Выраженный дуоденогастральный рефлюкс — вопрос №1100302

Question

Выраженный дуоденогастральный рефлюкс — вопрос №1100302

Андрей

977 просмотров

24 октября 2022

Здравствуйте! 19 августа проходил исследования УЗИ ОБП и гастроскопию по жалобам на боли в животе. По УЗИ все в норме, а гастроскопия показала эрозии 5 мм в дистальном отделе пищевода и поверхностный гастрит. Врач назначила курс лечения - Стол №5, Нексиум 20 мг - 1 мес., Ганатон, Де-Нол, Мезим, Дюспаталин на 14 дней, далее Ребагит 1 мес. Нексиум, Ганатон и Де-Нол я пропил вместо 2 недель 1 мес, так как во время лечения 2 недели болел ковидом и решил, что лечение могло быть недостаточным и диету я соблюдал №1, а не №5. Ребагит я не принимал, так как данному лекарственному средству не доверяю. Примерно через 10 дней после окончания лечения начались боли в околопупочной области живота, врач сказала, что это скорее всего гастродуодинит и назначила лечение Денол 14 дней, Нексиум 20 мг 2 раза в день 1 месяц, Дюспаталин 2 недели, стол 5. Также было назначено огромное количество анализов биохимии, порядка 20 шт и общий анализ крови - везде все в полной норме. Сегодня, после окончания этого двухнедельного курса лечения прошел исследование гастроскопии, в ходе которого было обнаружено большое количество желчи в желудке. Собственно вопрос, по какой причине после таких двух курсов лечения и диеты такое происходит и как это лечить? Особенно интересует, в чем ПЕРВОПРИЧИНА такого заброса? Результаты обоих исследований гастроскопий и УЗИ ОБП прикрепил.

Возраст: 36

Вопрос закрыт

лечения

поверхностный гастрит

окончание

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Андрей, 24 октября 2022

Клиент

Марина, спасибо! Получается, необходимо 2 недели допить Нексиум и все, Денол закончить? Как быть с поверхностным гастритом и недостаточностью кардии пищевода?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 26 октября 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

все верно,это не органическая патология

Пожаловаться

Андрей, 24 октября 2022

Клиент

Екатерина, спасибо! Да, был постоянный рвотный рефлекс во время исследования. А что сейчас делать? Просто 2 недели допить Нексиум и все? Как быть с поверхностным гастритом и недостаточностью кардии пищевода?

Пожаловаться

Андрей, 24 октября 2022

Клиент

Екатерина, спасибо, на данный момент жалоб нет, но примерно неделю назад и ранее были периодические подташнивания ночью\утром, но они купировались несколькими глотками воды. Сейчас, вроде ничего не беспокоит. Мне продолжить лечение Нексиум оставшиеся 2 недели и все? Это долечит поверхностный гастрит и недостаточность кардии?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 24 октября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Недостаточность кардии , и учитывая что у вас были эрозии в пищеводе необходимо соблюдать антирефлюксный режим : спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды не принимать горизонтальное положение . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды и корсетов , тугих поясов .
Нексиум 2 недели достаточно .

Пожаловаться

Андрей, 24 октября 2022

Клиент

Екатерина, в принципе я всегда и соблюдал такой режим. А сколько по времени соблюдать такой антирефлюксный режим до восстановления кардии? Я поднял кровать на 10 см несколько недель назад, боюсь на большее, буду скатываться. Я сплю часто полусидя, опираюсь на большую подушку, прислоненную к спинке кровати и заметил, что подташниваний нет при таком положении.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 24 октября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Войти в ремиссию и можно тогда уже давать послабление . На время обострения все таки надо соблюдать .

Пожаловаться

Андрей, 24 октября 2022

Клиент

Татьяна, но желчный пузырь в норме согласно УЗИ, значит патологии в нем нет?

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 24 октября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Органической патологии нет! Функционально мы можешь только предположить, или провести обследование как писала выше!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ДНК Ureaplasma parvum

8 ответов

16 апреля 2020

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Что делать если у ребенка СОЭ 40, держится месяц

1 ответ

27 января 2023

Анна

Вопрос закрыт

Ожог, и понятна

3 ответа

4 мая 2024

Марина

Вопрос закрыт

Жжение в желудке

1 ответ

11 июня 2024

Леон

Вопрос закрыт

Результаты ФГДС, хеликобактер

2 ответа

1 ноября 2024

Регина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Демина Марина Евгеньевна, 24 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-24T13:33:41+03:00

Здравствуйте. Дуодено-гастральные и желудочно-пищеводные рефлюксы развиваются и в норме в определенном количестве в течении дня! Патология это или нет мы определяем по клинической картине, результатам исследований (наличие повреждения органа). То , что описывает ФГДС - ДГР - это говорит о сократительной активности ЖКТ, а не о патологии.

Бубнова Екатерина, 24 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-24T14:10:52+03:00

Добрый день.
Если сравнивать эффект от лечения по гастроскопии, то он у вас есть, так как имеется заживление эрозий в пищеводе.
А заброс желчи может быть как реакция на введение эндоскопа даже и при беспокойной поведении во время процедуры

Мымрина Екатерина Андреевна, 24 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-24T14:40:59+03:00

Здравствуйте .
У вас была желчь и при первом Фгдс . Но в норме эти забросы тоже есть , рефлекторно на фоне проведения Фгдс .
При патологии это говорится о нарушении оттока желчи из желчного пузыря . И необходимо смотреть клинически какие жалобы .
Динамика на фоне лечения положительная по Фгдс : нет эрозий в пищеводе .
На данный момент есть жалобы ?

Accepted Answer · 2022-10-24T14:49:56+03:00

Здравствуйте!
Динамика после лечения у вас положительная!
Наличие желчи не говорит о какой либо патологии, только можно предположить, т к в ответ на введение эндоскопа идёт заброс желчи!
Для того что бы понять действительно ли имеет место щелочной рефлюкс проводят ph импедансометрию, но не во всех регионах проводится!
А первопричина может быть не в органической патологии, а функциональной- нарушение в работе моторики желчного пузыря и желчных путей!

Глазунова Анна, 26 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-26T17:21:16+03:00

Здравствуйте, Андрей, нужно пройти рН-импедансометрию для уточняя типа рефлюкса.
Динамика по фгдс у вас положительная, но нужно соблюдать антирефлюксный режим и диету чтоб не было заброса желудочного содержимого в пищевод.
антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.