствором бетадин на язау и на всю поверхность гиперемии.
Перевязки 2р.д.
Будьте здоровы!

Здравствуйте, Светлана
По анализвм всё хорошо, лечение не требуется
Прикрепите пожалуйста фото ног
Узи вен ног не делали?

Здравствуйте. Хотелось бы поболше фото чтобы четче представить локальный статус. Внкшне похоже на флешмону с периыокальным отекем. Есть температура? В анамнезе сахарный диабет?

Здравствуйте, Игорь.
Если Вы пойдете на операцию с данным диагнозом, то будете временно не годны, в среднем 6мес. Без операции годны с ограничениями

Здравствуйте. Нет , опасного ничего. Там все нормально

Екатерина, в таком случае необходимо разбираться с пояснично-крестцовым отделом позвоночника, делать мрт, поскольку характер болевого синдрома нейропатический.
Запишитесь к неврологу очно. Сейчас можно начать нейроуридин 1к 1р.д 3недели. Индовазин гель 2р.д местно
Будьте здоровы!

Здравствуйте, Анастасия.
Действительно , изменения не критичные, есть расширение притоков вен, клапаны состоятельны.
Операция в данной ситуации возможна только для устранения косметического дискомфорта, если таковой имеется.
Если нет, то лечение консервативное:
-приём флеботоников 2р.г - детралекс 1000 мг 1р.д 2мес курсы 2р.г
-ношение компрессионного трикотажа на длительные статичные нагрузки.
-местно гели троксевазин /лиотон/индовазин/детрагель на выбор.
Будьте здоровы!

Здравствуйте, Ольга !
Судя по фото и по результату УЗДГ у Вас самые начальные признаки формирования варикозной болезни нижних конечностей в виде пока что ТЕЛЕАНГИЭКТАЗИИ и РЕТИКУЛЯРНОГО ВАРИКОЗА !
Потому , нет ничего критичного ,вопрос избавления от этого заболевания у Вас стоит не остро ! Многие люди много десятилетий живут с такими венами , но правда , у них всегда имеется риск развития тромбофлебита , который в свою очередь может иметь свои осложнения !
Радикально, окончательно можно избавится от этого заболевания только оперативным способом ! Мелкие операции которые сейчас очень широко рекламируются и проводятся как правило в платных клиниках, за большие деньги (склерозирование вен, мини или микрофлебэктомия), не являются радикальными способами решения вопроса, после них как правило наступает рецидив! Вы просто дорого заплатите за временный косметический эффект и то , - слабо выраженный !
Радикальными являются лишь механический способ удаления вен от паховой связки до уровня внутренней лодыжки либо Эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК) или РЧА (Радиочастотная катетерная абляция) !
Но в проведении этих операций у Вас экстренных показаний нет , можно подождать и год и два , но периодически проводя УЗДГ и при появлении значимого дискомфорта консервативного лечения , чтобы избежать тромбофлебита !
В данный момент Вам лечение не нужно раз уже принимали курс Детралекс !
Пишу Вам схему лечения, на будущее течение месяца, затем сделать перерыв, длительность которого можно будет оценить по состоянию :
- ДЕТРАЛЕКС 1000МГ. 1 РАЗ В ДЕНЬ, 1 - 2 МЕСЯЦА;
- ДЕТРАГЕЛЬ ТОНКИМ СЛОЕМ НАНОСИТЬ ПО ХОДУ РАСШИРЕННЫХ ВЕН , ЖДАТЬ 30 - 40 МИНУТ, ПОКА ВПИТАЕТСЯ В КОЖУ, 2 РАЗА В ДЕНЬ, 30 ДНЕЙ ;
- ЛИОТОН ГЕЛЬ , - НАНОСИТЬ НА ОБЛАСТЬ ВЕН, 2 РАЗА В ДЕНЬ (УТРОМ, ЗА ЧАС ДО НАНЕСЕНИЯ ДЕТРАГЕЛЯ И ВЕЧЕРЕМ , ЧЕРЕЗ ЧАС ПОСЛЕ НЕЁ) ;
- ТРОМБО - АСС 50 МГ. 1 РАЗ В ДЕНЬ,1 -2 МЕСЯЦА ;
-ЭЛАСТИЧНАЯ КОМПРЕССИЯ КОНЕЧНОСТИ, - ВТОРОЙ КЛАСС (ЭТО ОЗНАЧАЕТ, ЧТО НОГУ НУЖНО ЗАБИНТОВАТЬ ЭЛАСТИЧНЫМ БИНТОМ ОТ УРОВНЯ ОСНОВАНИЙ ПАЛЬЦЕВ ДО ПАХОВОЙ ОБЛАСТИ ЛИБО НОСИТЬ ЭЛАСТИЧНЫЙ ЧУЛОК) ;
- ДЛИТЕЛЬНОЕ СТОЯНИЕ НА НОГАХ ИЛИ ДЛИТЕЛЬНОЕ СИДЕНИЕ С СВИСАНИЕМ НОГИ ВАМ НЕ ЖЕЛАТЕЛЬНО, А КОГДА ЛЕЖИТЕ, ТО ЛУЧШЕ НОГУ ДЕРЖАТЬ ЧУТЬ ВЫШЕ УРОВНЯ СВОЕГО ТЕЛА , НАПРИМЕР , - НА ПОДУШКЕ .
Такое лечение улучшит значительно Ваше состояние , но оно не заменяет операцию !
Вас настораживать должна не каждая боль или дискомфорт в ноге , а именно :
- ЗНАЧИМАЯ БОЛЬ В ГОЛЕНИИ , ПОД ИКРОНОЖНОЙ МЫШЦЕЙ , ЕЁ ОТЁК , УПЛОТНЕНИЕ (это может указать на тромбоз глубоких вен голени , и это маловероятно , но самое серьёзное , что может быть в Вашей ситуации! );
- ТРОМБОФЛЕБИТ ПОДКОЖНЫХ ВЕН НА УРОВНЕ ГОЛЕНИ ИЛИ БЕДРА (это диагностируется проще , ни с чем не спутаешь : видимая под кожей вена уплотняется , утолщается , торчит под кожей как плотный тяж , болит , и кожа краснеет над ней! ) ! Тромбофлебит подкожных вен менее опасное осложнение ,чем тромбоз глубоких вен , но в обоих случаях правильнее проводить УЗДГ и с результатом обратиться к сосудистому хирургу !
Это всё, что можно написать по Вашей проблеме !
Удачи Вам !

На здоровье!

Здравствуйте, Григорий.
Это не тромбоз, не переживайте.
По фото кровоподтек, возможно Вы не заметили ушиба . Рекомендую Вам, для уточнения сделать узи мягких тканей данной области..
Сейчас можно принимать аскорутин 1т2р.д 3недели
Местно Индовазин гель 2р.д
Покой, ограничение физической активности
Будьте здоровы!