Упадок сил, аппатия — вопрос №1085945

Question

Упадок сил, аппатия — вопрос №1085945

Ксюша, Екатеринбург

543 просмотра

13 октября 2022

Здравствуйте! Я ранее делала здесь запрос. Получила ответ, какие анализы нужно сдать. Сдала. Результаты прикрепляю. Прошу по данным результатам выразить свое мнение и что мне дальше делать? Напоминаю свой первоначальный запрос: Подскажите, пожалуйста, какие анализы нужно сдать и что вообще делать? Симптомы: желание все время лежать, тяжело очень утром просыпаться, спать хочется больше, чем 10 часов, часто днем сонливость. В целом состояние энергосбережения. Нет сил ни на что, хочется изолироваться. В текущий момент прохожу лечение у психиатора от депрессии антидепрессантом Феварином. Это повторное лечение. Больше года назад первый раз лечилась около 9 месяцев. Через 4 месяца после окончания лечения снова симптомы депрессии вернулись. Снова обратилась к психиатору. Повторно назначил лечение он. Лечусь 4 месяца уже в этот раз. Решили до 1 года продлить прием Феварина. На море этим летом была 7 недель. Там мне получше было. Больше было энергии, но все равно днем спать хотелось и я спала. А сейчас вроде как надо работать, а работать совсем не хочется и нет сил. Апатия сильная в целом. С одной стороны понимаю, что это депрессия так влияет. С другой стороны не исключаю гормональный сбой. Поэтому у вас как у эндокринолога дополнительно решила спросить, что мне делать?

Возраст: 41

Хронические болезни: Преддиабет, ожирение. Принимаю Глюкофаж лонг по назначению эндокринолога, стараюсь соблюдать диету для снижения сахара, но срываюсь постоянно. При росте 155 сейчас вешу 98 кг. У гастроэнтеролога лечу ЖКТ. У психиатора лечу депрессию второй раз. Хожу на пс

Вопрос закрыт

аппатия

упадок сил

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 13 октября 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Результаты рассмотреть крайне сложно, очень расплывчато. прикрепите пожалуйста более четкий вариант.

Пожаловаться

Ксюша, 13 октября 2022

Клиент

Наталия, прикрепила постранично. Там 3 страницы. Я сдала на 15 показателей, включая те, что вы мне порекомендавали и другие врачи в первом моем обращении.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 13 октября 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Спасибо, посмотрела. Ферритин при ожирении должен быть более 70, и в общем анализе крови есть признаки дефицита железа. Гемоглобин в норме - анемии нет, но есть скрытый дефицит железа. Возможно с этим связано такое состояние. Начните прием ферретаб по 1 капс в день 2 месяца, запивать растворимой аскорбинкой.
Повышен хороший холестерин, Вы принимаете Омега3?
Преддиабет есть и он компенсирован, но все же глюкозу крови лучше держать пониже. Глюкофаж Лонг в какой дозе и сколько раз принимаете?
Щитовидная железа работает хорошо.
также для увеличения энергии можно принимать Л-карнитин в капсулах по 800 мг в день - 2 месяца.

Пожаловаться

Ксюша, 13 октября 2022

Клиент

Наталия, а другие врачи пишут здесь: "плохой" холестерин в разы превышает "хороший". Пропейте "Омегу 3" 1000 мг по 1 капс. * 1 раз в день после еды - 3 мес. + "Коэнзим Q10" на 60 мг по 1 таб. * 1 раз в день после еды - 2 мес. А вы говорите, что хороший повышен. А кому верить? Омегу 3 не принимаю пока. Принимаю Глюкофаж лонг 1000 длительное время и витамин Д3 5000 единиц (10 капель тоже длительно. Так мне предыдущий эндокринолог назначила исходя из моего веса).

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 13 октября 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Описка конечно же, извините, плохой холестерин превышает, поэтому и спросила про омега 3, назначили ли вам его. Можно начать принимать Омега 3 не менее 1000 мг в день - 3 месяца и сделать УЗИ сосудов шеи, чтобы узнать толщину сосудистой стенки, начальные признаки атеросклероза. Через 3 месяца сдать кровь на липиды, если эффекта от Омеги не будет, нужен будет статин, т.к. при Преддиабете снижать холестерин обязательно.

Пожаловаться

Ксюша, 13 октября 2022

Клиент

Наталия, а как понять: преддиабет компенсирован? И еще можно напишу сводку всех препаратов, что в данном вопросе несколько врачей написали? Можно ваше мнение попросить на все эти назначения?

