Верхнедолевая левосторонняя пневмония — вопрос №1104366

Question

Верхнедолевая левосторонняя пневмония — вопрос №1104366

Юлия, Видное

5420 просмотров

27 октября 2022

Здравствуйте! Муж заболел 5 октября, температура 38-38,5, слабость, диарея, признаки орви, к врачам не обращались,лечились сами (энтерофурил, противовирусные, нурофен, полоскания). Температура прошла. Через неделю начался кашель с мокротой. К врачу смогла заставить пойти только 21.10, поставила Бронхит. Без анализов выписала лечение( на фото, листочек от руки). С началом лечения стала подниматься темп 37-37.3. Сделали КТ( прикрепила). Верхнедолевая левосторонняя пневмония. На 5 день лечения обратились к другому врачу,-сменил антибиотик ( назначения на фото от 26.10 приём). Посмотрите, пожалуйста, правильное лечение назначил новый врач?очень переживаю, что так запустили. Серьезная ситуация по кт?
Ингалятора дома нет, чем можно заменить? Не нужно ли добавить препараты от тромбоза, фиброза?

Возраст: 39

Хронические болезни: Гипертония

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Алиев Парвиз Натигович, 27 октября 2022

Терапевт

Добрый вечер. Судя по КТ картина более характерная для вирусной пневмонии. 5 % - это совсем немного, не переживайте. Антибиотик здесь скорее для исключения вторичной бактериальной инфекции, так как вирусную инфекцию не лечит, антибиотик с широким спектром действия, подобран оптимально. Ингалятор использовать необязательно. Полиоксидоний - пустышка. Аскорил можно заменить таблетки на сироп, если Лазолван использовать не будете, перед применением взболтать обязательно. Обильное питье, постельный режим, прием Вит С

Пожаловаться

Юлия, 27 октября 2022

Клиент

Парвиз, может для иммунитета что то другое пропить вместо полиоксидония? Ему же ещё бронхит ставили. По кт у него и бронхит и пневмония?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алиев Парвиз Натигович, 27 октября 2022

Терапевт

Можно интерфероны покапать в нос - Гриппферон, Ингарон, или же свечи - Виферон. Но статистически доказанных иммуномодуляторов нет. Судя по всей клинической картине, которую вы описали у него вирусная пневмония легкой степени тяжести. Достаточно того, что сейчас принимаете. Самое главное обильное питье и постельный режим. Работать нельзя. Для более детальной картины нужно обязательно сдавать анализы крови.

Пожаловаться

Алиев Парвиз Натигович, 27 октября 2022

Терапевт

по КТ бронхит не поставить, так как это клинический диагноз. Можно увидеть косвенные признаки, которые есть. По КТ - вирусная пневмония. Одно другое не исключает.

Пожаловаться

Юлия, 27 октября 2022

Клиент

Парвиз, поняла, спасибо!

Пожаловаться

Алиев Парвиз Натигович, 27 октября 2022

Терапевт

То, что осталось в верхней доле одного легкого и 5 %, думаю, как раз-таки говорит о том, что дело идет к выздоровлению. Обычно вирусная пневмония - двухсторонняя, и если осталось 5 % на одной стороне, то это регресс

Пожаловаться

Юлия, 27 октября 2022

Клиент

Парвиз, дай то Бог, вы меня успокоили?

Пожаловаться

Алиев Парвиз Натигович, 27 октября 2022

Терапевт

Пожалуйста! Выздоравливайте! Доброй ночи

Пожаловаться

Юлия, 28 октября 2022

Клиент

Парвиз, здравствуйте! Мы сдали анализы, прикрепила. Посмотрите, пожалуйста. Стоит ли продолжать колоть антибиотики, цеф прокололи 3 дня? Температура стала нормальной как только начали колоть цефтриаксон, характер мокроты изменился, стало больше. Слабость остаётся немного.

