Ксеплион_Модитен_Слабое состояние — вопрос №1129269

Question

Ксеплион_Модитен_Слабое состояние — вопрос №1129269

Татьяна

1832 просмотра

12 ноября 2022

Женщина 60 лет.
1,5 года диагноз ‘бредовое расстройство’, но больше похоже на параноидальную шизофрению (со слов разных психиатров).
Тема: мошенники.

1 год лечение модитеном, мысли такие же, не помогает.

За год катастрофически ухудшилось физическое состояние. Сейчас пациент не встаёт, сильное головокружение, слабость, ходить, сидеть сил нет,

Сейчас 1 месяц модитена не было.

Доктор предлагает начать ксеплион.

В прошлом было 2 недели таблеток рисперидона, результата не было.

Был случай однократного принятия сразу 2 таблеток рисперидона, были сильные галлюцинации, прошли через сутки.

Вопрос 1: можно ли начать ксеплион при таком опыте с рисперидоном?

Вопрос 2: можно ли в таком слабом состоянии начинать ксеплион?

В больницу, терапию никак пациента не уговорить()

Возраст: 60

Вопрос закрыт

слабость

шизофрения

ксеплион

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Татьяна, 13 ноября 2022

Клиент

Екатерина, большое спасибо!

Пациент не хочет принимать таблетки(( как быть в этом случае?

А можно ли не лечить это состояние?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 13 ноября 2022

Психиатр, Психотерапевт

Отказ таких пациентов от приема терапии не редкость и большая проблема для близких. В основном это связано с отсутствием принятия и осознания болезненного состояния. Тут выбор не велик, разговаривать, уговаривать, искать очаги влияния, ежедневно контролировать приём препаратов.При отсутствии лечения последствия могу быть не предсказуемы и зависят от тематики брендовых переживаний, без лечения психическое состояние ухудшится, появится/усилится ауто/гетероагрессия, могут быть различные нарушения поведения, ночного сна, одним словом запускать не надо состояние.

Пожаловаться

Татьяна, 13 ноября 2022

Клиент

Артур, большое спасибо,

Пациент не хочет принимать таблетки(( как быть в этом случае?

А можно ли не лечить это состояние?

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 13 ноября 2022

Психотерапевт

Если не лечить, то состояние может становится хуже.
Либо инъекционно делать нейролептики, но пока не пролонги.

Пожаловаться

Татьяна, 13 ноября 2022

Клиент

Артур,

Спасибо!

А какие нейролептики есть в форме инъекций? Только депо, по словам врача, есть

Пожаловаться

Татьяна, 13 ноября 2022

Клиент

Виолетта, большое спасибо!

Пациент не хочет принимать таблетки(( как быть в этом случае?

А можно ли не лечить это состояние?

+ 1

Пожаловаться

Тарабрина Виолетта Вячеславовна, 13 ноября 2022

Психиатр, Психотерапевт

Не лечить можно, но тогда быть готовым к тому, что состояние будет все хуже и хуже. Могут появляться все новые и новые бредовые идеи. Лучше всего будет постараться уговорить конечно любым способом. Некоторые родственники пациентов, которые отказываются самостоятельно принимать лекарства, но находятся явно в психозе и отсутствует критика, добавляют капли в пищу\чай\воду. Затем если формируется критика к своим бредовым идеям, пациент уже осознает необходимость приема лекарств.

Пожаловаться

Татьяна, 13 ноября 2022

Клиент

Илья, большое спасибо!

Пациент не хочет принимать таблетки(( как быть в этом случае?

А можно ли не лечить это состояние?

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 13 ноября 2022

Психиатр, Психотерапевт

Не лечить нельзя.
Ответье, пожалуйста, про рисперидон. Какая была дозировка?

- 1

Пожаловаться

Татьяна, 13 ноября 2022

Клиент

Илья,

Спасибо за вопрос.

Случай с двумя таблетками сразу: по 0,002 каждая.

Случай с двумя неделями: по 2 мг, 3 таблетки в сутки.

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 13 ноября 2022

Психиатр, Психотерапевт

Для 60 лет это много.
Я бы рекомендовал вернуться к терапии рисперидоном 4 мг в сутки. Эффект любых антипсихотиков оценивается через месяц! Две недели, конечно, мало.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Постоянное чувство что потеряю сознание и многое другое

2 ответа

4 января 2021

Дмитрий

Вопрос закрыт

Боюсь пренимать препараты.

2 ответа

1 февраля 2024

Владимир, Уфа

Вопрос закрыт

Анализ крови расшифровка

4 ответа

26 февраля 2024

Мария

Вопрос закрыт

Высокий ацетон

1 ответ

29 февраля 2024

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-11-12T23:11:18+03:00

Здравствуйте, по вводным данным в плане дифференциального диагноза ориентироваться трудно, но если опираться на бредовое расстройство, то в позднем возрасте это состояние очень плохо поддаётся лечению, обычно симптоматика лишь приглушается.
1) в данном случае не рекомендую назначать вообще никакие препараты пролонгированного действия, т.к. конкретно в вашей ситуации это не безопасно и вероятность эффективности минимальна, будут только побочные эффекты, которые и так прослеживаются по состоянию ; так же аргументирую это тем, что данные препарат перед назначением рекомендуется в течение 2–7 дней проверять на переносимость путем приема рисперидона в таблетированной форме; + в данном возрастной группе действие не изучалось и у пациентов этого возраста большой риск развития делирия ;
2) ну и разумеется возрастным и ослабленным пациентам не рекомендуется назначение ксеплиона да и любого другого нейролептика в пролонгированной форме.
Надо подбирать другой нейролептик, в таблетированной форме.

Ахкамов Артур, 13 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-13T00:32:43+03:00

ЗДравствуйте!
Для начала надо точно определить состояние, нейролептики сначала лучше подбирать таблетитрованной формы и стараться выходить на нормальное состояние на них, а далее уже при стойкой стабилизации переходить на пролонги.
Нейролептики в некоторых ситуациях надо подбирать дозировки (иногда они могут быть выше средних).

Accepted Answer · 2022-11-13T07:01:36+03:00

Здравствуйте, шизофрения очень редко развивается в таком возрасте. Скорее это все-таки бредовое расстройство. Нужно постараться подобрать антипсихотик в виде таблеток или капель. Попробуйте галоперидол в каплях, начиная с 5 капель и далее увеличивая исходя из состояния и эффекта.