Пожаловаться

Ксюша, 13 октября 2022

Клиент

Наталия, а УЗИ сейчас надо делать или через 3 месяца после курса приема Омега-3? И оно как правильно называется:
УЗИ магистральных сосудов головы, верно?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 14 октября 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. да, конечно, давайте подведем итог.
УЗИ сосудов шеи так и называется и сделать его можно хоть сегодня, ждать не нужно.
Компенсирован, значит достигли целей уровней сахара крови и Гликированный менее чем 6,5%

Пожаловаться

Ксюша, 14 октября 2022

Клиент

Наталия, спасибо!
вот назначения врачей включая ваши назначения.
Ферретаб по 1 капс в день 2 месяца, запивать растворимой аскорбинкой.
Фолиевая кислота 400 мг/сутки по 1 т. За 30 мин до завтрака
Омега 3 не менее 1000 мг 1 р в день после еды - 3 месяца.
Йодомарин 200 мкг/сут.

Кальцемин Адванс на 500 мг по 1 таб. * 1 раз в день после еды (утром или в обед) 1 мес.
Коэнзим Q10" на 60 мг по 1 таб. * 1 раз в день после еды - 2 мес
Дибикор 500 мг по 1 таб. утром за 20 мин.до завтрака (Ферретаб примете, через 20 мин. Дибикор, через 20 мин.завтрак) для увеличения энергии
Л-карнитин в капсулах по 800 мг в день - 2 месяца для увеличения энергии
промегард 1000 мг в день 2 месяца

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 14 октября 2022

Эндокринолог, Сомнолог

1.если ферретаб, то в нем уже есть фолиевая, отдельно не нужно
2. Фолиевая, только если железо будет идти в виде отдельного - Солгар железо
3. Омега 3 верно
4. Йодомарин не нужен, достаточно йода в питании
5. Кальцемин не знаю для чего, нет показаний, достаточно кальция в питании (сыр, творог, кунжут)
6. Коэнзим можно курсом пропить
7. Дибикор: или метформин (глюкофаж) или диюбикор, вместе не нужно
8. Л-карнитин можно принимать 2 месяца для улучшения переносимости к физическим нагрузкам, снижения веса.
8. Оптифайбер по 1 мерной ложке 1 р в день 2 мес

Пожаловаться

Ксюша, 14 октября 2022

Клиент

Наталия, спасибо большое. Все так хорошо и четко пояснили. в Конце там еще промегард 1000 мг в день 2 месяца один врач написал. Я посмотрела, что там Омега-3 в составе+ еще какие вещества. Если отдельно Омега-3 изначально буду принимать, то может этот препарат не надо?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 14 октября 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Лучше отдельно омега3

Пожаловаться

Ксюша, 14 октября 2022

Клиент

Наталия, Оптифайбер по 1 мерной ложке 1 р в день 2 мес - я принимаю псиллиум по назначению гастроэнтеролога. Мне он хорошо заходит в плане стула. Я так понимаю, что это примерно аналогичные препараты? Можно оставить Псиллиум?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 14 октября 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Замечательно, можно оставить псилиум. он для восстановления кишечной микробиоты.

Пожаловаться

Ксюша, 14 октября 2022

Клиент

Наталия, поняла. Про кальций вот что другой врач написала: Уровень кальция при пересчете на альбумин = 2,234 - мало. А вы что думаете про это?

Пожаловаться

Ксюша, 14 октября 2022

Клиент

спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Осуховская Татьяна Павловна, 13 октября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте! У Вас повышенный уровень глюкозы. Пообиднее ожирение.
Начните приём метформина (сиофор, глюкофаж) 1000 мг сут.
Контроль глюкозы проводите по глюкометру.
Ведите дневник питания. Упорядочите приём пищи до 5-6 раз в сутки (3 основных приема пищи и 2-3 перекуса). На завтрак обязательно углеводы, обед смешанный, ужин без углеводов!
Пить воду до 8 стаканов в сутки.
Добавить запланированные физические нагрузки - лучше если это будет бассейн или скандинавская ходьба.
Витамин Д 2000 ед/сут.
Йодомарин 200 мкг/сут.
Фолиевая кислота 400 мг/сутки

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 13 октября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте. Гормоны щитовидной железы в норме. Есть нарушение углеводного обмена. Придерживайтесь диеты, органичить сладкое, мучное, мёд. Гликированный гемоглобин пересдать через месяца. Принимайте вит д 2000 ед - Аквадетрим или вигантол 4 кап в сут утром после еды. Йодомарин 200 мкг в с