Пожаловаться

Юлия, 29 октября 2022

Клиент

Парвиз, спасибо

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 27 октября 2022

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Добрый день. Пневмония на СКТ вирусной этиологии. Нужно сдать кровь (общий анализ и прокальцитонин). И по результатам определить есть ли присоединение инфекции бактериального характера или нет. Вирусные пневмонии антибиотиками не лечат!!!!! Сейчас пока я бы рекомендовала витамин С 1000 мг/сут,обильное тёплое питье,Лазолван по 1 таб 3 раза/сут. По поводу препарата от тромбоза,так же это нужно определять по крови,сдать коагулограмму. С учётом гипертонической болезни,как фактора риска сейчас можно добавить Тромбо асс 100 мг/сут. По результатам анализов уже подбирать более серьёзный препарат,если он необходим будет. Поражение 5% это немного,не переживайте. Вероятно здесь коронавирусная инфекция имеет место быть.

Пожаловаться

Юлия, 27 октября 2022

Клиент

Ольга, вит С, цинк мы пьём, но нет улучшения, кашель с отделением мокроты и температура 37-37.2, слабость. Все заболевание переносит на ногах, работает. Так же нам ставят бронхит по кт, я правильно поняла?

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 27 октября 2022

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Поэтому я и рекомендую сдать анализы прежде чем принимать решение об антибиотикотерапии. Ненужными антибиотиками можно навредить только организму. При коронавирусной инфекции например температура может длительно держаться. Это не значит,что нужно антибиотик пить.Тем более температура небольшая.

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 27 октября 2022

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Больничный лист почему не открыли?

Пожаловаться

Юлия, 27 октября 2022

Клиент

Ольга,хорошо, утром отправлю сдавать анализы. Срб и д димер не надо сдать? меня смущает ещё то что пневмония в верхней доле левого легкого, редкий вариант пневмонии.

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 27 октября 2022

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Общий анализ крови,прокальцитонин обязательно ( его повышение и будет показателем бактериальной инфекции,более точный чувствительный показатель),коагулограмма ( Д димер входит в неё). Вирусные пневмонии могут поражать любую долю легкого.

Пожаловаться

Юлия, 27 октября 2022

Клиент

Ольга, нам не нужен , он на себя работает. Но вот себя поберечь не заставить(

Пожаловаться

Юлия, 27 октября 2022

Клиент

Ольга, хорошо, сделаем! Спасибо

Пожаловаться

Юлия, 28 октября 2022

Клиент

Ольга, здравствуйте! Мы сдали анализы, прикрепила. Посмотрите, пожалуйста. Стоит ли продолжать колоть антибиотики, цеф прокололи 3 дня? Температура стала нормальной как только начали колоть цефтриаксон, характер мокроты изменился, стало больше. Слабость остаётся немного. Коаголограмму сдавать он у меня отказался(

Пожаловаться

Юлия, 29 октября 2022

Клиент

Ольга, спасибо

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 27 октября 2022

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Здравствуйте, процент поражения небольшой. Препаратов от фиброза в рутинной практике нет. От тромбозов препарат вам не показан. Пневмония вирусная. Лечение противовирусными препаратами, например т.арбидол 200 мг 4 раза в день 5 дней. Какие антибиотики пьете?- аугментин/ супракс /цефтриаксон?

Пожаловаться

Юлия, 27 октября 2022

Клиент

Елена, мы пропили 5 дней флемоксин солютаб, тк температура есть нам сменили антибиотик на супракс 1 т в день или цефтриаксон 2 р в день уколы, мы решили цефалголог колоть, 1 раз я его уколола

Пожаловаться

Юлия, 27 октября 2022

Клиент

Елена, противовирусные мы пропили неделю ещё до посещения первого врача. Еще пропить?

