Катаральный эзофагит. Проктит? — вопрос №1079728

Question

Катаральный эзофагит. Проктит? — вопрос №1079728

Яна

372 просмотра

9 октября 2022

Длительное время беспокоил ком в горле и фарингит. ЛОР посоветовал обследовать ЖКТ. Фгдс показало полные эрозии желудка, катаральный эзофагит, недостаточность кардии. Позже прошла ФКС из-за слизи и крови при дефекации. Образований нет. Слизистая прямой кишки отечна, гиперемирована. В начале 2021 года была лучевая терапия малого таза в связи с раком ШМ. Сейчас по онкологии жалоб нет, под наблюдением. Как лечить эти проблемы с ЖКТ?

Возраст: 42

Хронические болезни: Целиакия, РШМ

Вопрос закрыт

недостаточность кардии

наблюдение

катаральный эзофагит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Яна, 9 октября 2022

Клиент

Анна, добрый день, изжоги, как таковой, нет, имеется чувство иногда, как будто пища не проходит, ну и горло уже несколько месяцев беспокоит, красное, першит, ком в горле. Анализ на стафилококк в пределах нормы. По утрам, особенно, язык и горло, как обожжённые. Ну и при дефекации выделяется слизь и лохмотья какие-то, иногда ярко-красная кровь на туалетной бумаге.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Яна, 9 октября 2022

Клиент

Анна, со стулом проблем нет, всё как по часам, сформированный

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 9 октября 2022

Гастроэнтеролог

Поняла, спасибо. Учитывая Ваши жалобы и результаты ФГДС Вам нужно пройти комплексное лечение :
-нексиум 20 мг 2 раза в сутки за 30 минут до еды 1 месяц
-ганатон по 1т 3 раза в сутки за 15 минут до еды 1 месяц
-ребагит по 1т 3 раза в сутки через 30 минут после еды 1 месяц, далее на этапе долечивания препарат можно продолжать до 8 недель.

Обязательно после курса лечения,не ранее чем через 1 месяц после отмены всех препаратов сдать КАЛ на АГ к хеликобактер пилори, в случае положительного результата эрадикация обязательна!

По ФКС ничего критичного нет, то рекомендую пройти дообследования :
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-консультация проктолога, с целью исключения трещины и геммороя.

В случае болевого синдрома в животе тримедат по 1т 3 раза в сутки в режиме по потребности.

Пожаловаться

Яна, 9 октября 2022

Клиент

Екатерина, все эти препараты принимаются до еды? Одновременно?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 9 октября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Денол за 40 минут до еды , Разо от прием пищи не зависит, итомед за 10-15 мин до еды.

Пожаловаться

Яна, 9 октября 2022

Клиент

Татьяна, да, целиакия подтверждена анализами, на безглютеновой диете 13 лет

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 9 октября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

В таком случае мои рекомендации прежние, рекомендую также выполнить кал на фекальный кальпротектин после лечения!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Результаты рентгена пищевода

4 ответа

24 марта 2022

Юлия, Новозыбков

Вопрос закрыт

Является ли гастрит отказом в операции

5 ответов

14 октября 2024

Геннадий

Вопрос закрыт

Месячные раньше срока

4 ответа

15 января

Александра

Вопрос закрыт

Гастрит, дуоденит, недостаточность кардии

2 ответа

27 марта

699.00 р.

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Анна Сергеевна, 9 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-09T06:55:08+03:00

Здравствуйте! По ФГДС есть воспаление желудка с эрозиями, есть рефлюкс, то есть заброс кислого содержимого в пищевод. По ФКС, воспаление прямой кишки. Что Вас беспокоит на настоящий момент? Изжога? Боли в животе? Нет ли проблем со стулом?

Мымрина Екатерина Андреевна, 9 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-09T07:21:54+03:00

Здравствуйте .
По Фгдс у вас недостаточность кардиального отдела желудка за счет чего происходит заброс желудочного содержимого в пищевод . Воспаление слизистой пищевода , эрозии желудка .
По фкс : консультация проктолога
Вам необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды не принимать горизонтальное положение. Перед сном не кушать за 3-4 часа до сна . Исключить нагрузки на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов . Исключить из рациона продукты , повышающие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе , крепкий чай , томаты .
Разо 20 мг 2 раза в день 2 недели , далее Разо 20 мг утром
Итомед 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели
Денол 2 табл 2 раза в день 4 недели ( от него черный стул )

Глазунова Анна, 9 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-09T07:53:59+03:00

Здравствуйте, Яна.
По фгдс не смыкается кардия, воспалительный процесс в слизистой оболочке пищевода, желудка и луковице дпк.
По фкс воспалительный процесс в слизистой оболочке прямой кишке.
Ком в горле на фоне гэрб.
Соблюдайте антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Ребагит 100мг по 1 таб 3рд 1 мес
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес

Кал на аг хеликобактера или С13 уреазный дыхательный тест для исключения хеликобактерной инфекции

Демина Марина Евгеньевна, 9 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-09T09:13:43+03:00

Здравствуйте. По обследованию ГЭРБ. Эзофагит. Эрозивный гастрит.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: Нужно исследовать хеликобактер до начала лечения.
Дыхательный уреазный тест или АГ в кале.
При положительном результате - проведение эрадикации:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
вильпрафен 1000мг 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
разо 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д
Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.
Если тест на хеликобактер отрицательный, то
ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 1мес, разо 40мг\сут 30дней,далее 20мг\сут 30д, далее ребагит 100мг 3р\сут 1мес.

Accepted Answer · 2022-10-09T14:35:57+03:00

Здравствуйте!
Целиакия подтверждена какими анализами? Вы на аглютеновой диете?по представленным обследованиям:
Гэрб. Рефлюкс эзофагит ст А. Эрозии желудка. Колит неуточненной.
Рекомендую:
-антирефлюксный режим
-отказ от курения, нормализация массы тела при наличии факторов риска
-нексиум 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды 8 недель
-альфазокс 1 с на ночь , не запивать, не заедать 28 дней
-ребагит 100 мг*3 раза в день после еды 4 недели