+ 1

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 13 октября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте! По Вашим анализам видно, что поработать есть над чем.
В общем анализе крови мало гемоглобина в эритроцитах. Т.к. и Витамина В9 мало, и ферритин не такой высокий, рекомендую 2 мес. пропить Ферретаб (препарат железа + фолиевая кислота) по 1 таб. утром за 30 мин. до завтрака. Ферритин и витамин В9 проверить через 7-10 дней после окончания курса.
По уровню гликемии и гликированного гемоглобина Вы приобрели преддиабетное состояние, рекомендую начать прием Сиофора или Глюкофажа Лонг 1000 мг вечером после ужина. Чтобы не развилась диарея на этот препарат, первые 4-6 дней принимайте по 1/2 таб., с 5-7 дня переходите на целую.
Гликированный гемоглобин проверить через 3 мес. По домашнему глюкометру отслеживать уровень гликемии по следующей схеме: понедельник - натощак утром, среда - до обеда, пятница - после ужина через 2 часа.
Уровень кальция при пересчете на альбумин = 2,234 - мало. Советую пропить 1 мес. Кальцемин Адванс на 500 мг по 1 таб. * 1 раз в день после еды (или утром, или в обед). Через 7-10 дней после окончания приема Кальцемина адванс уровень кальция общего вместе с альбумином пересдать.
гормоны щитовидной железы в норме, аутоиммунного тиреоидита нет.
И по липидному профилю - "плохой" холестерин в разы превышает "хороший". Пропейте "Омегу 3" 1000 мг по 1 капс. * 1 раз в день после еды - 3 мес. + "Коэнзим Q10" на 60 мг по 1 таб. * 1 раз в день после еды - 2 мес. Перепроверить холестерин общий, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды через 3 мес.

Пожаловаться

Ксюша, 14 октября 2022

Клиент

Татьяна, а можно заменить Ферретаб на более дешевый аналог, например на Феррумтабс? https://apteka-april.ru/product/237896-ferrumtabs_tabletki_30 вот ссылка на него. Он прям сильно дешевле.

+ 1

Пожаловаться

Ксюша, 14 октября 2022

Клиент

спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Ксюша, 14 октября 2022

Клиент

про феррутаб поняла. Спасибо!

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 13 октября 2022

Эндокринолог

А для повышения энергии хорошо помогает Дибикор 500 мг по 1 таб. утром за 20 мин.до завтрака (Ферретаб примете, через 20 мин. Дибикор, через 20 мин.завтрак) + витамин Д (Аквадетрим или Детримакс) 4000 МЕ (или 8 капель) * 1 раз в день - курс 2-3 мес.

Пожаловаться

Ксюша, 14 октября 2022

Клиент

Татьяна, спасибо за развернутый подробный ответ! Хочу уточнить: Глюкофаж лонг 1000 мг уже принимаю давно блительно. Дибикор параллельно с Глюкофажем рекомендуете подключить? Есть мнение другого врача, что либо одно, либо другое. Но как вы считаете, все таки, уточните, пожалуйста.

+ 1

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 14 октября 2022

Эндокринолог

Пожалуйста!
С учетом того, что действие препаратов разное (Глюкофаж Лонг увеличивает чувствительность клеток к инсулину, а Дибикор улучшает обменные механизмы, придав энергии клеткам), и время приема у них разное, почему они должны друг другу мешать? К тому же Глюкофаж Лонг - это лекарство, а Дибикор - биологически активная добавка (пища простым словом). А эффективность снижения уровня гликемии и холестерина, при сочетании этих двух препаратов, давно доказанный факт.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 13 октября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте. По гликированному гемоглобину у вас предиабет. Глюкозу лучше держать ниже 6.1, глюкофаж лонг принимайте 1000 мг вечером. Мало хорошего много плохого холестерина и триглицерида, принимайте промегард 1000 мг в день 2 месяца. Сдайте кровь на витамин д

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Замучил гипотериоз

5 ответов

23 ноября 2021

Любомира, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Упадок сил, повышены лимфоциты

7 ответов

24 ноября 2021

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Анализы на гормоны

2 ответа

7 октября 2023

Эмилия, Раменское

Вопрос закрыт

Как похудеть на 7 кг в течение месяца без вреда здоровью?

1 ответ

13 декабря 2024

Мария, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-10-14T08:32:53+03:00

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 14 октября 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Это норма. По уровню кальция можно судить только о гиперкальциемии. Снижение ценно толь ко при гипопаратиреозе, когда удалены паращитовидные железы. У Вас кальций в норме.

Принятый ответ

Милюкова Татьяна Сергеевна, 14 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-14T09:07:44+03:00

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 14 октября 2022

Эндокринолог

Какой то странный препарат, не нашла сколько в 1 таб. содержится железа, сколько фолиевой кислоты и пр.
Не советую...

Принятый ответ