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 27 октября 2022

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Хорошо, продолжайте цефтриаксон 5 дней , иньекуии в одно и то же время

Пожаловаться

Юлия, 27 октября 2022

Клиент

Елена, хорошо, спасибо

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 27 октября 2022

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Нет, больше не нужно. Делайте ингаляции с физ.раствором 4 мл 3 раза в день через небулайзер 7 дней, дыхательную гимнастику -улучшит газообмен, процесс выздоровления

Пожаловаться

Новикова Татьяна Андреевна, 27 октября 2022

Пульмонолог, Терапевт, Функциональный

Здравствуйте! По кт верхнедолевая пневмония. Но я бы ещё посоветовала обратиться к фтизиатра, чтобы исключить специфический процесс, т. к затронута верхняя доля сегмент 3.
Сдавали ли Вы общий анализ крови+ срб.
Вирусного или бактериального характера возможно судить по анализам крови.
Сейчас я всё - таки рекрмендовала Вам антибиотик, т. к скорее всего присоединилась бакт флора судя по описанию сначала был вирусный характер.
Левофлоксацин ( Таваник) 500 мг 1 раз в сутки 7 дней.
Максилак оставить на месяц
Грудной сбор 4 по 2 стол ложке 3 раза в сутки 2 недели
Глюконат кальция лучше проделать внутривенно
Вит с+ Вит д3 оставить на месяц
Нос промывать Аква Марис
Через месяц повторить кт огк для динамики изменений.
Выздоравливайте!

Пожаловаться

Юлия, 27 октября 2022

Клиент

Новикова, Татьяна, фтизиатр это про туберкулёз? Считаете раз верхняя доля может быть он? Не понимаю почему врачи ( тем более на фоне отсутствия улучшений при а/б терапии) в поликлинике не назначили ему ни анализов крови ни анализ мокроты на микробактерии ни рентген, все сами додумываем и платно сдаем((( сегодня утром он сдал клин ан с соэ, срб, и прокальцитонин. Коагулограмму с д димером он отказался у меня сдавать( это еще + 4500 р)

Пожаловаться

Юлия, 27 октября 2022

Клиент

Новикова, на данный момент он пропил 5 дней флемоксин солютаб ( по 2р/д) и дваукола цефтриаксон, считаете стоит еще раз сменить антибиотик?

Пожаловаться

Юлия, 27 октября 2022

Клиент

Новикова, на микобактерии

Пожаловаться

Юлия, 27 октября 2022

Клиент

Новикова, в динамике сдать именно кт, рентген не информативен при верхнедолевой пневмонии?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кт легких после ковида

8 ответов

13 октября 2020

Анастасия

Вопрос закрыт

Долго держится температура

3 ответа

15 октября 2021

Лиана

Вопрос закрыт

Остаточный кашель после болезни и немного желтоватой мокроты. Пить ли антибиотики?

2 ответа

11 августа 2022

Катерина, Москва

Вопрос закрыт

Сильный кашель аж до рвот.

2 ответа

4 августа 2023

Евгения, Ялта

Вопрос закрыт

Длительный кашель

4 ответа

28 октября 2023

Анастасия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Потеря обоняние с частичным восстановлением

1 ответ

2 марта 2024

Роман

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Алиев Парвиз Натигович, 28 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-28T21:09:03+03:00

Добрый день! По анализам признаки вирусной инфекции, плюс эозинофилия - аллергическая реакция, нормальный ответ организма на воспаление, прием лекарств и тд. Ничего критического нет. Признаков бактериальной инфекции по крови нет, поэтому прием антибиотиков особо не целесообразен, но если уже начали, надо завершить курс, так как если курс оборван, может возникнуть устойчивость в будущем к антибиотику.

Павлова Ольга Леонидовна, 28 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-28T23:09:46+03:00

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 28 октября 2022

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Добрый день. По крови нет данных за бактериальную инфекцию. Уровеньпрокальцитонина тоже об этом говорит,я бы антибиотики не колола. Они не нужны были изначально по всей видимости.

Принятый ответ